microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2018-4-58-62microbe-1093Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРиск-ориентированная характеристика современной эпидемиологической обстановки в Астраханской области по Крымской геморрагической лихорадкеRisk-Oriented Characteristics of Current Epidemiological Situation on Crimean Hemorrhagic Fever in the Astrakhan RegionКовалевскаяА. А.KovalevskayaA. A.

Ковалевская Анастасия Александровна.

414000, Астрахань, ул. Кубанская, 3. 

Anastasiya A. Kovalevskaya.

3, Kubanskaya St., Astrakhan, 414000.

antichum@astranet.ruВасильковаО. Л.Vasil’kovaO. L.

414000, Астрахань, ул. Кубанская, 3.

3, Kubanskaya St., Astrakhan, 414000.

antichum@astranet.ruАгаповБ. Л.AgapovB. L.

414000, Астрахань, ул. Кубанская, 3.

3, Kubanskaya St., Astrakhan, 414000.

antichum@astranet.ruКуклевЕ. В.KouklevE. V.

410005, Саратов, ул. Университетская, 46.

46, Universitetskaya St., Saratov, 410005.

rusrapi@microbe.ruСафроновВ. А.SafronovV. A.

410005, Саратов, ул. Университетская, 46.

46, Universitetskaya St., Saratov, 410005.

rusrapi@microbe.ruЯшечкинЮ. И.YashechkinYu. I.

410005, Саратов, ул. Университетская, 46.

46, Universitetskaya St., Saratov, 410005.

rusrapi@microbe.ruТопорковВ. П.ToporkovV. P.

410005, Саратов, ул. Университетская, 46.

46, Universitetskaya St., Saratov, 410005.

rusrapi@microbe.ruЩербаковаС. А.ShcherbakovaS. A.

410005, Саратов, ул. Университетская, 46.

46, Universitetskaya St., Saratov, 410005.

rusrapi@microbe.ruНикешинаН. Н.NikeshinaN. N.НосковаЛ. Н.NoskovaL. N.АршбаТ. Е.ArshbaT. E.

Астрахань.

Astrakhan.

РуденкоГ. Г.RudenkoG. G.

Астрахань.

Astrakhan.

ШишлоновА. М.ShishlonovA. M.

Астрахань.

Astrakhan.

Астраханская противочумная станцияРоссияAstrakhan Plague Control StationRussian FederationРоссийский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб»РоссияRussian Research Anti-Plague Institute "Microbe"Russian FederationУправление Роспотребнадзора по Астраханской областиРоссияRospotrebnadzor Administration in the Astrakhan RegionRussian FederationОбластная инфекционная клиническая больница им. А.М. НичогиРоссияA.M. Nichogi Regional Infectious Clinical HospitalRussian Federation201830122018045862Copyright © Ковалевская А.А., Василькова О.Л., Агапов Б.Л., Куклев Е.В., Сафронов В.А., Яшечкин Ю.И., Топорков В.П., Щербакова С.А., Никешина Н.Н., Носкова Л.Н., Аршба Т.Е., Руденко Г.Г., Шишлонов А.М., 20182018Ковалевская А.А., Василькова О.Л., Агапов Б.Л., Куклев Е.В., Сафронов В.А., Яшечкин Ю.И., Топорков В.П., Щербакова С.А., Никешина Н.Н., Носкова Л.Н., Аршба Т.Е., Руденко Г.Г., Шишлонов А.М.Kovalevskaya A.A., Vasil’kova O.L., Agapov B.L., Kouklev E.V., Safronov V.A., Yashechkin Y.I., Toporkov V.P., Shcherbakova S.A., Nikeshina N.N., Noskova L.N., Arshba T.E., Rudenko G.G., Shishlonov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1093

