microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2019-4-79-84microbe-1225Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПриродно-очаговые вирусные лихорадки на юге европейской части России. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомNatural Focal Viral Fevers in the South of the European Part of Russia. Hemorrhagic Fever with Renal syndromeМалецкаяО. В.MaletskayaO. V.

Малецкая Ольга Викторовна.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

Olga V. Maletskaya.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruТаранТ. В.TaranT. V.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruПрислегинаД. А.PrisleginaD. A.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruПлатоновА. Е.PlatonovA. E.

111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а. 

3a, Novogireevskaya St., Moscow, 111123.

crie@pcr.ruДубянскийВ. М.DubyanskyV. M.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruВолынкинаА. С.VolynkinaA. S.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruВасиленкоН. Ф.VasilenkoN. F.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruТоховЮ. Н.TokhovYu. N.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruЦапкоН. В.TsapkoN. V.

355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15.

13-15, Sovetskaya St., Stavropol, 355035.

stavnipchi@mail.ruСтавропольский научно-исследовательский противочумный институтРоссияStavropol Research Anti-Plague InstituteRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологииРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation201919012020047984Copyright © Малецкая О.В., Таран Т.В., Прислегина Д.А., Платонов А.Е., Дубянский В.М., Волынкина А.С., Василенко Н.Ф., Тохов Ю.Н., Цапко Н.В., 20202020Малецкая О.В., Таран Т.В., Прислегина Д.А., Платонов А.Е., Дубянский В.М., Волынкина А.С., Василенко Н.Ф., Тохов Ю.Н., Цапко Н.В.Maletskaya O.V., Taran T.V., Prislegina D.A., Platonov A.E., Dubyansky V.M., Volynkina A.S., Vasilenko N.F., Tokhov Y.N., Tsapko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1225

Цель - определение современных эпизоотических и эпидемических особенностей геморрагической лихорадки с почечным синдромом на юге европейской части России. Материалы и методы. Карты эпидобследования очага инфекционного заболевания, ежегодные итоговые донесения (2009-2018 гг.), сведения об эпизоотическом мониторинге, предоставленные Управлениями Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Использованы описательные, аналитические методы и ретроспективный эпидемиологический анализ. Результаты и обсуждение. Циркуляция хантавируса подтверждена на территории Волгоградской и Астраханской областей, Ставропольского и Краснодарского краев, республик Адыгея, Калмыкия и Крым. Однако несомненное эпидемиологическое значение имеют две географически и генетически изолированные группы хантавирусов, циркулирующие в Волгоградской области и в горно-предгорной зоне Краснодарского края и Республики Адыгея. За период 2009-2018 гг. выявлено 152 случая ГЛПС с ежегодными колебаниями от 4 до 25 случаев. Практически все больные проживали в Волгоградской области (44 случая), где заболеваемость обусловлена вирусом ГЛПС-ПУУ, или в Краснодарском крае (98 случаев), где циркулирует хантавирус ГЛПС ДОБ-Ар. Тяжелые клинические формы в два раза чаще имели место при заражении вирусом ГЛПС-ДОБ-Ар, летальный исход зарегистрирован у одного больного, инфицированного ГЛПС-ПУУ Соответствующий предварительный диагноз в Волгоградской области поставлен 56,3 % больным, в Краснодарском крае и в Республике Адыгея - только 31,7 % больных. На европейском юге России расположены разные природные очаги ГЛПС, отличающиеся по видам носителей возбудителя и по типу циркулирующих в них хантавирусов - ГЛПС-ПУУ, ГЛПС-ДОБ, ГЛПС Тула и ГЛПС-ДОБ-Ар. Высоким эпидемическим потенциалом обладают природные очаги с циркуляцией вирусов ГЛПС-ПУУ и ГЛПС-ДОБ-Ар. Тяжелые формы заболевания чаще наблюдаются при заражении вирусом ГЛПС-ДОБ-Ар.

