microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2020-1-21-32microbe-1281Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЭпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Российской Федерации в 2019 г. и прогноз на 2020 г.Epidemiological and Epizootiological Situation on Tularemia in Russia and Neighboring Countries in 2019, the Forecast for 2020КудрявцеваТ. Ю.KudryavtsevaT. Yu.ПоповВ. П.PopovV. P.МокриевичА. Н.MokrievichA. N.

Мокриевич Александр Николаевич

Alexander N. Mokrievich

mokrievich@obolensk.orgХолинА. В.KholinA. V.МазепаА. В.MazepaA. V.КуликаловаЕ. С.KulikalovaE. S.ТранквилевскийД. В.TrankvilevskyD. V.ХрамовМ. В.KhramovM. V.ДятловИ. А.DyatlovI. A.ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии»РоссияState Scientific Center of Applied Microbiology and BiotechnologyRussian FederationФКУЗ «Противочумный центр»РоссияPlague Control CenterRussian FederationФКУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»РоссияIrkutsk Research Anti-Plague Institute of Siberia and Far EastRussian FederationФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»РоссияFederal Center of Hygiene and EpidemiologyRussian Federation202020042020012132Copyright © Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П., Мокриевич А.Н., Холин А.В., Мазепа А.В., Куликалова Е.С., Транквилевский Д.В., Храмов М.В., Дятлов И.А., 20202020Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П., Мокриевич А.Н., Холин А.В., Мазепа А.В., Куликалова Е.С., Транквилевский Д.В., Храмов М.В., Дятлов И.А.Kudryavtseva T.Y., Popov V.P., Mokrievich A.N., Kholin A.V., Mazepa A.V., Kulikalova E.S., Trankvilevsky D.V., Khramov M.V., Dyatlov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1281

Цель обзора состоит в комплексной оценке современного состояния эпизоотической активности и эпидемиологической значимости природных очагов туляремии на территории Российской Федерации, необходимой для составления и обоснования прогноза заболеваемости населения в 2020 г., а также планирования и проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей этой инфекцией. На территории Российской Федерации в 2019 г. зарегистрировано 42 случая инфицирования человека возбудителем туляремии, 85 % из которых приходится на три федеральных округа: Северо-Западный, Центральный и Сибирский. Эпизоотические проявления инфекции различной степени интенсивности выявлены в 51 субъекте России. На этом фоне спорадические случаи заболевания людей туляремией зарегистрированы в 17 регионах страны. Максимально выраженные эпидемические осложнения продолжаются на территории Республики Карелия – 9 больных. Выделено 17 культур Francisella tularensis subsp. holarctica из объектов окружающей среды в Тверской, Ярославской, Вологодской областях, в Алтайском крае и Республике Алтай. На основании анализа представленных данных можно сделать вывод о том, что в 2020 г. наиболее вероятны эпидемические осложнения в виде спорадических случаев заболевания среди невакцинированного населения на территориях Центрального федерального округа (Ярославская, Воронежская, Липецкая, Орловская, Рязанская области, г. Москва); Северо-Западного федерального округа (Архангельская область, Республика Карелия, г. Санкт-Петербург); Приволжского федерального округа (Республика Татарстан, Оренбургская область); Уральского федерального округа (Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкая автономная область); Сибирского федерального округа (Новосибирская, Томская и Кемеровская области, Алтайский и Красноярский края).

The review provides the data on the epidemic condition of tularemia foci in countries neighboring Russia and ongoing preventive measures in these territories. The highest tularemia incidence in the stated countries and in the world as a whole is observed in Finland. In 2019, 42 cases of human infection with tularemia pathogen were recorded in the territory of the Russian Federation, 85 % of which occur in three Federal Districts: North-Western, Central, and Siberian. Epizootic manifestations of infection of varying degrees of intensity were detected in 51 entities of the Federation. Against this background, sporadic cases of tularemia are registered in 17 regions of the country. The most severe epidemic complications continue in Karelia – 9 patients. Seventeen Francisella tularensis cultures were isolated from environmental objects in the Tver, Yaroslavl, Vologda Regions, in the Altai Territory and the Altai Republic. The paper gives an opinion on the regions in which epidemic complications of tularemia are most likely to occur in 2020.