Цель - риск-ориентированная оценка современной эпидемиологической обстановки по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в Астраханской области. Материалы и методы. в работе использованы материалы ФКУЗ «Астраханская противочумная станция», Управления Роспотребнадзора по Астраханской области, ГБУЗ АО «Областной инфекционной клинической больницы им. А.М. Ничоги». основным методом исследования стал эпидемиологический анализ заболеваемости населения Астраханской области этой инфекцией за 2000-2016 гг. Эпидемиологическому анализу подвергнуты 125 историй болезни. Результаты и выводы. В результате ретроспективного эпидемиологического анализа определены и охарактеризованы основные категории риска заболевания Крымской геморрагической лихорадкой в Астраханской области в 2000-2016 гг. установлено, что чаще болеют мужчины (80 из 125 - 64,0 %) старших возрастных групп (31-50 лет - 32,8 % и 51-70 лет - 14,4 %). Среди женщин заболевания КГЛ распространены в этом же возрасте. Территорией высокого риска являются 3 района области, среднего - 3 района, низкого - 4 и очень низкого - 2. Анализ контингентов риска показал, что в последние десятилетия чаще болеют КГЛ неработающие лица - 43,2 %, пенсионеры - 17,6 %, служащие - 10,4 %, сельскохозяйственные рабочие и фермеры - 8,8 %. в подавляющем большинстве случаев (83 - 66,4 %) заражение людей КГЛ произошло при укусе, снятии с себя и раздавливании клеща незащищенными руками. в 26 случаях (20,8%) факторы риска не были установлены. КГЛ в Астраханской области имеет ярко выраженную весенне-летнюю сезонность с началом во второй половине апреля, пиком в июне и спадом в августе. среди клинических форм болезни наиболее часто встречалась среднетяжелая форма (83 чел. - 66,4 %), летальных исходов не зарегистрировано.

Objective - risk-oriented assessment of current epidemiological situation on Crimean hemorrhagic fever (CHF) in the Astrakhan Region. Materials and methods. Documents and reports of the Astrakhan Plague Control Station, Rospotrebnadzor Administration in the Astrakhan Region, and A.M. Nichogi Regional Infectious Clinical Hospital were utilized for the study. Key method of investigation was epidemiological analysis of morbidity rates among the population of the Astrakhan Region over the period of 2000-2016. The subject of the epidemiological analysis - 125 case histories. Results and conclusions. As a result of retrospective epidemiological analysis basic risk categories as regards Crimean hemorrhagic fever infection in the Astrakhan Region between 2000 and 2016 were identified and characterized. It was established that men of older ages are more prone to the disease (80 out of 125 cases - 64.0 %, 31-50 years old - 32 % and 51-70 years old - 14.4 %). Among the feminine population, CHF cases are also common within the same age range. High risk territories turned out to be 3 districts of the Region (Privolzhsky, Enotaevsky, Krasnoyarsky), medium risk - 3 districts, low risk - 4, and very low - 2. Risk group analysis revealed that during the last decade, CHF infection is more often registered in unemployed persons - 43.2 %, retired people - 17.6 %, and to a lesser degree - in salaried workers (10.4 %), agricultural laborers, and farm workers (8.8 %). In the majority of the cases (83-66.4 %) human infection with CHF occurred through the bite of a tick, or at the attempt to remove or crush it with unprotected hands. In 26 cases (20.8 %), risk factors were not identified. CHF in the Astrakhan Region has a pronounced spring - summer seasonality with the onset in the second half of April, peak values - in June (45 cases - 36 %) and a decline - in August. Among clinical forms of the diseases moderately severe was the prevalent one (83-66.4 %). Lethal cases were not registered.