Objective of the study was to determine the modem epizootic and epidemic peculiarities of hemorrhagic fever with renal syndrome in the south of the European part of Russia. Materials and methods. Data of statistical documentation (epidemiological survey of the infectious disease focus, annual summary reports dated 2009-2018) and epizootic monitoring data submitted by the Rospotrebnadzor Administrations and the Centers of Hygiene and Epidemiology in the constituent entities of the Southern and the North Caucasian Federal Districts were used. Descriptive, analytical methods and retrospective epidemiological analysis were applied. Results and discussion. The circulation of hantavirus in the Volgograd and Astrakhan Regions, Stavropol and Krasnodar Territories, Republics of Adygeya, Kalmykia and Crimea was confirmed. However, two geographically and genetically isolated groups of hantaviruses circulating in the Volgograd Region and in the mountain-foothill zone of the Krasnodar Territory and the Republic of Adygeya were the most epidemiologically significant. Over the period of 2009-2018, 152 HFRS cases with annual fluctuations from 4 to 25 cases were registered. Almost all patients lived in the Volgograd Region (44 cases), where the incidence is caused by the HFRS-Puumala virus, or in the Krasnodar Territory (98 cases), where the HFRS Hantavirus Dobrava-Ap circulates. In HFRS patients with the HFRS-Dobrava-Ap virus severe clinical forms were noted at twice the rate, a fatal outcome in one patient with HFRS-Puumala was recorded. The correct preliminary diagnosis was made for 56.3 per cent of patients in the Volgograd Region and only for 31.7 per cent of patients in the Krasnodar Territory and in the Republic of Adygeya. There are different types of natural HFRS foci in the European south of Russia, they vary by the type of hosts and hantaviruses circulating in them - Puumala, Dobrava, Tula, and Dobrava-Ap. Natural foci where of HFRS-PUU and HFRS-DOB-Ap viruses circulate have high epidemic potential. Severe forms of the HFRS are more often observed in patients with the HFRS-DOB-Ap virus.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромомхантавирусыэпидемиологическая ситуацияприродный очагэпидемиологический надзорэпидемическая опасностьмониторингhemorrhagic fever with renal syndromehantavirusesepidemiological situationnatural focusepidemiological surveillanceepidemic hazardmonitoringИсследование выполнено за счет гранта российского научного фонда (проект № 19-75-20088 «Создание опирающейся на данные дистанционного зондирования Земли методологии анализа и прогнозирования влияния климатических и экологических факторов на заболеваемость природно-очаговыми инфекциями») - исполнители Платонов А.Е., Дубянский В.М., Прислегина Д.А.The study was funded within the framework of the Grant of the Russian Science Foundation (project No19-75-20088 “Creation of ERS-based methodology for analysis and forecasting of the impact of climatic conditions and ecological factors on the incidence of natural-focal infections”) - executive officers Platonov A.E., Dubyansky V.M., Prislegina D.A.ReferencesКомпанец Г.Г, Иунихина О.В., Потт А.Б., Крылова Н.В. Вирусные геморрагические лихорадки в странах азиатской части АТР: эпидемиология, перспективы лечения и профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019; 3:11-8. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.3.11-18.Kompanets G.G., Iunikhina O.V., Pott A.B., Krylova N.V. [Viral hemorrhagic fevers in the Asian part of Asian-Pacific region: epidemiology, potentials for specific treatment, and prevention]. Tikhookeanskiy Meditsinskiy Zhurnal [Pacific Medical Journal].2019;3:11-8.Савицкая Т.А., Трифонов В.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Пакскина Н.Д., Серова И.В., Иванова А.В., Сафронов В.А., Попов Н.В. Обзор современной эпидемиологической обстановки по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в мире и прогноз заболеваемости на территории Российской Федерации в 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 2:30-6. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-2-30-36.Savitskaya T.A., Trifonov V.A., Isaeva G.S., ReshetnikovaI.D., Pakskina N.D., Serova I.V, Ivanova A.V Safronov V.A., Popov N.V [Review of the current epidemiological situation on the incidence of hemorrhagic fever with renal syndrome in the world and forecast of the incidence for the territory of the Russian Federation in 2019]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2019; 2:30-6.Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Окулова Н.М., Коротина Н.А., Транквилевский Д.В., Морозов В.Г., Юничева Ю.В., Завора Д.Л., Баловнева М.В., Соцкова С.Е., Мутных Е.С., Смирнова М.С., Леонович О.А., Шевел ев А.Б., Малкин Г. А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в России - проблема XXI века. Вестник Российской академии естественных наук. 2012;1:48-54.Tkachenko EA., Dzagurova T.K., Bernshtein A.D., Okulova N.M., Korotina N.A., Trankvilevskiy D.V, Morozov V.G., Yunicheva Yu. V., Zavora D.L., Balovneva M.V, Sotskova S.E., Mutnikh E.S., Smirnova M.S., Leonovich O.A., Shevelev A.B., Malkin G.A. [Hemorrhagic fever with renal syndrome in Russia - problem of XXI century]. VestnikRossiyskoy Akademii Estestvennykh Nauk [Bulletin of the Russian Academy of Natural Sciences]. 2012; 1:48-54.Жигальский О.А., Бернштейн А.Д., Кшнясев И.А., Апекина Н.С. Экологические механизмы функционирования активных европейских очагов ГЛПС. Прогноз заболеваемости. Экология. 2013; 3:237-40. DOI: 10.7868/S0367059713020121.Zhigal’sky O.A., Bernshtein A.D., Kshnyasev I.A., Apekina N.S. [Ecological mechanisms of function of active European HFRS foci]. Ekologiya [Ecology]. 2013; 3:237-40.Тарасов М.А., Гаранина С.Б., Кресова У.А., Поршаков A.М., Ляпин М.Н., Рябова А.В., Толоконникова С.И., Шилов М.М., Удовиков А.И., Григорьева Г.В., Яковлев С.А. Критерии оценки отличий разных типов очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Очаги ГЛПС в различных биотопах типичной степи. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015; 3:67-72.Tarasov M.A., Garanina S.B., Kresova U.A., Porshakov A.M., Lyapin M.N., Ryabova A.V., Tolokonnikova S.I., Shilov M.M., Udovikov A.I., Grigorieva G.V., Yakovlev S.A. [Criteria of difference evaluation for various types of hemorrhagic fever with renal syndrome foci. HFRS foci in various biotopes oftypical barrens]. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology], 2015; 3:67-72.Иванова А.В., Попов Н.В., Куклев Е.В., Адамов А.К., Щербакова С.А. Обзор эпидемиологической обстановки по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) на территории Российской Федерации за 1990-2015 гг. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017; 2:16-21.Ivanova A.V., Popov N.V., Kuklev E.V., Adamov A.K., Scherbakova S.A. [Review of epjdemiologic situation on hemorrhagic fever with renal syndrome (HERS) in Russian Federation in 1990-2015]. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology]. 2017; 2:16–21.Klempa B., Fichet-Calvet E., Lecompte E., Auste B., Aniskin V, Meisel H., Denys C., Koivogui L., ter Meulen J., Kruger D. Hantavirus in African Wood Mouse, Guinea. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(5):838-40. DOI: 10.3201/eid1205.051487.Klempa B., Fichet-Calvet E., Lecompte E., Auste B., Aniskin V, Meisel H., Denys C., Koivogui L., ter Meulen J., Kruger D. Hantavirus in African Wood Mouse, Guinea. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(5):838-40. DOI: 10.3201/eid1205.051487.Иванис В.А., Попов А.Ф., Томилка Г.С., Фигурнов В.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - проблема здравоохранения настоящего времени. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 1:21-5.Ivanis V.A., Popov A.F., Tomilka G.S., Figurnov V.A. [Hemorrhagic fever with renal syndrome - a healthcare problem of present]. Tikhookeanskiy Meditsinskiy Zhurnal [Pacific Medical Journal]. 2015; 1:21-5.Ткаченко, Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов B.Г., Слонова РА., Иванов Л.И. Иванова Л.К, Транквилевский Д.