туляремияFrancisella tularensisприродные очагиэпидемиологическая ситуацияэпизоотологическая ситуацияtularemiaFrancisella tularensisnatural fociepidemic situationepizootic situationReferencesTularaemia – Annual Epidemiological Report for 2018. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/sites/ default/files/documents/tularaemia-annual-epidemiological-report- 2018.pdf (дата обращения: 13.01.2020).Tularaemia – Annual Epidemiological Report for 2018. (Cited 13 Jan 2020). [Internet]. Available from: https://www.ecdc. europa.eu/sites/default/files/documents/tularaemia-annual-epidemi- ological-report-2018.pdf.Dryselius R., Hjertqvist M., Mäkitalo S., Lindblom A., Lilja T., Eklöf D., Lindström A. Large outbreak of tularaemia, central Sweden, July to September 2019. Euro Surveill. 2019; 24(42):pii=1900603. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.42.1900603.Dryselius R., Hjertqvist M., Mäkitalo S., Lindblom A., Lilja T., Eklöf D., Lindström A. Large outbreak of tularaemia, central Sweden, July to September 2019. Euro Surveill. 2019; 24(42):pii=1900603. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.42.1900603.Rossow H., Ollgren J., Hytönen J., Rissanen H., Huitu O., Henttonen H., Kuusi M., Vapalahti O. Incidence and seroprevalence of tularaemia in Finland, 1995 to 2013: regional epidemics with cyclic pattern. Euro Surveill. 2015; 20(33):pii=21209. DOI: 10.2807/1560- 7917.es2015.20.33.21209.Rossow H., Ollgren J., Hytönen J., Rissanen H., Huitu O., Henttonen H., Kuusi M., Vapalahti O. Incidence and seroprevalence of tularaemia in Finland, 1995 to 2013: regional epidemics with cyclic pattern. Euro Surveill. 2015; 20(33):pii=21209. DOI: 10.2807/1560- 7917.es2015.20.33.21209.Rossow H., Ollgren J., Klemets P., Pietarinen I., Saikku J., Pekkanen E., Nikkari S., Syrjälä H., Kuusi M., Nuorti J.P. Risk factors for pneumonic and ulceroglandular tularaemia in Finland: a population-based case-control study. Epidemiol. Infect. 2014; 142(10):2207–16. DOI: 10.1017/S0950268813002999.Rossow H., Ollgren J., Klemets P., Pietarinen I., Saikku J., Pekkanen E., Nikkari S., Syrjälä H., Kuusi M., Nuorti J.P. Risk factors for pneumonic and ulceroglandular tularaemia in Finland: a population-based case-control study. Epidemiol. Infect. 2014; 142(10):2207–16. DOI: 10.1017/S0950268813002999.Larssen KW, Afset JE, Heier BT, Krogh T, Handeland K, Vikøren T, Bergh K. Outbreak of tularaemia in central Norway, January to March 2011. Euro Surveill. 2011;16(13):pii=19828Larssen KW, Afset JE, Heier BT, Krogh T, Handeland K, Vikøren T, Bergh K. Outbreak of tularaemia in central Norway, January to March 2011. Euro Surveill. 2011;16(13):pii=19828Afset J.E., Larssen K.W., Bergh K., Lärkeryd A., Sjödin A., Johansson A., Forsman M. Phylogeographical pattern of Francisella tularensis in a nationwide outbreak of tularaemia in Norway, 2011. Euro Surveill. 2015; 20(19):pii=21125. DOI: 10.2807/1560-7917. ES2015.20.19.21125.Afset J.E., Larssen K.W., Bergh K., Lärkeryd A., Sjödin A., Johansson A., Forsman M. Phylogeographical pattern of Francisella tularensis in a nationwide outbreak of tularaemia in Norway, 2011. Euro Surveill. 2015; 20(19):pii=21125. DOI: 10.2807/1560-7917. ES2015.20.19.21125.Wójcik-Fatla A., Zajac V., Sawczyn A., Cisak E., Sroka J., Dutkiewicz, J. Occurrence of Francisella spp. in Dermacentor retic- ulatus and Ixodes ricinus ticks collected in eastern Poland. Ticks Tick Borne Dis. 2015; 6(3):253–7. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2015.01.005.Wójcik-Fatla A., Zajac V., Sawczyn A., Cisak E., Sroka J., Dutkiewicz, J. Occurrence of Francisella spp. in Dermacentor reticulatus and Ixodes ricinus ticks collected in eastern Poland. Ticks Tick Borne Dis. 2015; 6(3):253–7. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2015.01.005.Formińska K., Zasada A.A., Rastawicki W., Śmietańska K., Bander D., Wawrzynowicz-Syczewska M., Yanushevych M., Niścigórska-Olsen J., Wawszczak M. Increasing role of arthropod bites in tularaemia transmission in Poland – case reports and diagnostic methods. Ann. Agric. Environ. Med. 2015; 22(3):443–6. DOI: 10.5604/12321966.1167711.Formińska K., Zasada A.A., Rastawicki W., Śmietańska K., Bander D., Wawrzynowicz-Syczewska M., Yanushevych M., Niścigórska-Olsen J., Wawszczak M. Increasing role of arthropod bites in tularaemia transmission in Poland – case reports and diagnostic methods. Ann. Agric. Environ. Med. 2015; 22(3):443–6. DOI: 10.5604/12321966.1167711.Tularaemia Annual Epidemiological Report for 2017. [Электронный ресурс]. URL: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/ files/documents/tularaemia-annual-epidemiological-report-2017.pdf (дата обращения: 13.01.2020).Tularaemia Annual Epidemiological Report for 2017. (Cited 13 Jan 2020). [Internet]. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/ portal/files/documents/tularaemia-annual-epidemiological-report2017.pdf.В Латвии несколько детей заболели опасной болезнью. [Электронный ресурс]. URL: https://gorod.lv/novosti/166079-v-latvii-neskolko-detei-zaboleli-opasnoi-infektsiei-tulyaremiei (дата обращения: 14.01.2020).[Several children caught dangerous disease in Latvia]. (Cited 14 Jan 2020). [Internet]. Available from: https://gorod.lv/ novosti/166079-v-latvii-neskolko-detei-zaboleli-opasnoi-infektsieitulyaremiei.Цвирко Л.С., Селькина Е.С., Сенковец Т.А., Козлов А.М. Туляремия в белорусском Полесье. Часть II. Период 2001– 2015 гг. Вестник Полесского государственного университета. Серия природоведческих наук. 2016; 2:34–40. [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tulyaremiya-v-belo- russkom-polesie-chast-ii-period-2001-2015-gg/viewer (дата обращения: 14.01.2020).Tsvirko L.S., Sel’kina E.S., Senkovets T.A., Kozlov A.M. [Tularemia in Belorussian Polesie. Part II. The period of 2001-2015]. Vestnik Polesskogo Gosudarstvennogo Universiteta [Bulletin of the Polessky State University. Nature Science Series]. 2016; 2:34–40. (Cited 14 Jan 2020). [Internet]. Available from: https://cyberleninka. ru/article/n/tulyaremiya-v-belorusskom-polesie-chast-ii-period-2001 -2015-gg/viewer.О профилактике туляремии [Электронный ресурс]. URL: http://gp1.by/pages/o-profilaktike-tulyaremii.html (дата обращения: 13.01.2020).[Regarding prophylaxis of tularemia]. (Cited 13 Jan 2020). [Internet]. Available from: http://gp1.by/pages/o-profilaktike-tul- yaremii.html. 13. Hightower J., Kracalik I.T., Vydayko N., Goodin D, Glass G., Blackburn J.K. Historical distribution and host–vector diversity of Francisella tularensis, the causative agent of tularemia, in Ukraine. Parasit. Vectors. 2014; 7:453. DOI: 10.1186/s13071-014-0453-2.Hightower J., Kracalik I.T., Vydayko N., Goodin D, Glass G., Blackburn J.K. Historical distribution and host–vector diversity of Francisella tularensis, the causative agent of tularemia, in Ukraine. Parasit. Vectors. 