Крымская геморрагическая лихорадкатерриториявремяконтингенты и факторы эпидемиологического рискаCrimean hemorrhagic feverepidemiological risk territorytime intervalscontingents and factorsReferencesЛьвов Д.К., Клименко С.М., Гайдамович С.Я. Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М.; 1989. 335 с.L’vov D.K., Klimenko S.M., Gaidamovich S.Ya. [Arboviruses and Arboviral Infections]. Moscow; 1989. 335 p.Woodall J, Williams M.C., Simpson D.I.H. Congo virus: a hithero undescribed virus occurring in Africa. East. Afr. Med. J. 1967; 44(2):93-8. PMID: 6068614.Woodall J, Williams M.C., Simpson D.I.H. Congo virus: a hithero undescribed virus occurring in Africa. East. Afr. Med. J. 1967; 44(2):93-8. PMID: 6068614.Аристова В.А., Колобухина Л.В., Щелканов М.Ю., Львов Д.К. Экология вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки и особенности ее клиники на территории России и сопредельных стран. Вопросы вирусологии. 2001. 3:7-15.Aristova V.A., Kolobukhina L.V., Shchelkanov M.Yu., L’vov D.K. [Ecology of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus and peculiarities of its clinical picture in the territory of Russia and neighboring countries]. Voprosy Virusologii. 2001. 3:7-15.Малеев В.В., Галимзанов Х.М., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. М.: Астрахань; 2003. 120 с.Maleev VV, Galimzanov Kh.M., Butenko A.M., Cherenov I.V [Crimean Hemorrhagic Fever]. Moscow: “Astrakhan”; 2003. 120 p.Hoogstraal H. The epidemiology of tick-borne Crimean- Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe and Africa. J. Med. Entomol. 1979; 15:307-417. PMID: 113533.Hoogstraal H. The epidemiology of tick-borne Crimean- Congo hemorrhagic fever in Asia, Europe and Africa. J. Med. Entomol. 1979; 15:307-417. PMID: 113533.Айкимбаев А. М., Казаков С. В., Касымжанов Л.С. Конго- Крымская геморрагическая лихорадка. Алматы; 2010. С. 80.Aikimbaev A.M., Kazakov S.V., Kasymzhanov L.S. [Crimean-Congo Hemorrhagic Fever]. Almaty; 2010. P. 80.Онищенко Г.Г., Ефременко В.И., Бейер А.П. Крымская геморрагическая лихорадка. М.: ГОУ ВУНМЦ; 2005. 269 с.Onishchenko G.G., Efremenko V.I., Beyer A.P. [Crimean Hemorrhagic Fever]. Moscow; 2005. 269 p.Ковтунов А.И., Юстратов В.Б., Никешина Н.Н., Джаркенов А.Ф., Пискунова Н.В., Эрдниева А.И., Куликова Л.Н., Чалов В.В. Эпидемиология Крымской геморрагической лихорадки в Астраханской области. В кн.: Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М.; 2007. C. 108-13.Kovtunov A.I., Yustratov V.B., Nikeshina N.N., Dzharkenov A.F., Piskunova N.V., Erdnieva A.I., Kulikova L.N., Chalov V.V. [Epidemiology of Crimean hemorrhagic fever in the Astrakhan Region]. In: [Arboviruses and Arboviral Infections]. Moscow; 2007.Смирнова С.Е. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка (этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика). М.: АТиСО; 2007. 302 с.Smirnova S.E. [Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (Etiology, Epidemiology, Laboratory Diagnosis)]. Moscow; 2007. 302 p.Черенова О.П., Галимзянов Х.М., Василькова В.В., Черенов И.В. Дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки Крым-Конго на современном этапе. Казанский медицинский журнал. 2014; 95(5):748-51.Cherenova O.P., Galimzyanov Kh.M., Vasil’kova V.V., Cherenov I.V. [Differential diagnostics of Crimean-Congo hemorrhagic fever at the current stage]. Kazanskii Meditsinskii Zhurnal. 2014; 95(5):748-51.Сафронов В.А., Пискунова Н.В., Ковтунов А.И., Кабин В.В., Илюхин A.A., Кологоров А.И., Никешина H.H., Носкова Л.Н., Славина A.M., Юстратов В.Б., Топорков В.П. Новые информационные технологии в ретроспективном эпидемиологическом анализе на уровне субъекта Российской Федерации на примере Астраханской области. Проблемы особо опасных инфекций. 2010; 2:43-8. DOI: 10.21055/0370-1069-2010-2(104)-43-48.Safronov V.A., Piskunova N.V., Kovtunov A.I., Kabin V V, Ilyukhin A.A., Kologorov A.I., Nikeshina N.N., Noskova L.N., Slavina A.M., Yustratov V.B., Toporkov V.P. [New information technologies in retrospective epidemiological analysis carried out at the level of the Russian Federation constituent entity: the Astrakhan Region as an example]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2010; 2:43-8. DOI: 10.21055/0370-1069-2010-2(104)-43-48.Сафронов В.А., Раздорский A.C., Скаленко С.Ю., Лопатин A.A., Ковтунов А.И., Пискунова Н.В Кологоров А.И., Куклев Е.В., Топорков В.П. Географическая информационная система для эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекционными болезнями в сочетанных очагах на территории Астраханской области. Проблемы особо опасных инфекций. 2010; 3:35-8. DOI: 10.21055/0370-1069-2010-3(105)-35-38Safronov V.A., Razdorskiy A.S., Skalenko S.Yu., Lopatin A.A., Kovtunov A.I., Piskunova N.V., Kologorov A.I., Kouklev E.V., Toporkov V.P. [Geographical information system for epidemiological surveillance of natural focal infectious diseases in combined foci in the territory of the Astrakhan Region]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2010; 3:35-8. DOI: 10.21055/0370-1069-2010-3(105)-35-38.Плохинский Н.А. Биометрия. М.: Изд-во МГУ; 1970. 337 с.Plokhinsky N.A. [Biometry]. Moscow: MSU Publ. House; 1970. 337 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.