В., Крюгер Д. Актуальные проблемы современного этапа изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1:51-8.Tkachenko E.A., Bershtein A.D., Dzagurova T.K., Morozov V.G., Slonova R.A., Ivanova L.I., Trankvilevsky D.V., Kryuger D. [Actual problems of the modern stage of the study of hemorrhagic fever with renal syndrome in Russia]. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology]. 2013; 1:51-8.Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Окулова Н.М., Коротина Н.А., Транквилевский Д.В., Морозов B.Г., Юничева Ю.В., Завора Д.Л., Баловнева М.В., Соцкова С.Е., Мутных Е.С., Смирнова М.С., Леонович О.А., Шевелев А.Б., Малкин ГА. Современное состояние проблемы геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Национальные приоритеты России. 2011; 2:18-22.Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Bernshtein A.D., Okulova N.M., Korotina N.A., Trankvilevskiy D.V., Morozov V.G., Yunicheva Yu.V., Zavora D.L., Balovneva M.V., Sotskova S.E., Mutnikh E.S., Smirnova M.S., Leonovich O.A., Shevelev A.B., Malkin G.A. [Present state of the hemorrhagic fever with renal syndrome problem in Russia]. Natsional’nye Prioritety Rossii [National Priorities of Russia]. 2011; 2(5):18-22.Ткаченко Е.А., Морозов В.Г., Дзагурова Т.К., Юничева Ю.В., Пиликова О.М., Завора Д.Л, Ишмухаметов A.А., Городин В.Н., Бахтина В.А., Загидуллин И.М., Соцкова C.Е. Этиологические и клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Краснодарском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(f):22-30. DOI: 10.18821/1560-9529-2016-21-1-22-30.Tkachenko E.A., Morozov V.G., Dzagurova T.K., Yunicheva Yu.V., Pilikova O.M., Zavora D.L., Ishmukhametov A.A., Gorodin V.N., Bakhtina V.A., Zagidullin I.M., Sotskova S.E. [Etiologic and clinical epidemiological features of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in the Krasnodar krai]. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni [Epidemiology and Infectious Diseases]. 2016; 21(k):22-30.Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Коротина Н.А., Окулова Н.М., Мутных Е.С., Иванов А.П., Ишмухаметов А.А., Юничева Ю.В., Пиликова О.М., Морозов B.Г., Транквилевский Д.В., Городин В.Н., Бахтина В.А., Соцкова C.Е. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (история, проблемы и перспективы изучения). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 15(3):23-34. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-3-23-34.Tkachenko E.A., Dzagurova т.к., Bernshtein A.D., Korotina N.A., Okulova N.M., Mutnikh E.S., Ivanov A.P., Ishmukhametov A.A., Yunicheva Yu. V, Pilikova O.M., Morozov V.G., Trankvilevskiy D.V., Gorodin V.N., Bakhtina V.A., Sotskova S.E. [Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (history, problems and research perspectives)]. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2016, 3:23-34.Яшина Л.Н., Зайковская А.В., Протопопова Е.В., Бабкин И.В., Малышев Б.С., Товпинец Н.Н., Евстафьев И.Л. Хантавирус Тула на территории Крыма. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2015; 33(4):38—41.Yashina L.N., Zaykovskaya A.V, Protopopova E.V., Babkin I.V., Malyshev B.S., Tovpinets N.N., Evstafiev I.L. [Hantavirus Tula in the Crimea]. Molekulyarnaya Genetika, Mikrobiologiya i Virusologiya [Molecular Genetics, Microbiology and Virology]. 2015; 4:38-41.Журавлев В.И., Гаранина С.Б., Кабин В.В., Шипулин Г. А., Платонов А.Е. Выявление нового природного очага вируса Добрава в Астраханской области. Вопросы вирусологии. 2008; 53037-40.Bernshtein A.D., Gavrilovskaya I.N., Apekina N.S., Dzagurova T.K., Tkachenko E.A. [Features of natural foci of hantavirus zoonozis]. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2010; 2:5-13.Бернштейн А.Д., Гавриловская И.Н., Апекина Н.С., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Особенности природной очаговости хантавирусных зоонозов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 2:5-13.Zhuravlev VI., Garanina S.B., Kabin V.V., Shipulin G.A., Platonov A.E. [Identification of a new natural focus of the Dobrava virus in the Astrakhan region]. Voprosy Virusologii [Questions of Virology]. 2008; 54(2):37-40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.