2014; 7:453. DOI: 10.1186/s13071-014-0453-2.Nebogatkin I., Novokhatnij Yu., Vydaiko N., Bilonchik O., Svita V. [Tularemia in Ukraine, current landscape-geographical clas- sification of foci, trans-boundary aspect]. Veterinarnaya Meditsina [Veterinary Medicine]. 2017; 103:56–7.Небогаткин И., Новохатний Ю., Выдайко Н., Билоник О., Свита В. Туляремия в Украине, современное ландшафтно-географичесское деление очагов, трансграничный аспект. Ветеринарная медицина. 2017; 103:56–7.Prilutsky A.S., Rogovaya Yu.D., Zubko V.G. [Tularemia: Etiology, Epidemiology, Vaccine Prevention]. Universitetskaya Klinika [University Clinic]. 2017; 13(2):231–240.Прилуцкий А.С., Роговая Ю.Д., Зубко В.Г. Туляремия, этиология, эпидемиология, вакцинопрофилактика. Университетская клиника. 2017; 13(2):231–40.Elashvili E., Kracalik I., Burjanadze I., Datukishvili S., Chanturia G., Tsertsvadze N., Beridze L., Shavishvili M., Dzneladze А., Grdzelidze M., Imnadze P., Pearson A., Blackburn J.K. Environmental monitoring and surveillance of rodents and vectors for Francisella tularensis following outbreaks of human tularemia in Georgia. Vector Borne Zoonotic Dis. 2015; 15(10):633–6. DOI: 10.1089/vbz.2015.1781.Elashvili E., Kracalik I., Burjanadze I., Datukishvili S., Chanturia G., Tsertsvadze N., Beridze L., Shavishvili M., Dzneladze А., Grdzelidze M., Imnadze P., Pearson A., Blackburn J.K. Environmental monitoring and surveillance of rodents and vectors for Francisella tularensis following outbreaks of human tularemia in Georgia. Vector Borne Zoonotic Dis. 2015; 15(10):633–6. DOI: 10.1089/vbz.2015.1781.Chanturia G., Birdsell D.N., Kekelidze M., Zhgenti E., Babuadze G., Tsertsvadze N., Tsanava S., Imnadze P., BeckstromSternberg S.M., Beckstrom-Sternberg J.S., Champion M.D., Sinari S., Gyuranecz M., Farlow J., Pettus A.H., Kaufman E.L., Busch J.D., Pearson T., Foster J.T., Vogler A.J., Wagner D.M., Keim P. Phylogeography of Francisella tularensis subspecies holarctica from the country of Georgia. BMC Microbiol. 2011; 11:139. DOI: 10.1186/1471-2180-11-139.Chanturia G., Birdsell D.N., Kekelidze M., Zhgenti E., Babuadze G., Tsertsvadze N., Tsanava S., Imnadze P., BeckstromSternberg S.M., Beckstrom-Sternberg J.S., Champion M.D., Sinari S., Gyuranecz M., Farlow J., Pettus A.H., Kaufman E.L., Busch J.D., Pearson T., Foster J.T., Vogler A.J., Wagner D.M., Keim P. Phylogeography of Francisella tularensis subspecies holarctica from the country of Georgia. BMC Microbiol. 2011; 11:139. DOI: 10.1186/1471-2180-11-139.Akhvlediani N., Burjanadze I., Baliashvili D., Tushishvili T., Broladze M., Navdarashvili A., Dolbadze S., Chitadze N., Topuridze M., Imnadze P., Kazakhashvili N., Tsertsvadze T., Kuchuloria T., Akhvlediani T., McNutt L.A., Chanturia G. Tularemia transmission to humans: a multifaceted surveillance approach. Epidemiol. Infect. 2018; 146(16):2139–45. DOI: 10.1017/S0950268818002492.Akhvlediani N., Burjanadze I., Baliashvili D., Tushishvili T., Broladze M., Navdarashvili A., Dolbadze S., Chitadze N., Topuridze M., Imnadze P., Kazakhashvili N., Tsertsvadze T., Kuchuloria T., Akhvlediani T., McNutt L.A., Chanturia G. Tularemia transmission to humans: a multifaceted surveillance approach. Epidemiol. Infect. 2018; 146(16):2139–45. DOI: 10.1017/S0950268818002492.Clark D.V., Ismailov A., Seyidova E., Hajiyeva A., Bakhishova S., Hajiyev H., Nuriyev T., Piraliyev S., Bagirov S., Aslanova A., Debes A.K,, Qasimov M., Hepburn M.J. Seroprevalence of tularemia in rural Azerbaijan. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012; 12(7):558–63. DOI: 10.1089/vbz.2010.0081.Clark D.V., Ismailov A., Seyidova E., Hajiyeva A., Bakhishova S., Hajiyev H., Nuriyev T., Piraliyev S., Bagirov S., Aslanova A., Debes A.K,, Qasimov M., Hepburn M.J. Seroprevalence of tularemia in rural Azerbaijan. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012; 12(7):558–63. DOI: 10.1089/vbz.2010.0081.Hajiyev H., Aydinov B., Jafarov A. Yersinia pestis and Francisella tularensis in vectors and rodents in northern Azerbaijan. In: Program Agenda and Abstract Book of 8th International Conference on Tularemia (September 28 – October 1, 2015, Opatija, Croatia). 2015. P. 139.Hajiyev H., Aydinov B., Jafarov A. Yersinia pestis and Francisella tularensis in vectors and rodents in northern Azerbaijan. In: Program Agenda and Abstract Book of 8th International Conference on Tularemia (September 28 – October 1, 2015, Opatija, Croatia). 2015. P. 139.Maletskaya O.V., Belyaeva A.I., Taran T.V., Agapitov D.S., Kulichenko A.N. [Epidemiologic situation on dangerous infectious diseases on the territory of Republic of Abkhazia]. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology, and Immunobiology]. 2013; 5:43–7.Малецкая О.В., Беляева А.И., Таран Т.В., Агапитов Д.С., Куличенко А.Н. Эпидемиологическая обстановка по опасным инфекционным болезням на территории Республики Абхазия. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 5:43–7.Kunitsa T.N., Sadovskaya V.P., Izbanova U.A. [Current state of epidemiological monitoring over tularemia in natural foci of Kazakhstan]. In: Akimbaev A.M., Aubakirov S.A., Sansyzbaev B.B., Bekenov Zh.E., Izbanova U.A., Bajtanaev O.A., Temiralieva G.A., editors. [Collection of Works on Tularemia, Dedicated to 100th Anniversary of the Doctor of Medical Sciences, Professor, Masguta Ajkimbaevich Ajkimbaev]. Almaty; 2016. P. 190–211.Куница Т.Н., Садовская В.П., Избанова У.А. Современное состояние эпидемиологического мониторинга за туляремией в природных очагах Казахстана. В кн.: Акимбаев А.М., Аубакиров С.А., Сансызбаев Б.Б., Бекенов Ж.Е., Избанова У.А., Байтанаев О.А., Темиралиева Г.А., редакторы. Сборник трудов по туляремии, посвященных 100-летию доктора медицинских наук, профессора Масгута Айкимбаевича Айкимбаева. Алматы: ИП Волкова Е.В.; 2016. С. 190–211.Popov V.P., Mezentsev V.M., Birkovskaya Yu.A., Bezsmertny V.E., Tadzhidinov V.O., Tarakanov T.A., Fol’mer A.Ya., Yurchenko Yu.A., Mishchenko A.I., Lopatin A.A. [Trans-boundary natural tularemia foci of the Russian Federation and Republic of Kazakhstan]. Karantinnye i Zoonoznye Infektsii v Kazakhstane [Quarantine and Zoonotic Infections in Kazakhstan]. 2019; 1:95–105.Попов В.П., Мезенцев В.М., Бирковская Ю.А., Безсмертиый В.Е., Таджидинов В.О., Тараканов Т.А., Фольмер А.Я., Юрченко Ю.А., Мищенко A.И., Лопатин А.А. Трансграничные природные очаги туляремии Российской Федерации и Республики Казахстан. Карантинные и зоонозные инфекции в Казахстане. 2019; 1:95–105.Kunitsa T.N., Izbanova U.A. , Erubaev T.K., Ayazbaev T.Z., Meka-Mechenko V.G., Abdel Z.Zh., Meka-Mechenko T.V., Sadovskaya V.P. [Natural Focality of Tularemia in Kazakhstan]. Almaty: RRCQZI; 2019. 97 p.Куница Т.Н., Избанова У.А., Ерубаев Т.К., Аязбаев Т.З., Мека-Меченко В.Г., Абдел З.Ж., Мека-Меченко Т.В., Садовская В.П. Природная очаговость туляремии в Казахстане. Алматы: КНЦКЗИ; 2019. 97 с.Meshcheryakova I.S., Korenberg E.I., Tserennorov D., Mikhailova T.V., Kormilitsyna M.I., Batjav D., Dagvadorj Y., Demidova T.N., Otgonbaatar D., Enkhbold N., Mendamar L. [Detection of natural tularemia foci in the territory of Mongolia]. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology, and Immunobiology]. 2011; 5:31–6.Мещерякова И.С., Коренберг Э.И., Tserennorov D., Михайлова Т.В., Кормилицына М.И., Batjav D., Dagvadorj Y., Демидова Т.Н., Otgonbaatar D., Enkhbold N., Mendamar L. Выявление природных очагов туляремии на территории Монголии. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 5:31–6.Danchinova G.A., Khasnatinov M.A., Zlobin V.I., Kozlova I.V., Verkhozina M.M., Suntsova O.V., Shulunov S.S., Abmed D, Bataa Zh., Bat-Ochir D, Tsend N., Badueva L.B., Lisak O.V., Gorina M.O. [Ixodidae ticks of the south of Eastern Siberia and Mongolia and their spontaneous infection with the agents of natural-focal transmissible infections]. Bulleten Sibirskoi Meditsiny [Bulletin of Siberian Medicine]. 2006; 5(S1):137–43.Данчинова Г.А., Хаснатинов М.А., Злобин В.И., Козлова И.В., Верхозина М.М., Сунцова О.В., Шулунов С.С., Абмэд Д., Батаа Ж., Бат-Очир Д., Цэнд Н., Бадуева Л.Б., Лисак О.В., Горина М.О. Иксодовые клещи юга Восточной Сибири и Монголии и их спонтанная зараженность возбудителями природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Бюллетень сибирской медицины. 2006; 5(S1):137–43.Kang C., Wang Z., Han W. An epidemiological investigation on the first epidemic of human tularemia in China. Chin. J. Epidemiol. 1980; 1:248–51.Kang C., Wang Z., Han W. An epidemiological investigation on the first epidemic of human tularemia in China. Chin. J. Epidemiol. 1980; 1:248–51.Pang Z.C. Investigation of the first outbreak of tularemia in Shandong Peninsula. Chin. J. Epidemiol. 1987, 5:261–3. PMID: 3449210.Pang Z.C. Investigation of the first outbreak of tularemia in Shandong Peninsula. Chin. J. Epidemiol. 1987, 5:261–3. PMID: 3449210.Du W., Gao Y. Isolation of Francisella tularensis from the blood of children with eye conjunctivitis and angina. J. Med. Theory Pract. 1994; 7:44.Du W., Gao Y. Isolation of Francisella tularensis from the blood of children with eye conjunctivitis and angina. J. Med. Theory Pract. 1994; 7:44.Wang Y.H., Qiao F.Yu., Cao J., Peng Y., Li H., Xia L.X., Hai R. A case of Francisella tularensis subspecies holarctica in China. Ticks Tick Borne Dis. 2015; 6(6):802–4. DOI: 10.1016/j. ttbdis.2015.07.007.Wang Y.H., Qiao F.Yu., Cao J., Peng Y., Li H., Xia L.X., Hai R. A case of Francisella tularensis subspecies holarctica in China. Ticks Tick Borne Dis. 2015; 6(6):802–4. DOI: 10.1016/j. ttbdis.2015.07.007.Wang Y., Peng Y., Hai R., Xia L., Li H., Zhang Z., Cai H., Liang Y., Shen X., Yu D., Birdsell D., Wagner D.M., Keim P. Diversity of Francisella tularensis subsp. holarctica lineages, China. Emerg. Infect. Dis. 2014; 20(7):1191–4. DOI: 10.3201/eid2007.130931.Wang Y., Peng Y., Hai R., Xia L., Li H., Zhang Z., Cai H., Liang Y., Shen X., Yu D., Birdsell D., Wagner D.M., Keim P. Diversity of Francisella tularensis subsp. holarctica lineages, China. Emerg. Infect. Dis. 2014; 20(7):1191–4. DOI: 10.3201/eid2007.130931.Wang Y., Peng Y., Hai R., Xia L., Li H., Zhang Z., Cai H., Liang Y., Shen X., Yu D., Birdsell D., Wagner D.M., Keim P. Diversity of Francisella tularensis subsp. holarctica lineages, China. Emerg. Infect. Dis. 2014; 20(7):1191–4. DOI: 10.3201/eid2007.130931.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.