microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2020-4-81-85microbe-1409Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-лабораторная эффективность иммунозаместительной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромомClinical-Laboratory Effectiveness of Immune-Replacement Therapy of Hemorrhagic Fever with Renal SyndromeНиколаеваИ. В.NikolaevaI. V.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

49, Butlerova St., Kazan, 420012

МихайловаО. С.MikhailovaO. S.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

49, Butlerova St., Kazan, 420012

ТкачеваС. В.TkachevaS. V.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

49, Butlerova St., Kazan, 420012

ИсаеваГ. Ш.IsaevaG. Sh.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49ж

420015, Казань, ул. Большая Красная, 67

49, Butlerova St., Kazan, 420012;

67, Bolshaya Krasnaya St., Kazan, 420015

РешетниковаИ. Д.ReshetnikovaI. D.

420015, Казань, ул. Большая Красная, 67;

420008, Казань, ул. Кремлевская, 18

67, Bolshaya Krasnaya St., Kazan, 420015;

18, Kremlevskaya St., Kazan, 420008

ЗиатдиновВ. Б.ZiatdinovV. B.

420015, Казань, ул. Большая Красная, 67

67, Bolshaya Krasnaya St., Kazan, 420015

АлешкинВ. А.AleshkinV. A.

Москва, ул. Адмирала Макарова, 10

10, Admirala Makarova St., Moscow

ЛютовА. Г.LyutovA. G.

Москва, ул. Адмирала Макарова, 10

10, Admirala Makarova St., Moscow

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»РоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»; ФБУН «Казанский научноисследовательский институт эпидемиологии и микробиологии»РоссияKazan State Medical University; Kazan Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationФБУН «Казанский научноисследовательский институт эпидемиологии и микробиологии»; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology; Kazan (Privolzhsky) Federal UniversityRussian FederationФБУН «Казанский научноисследовательский институт эпидемиологии и микробиологии»РоссияKazan Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationФБУН «Московский научноисследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского»РоссияG.N. Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian Federation202005022021048185Copyright © Николаева И.В., Михайлова О.С., Ткачева С.В., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Зиатдинов В.Б., Алешкин В.А., Лютов А.Г., 20212021Николаева И.В., Михайлова О.С., Ткачева С.В., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Зиатдинов В.Б., Алешкин В.А., Лютов А.Г.Nikolaeva I.V., Mikhailova O.S., Tkacheva S.V., Isaeva G.S., Reshetnikova I.D., Ziatdinov V.B., Aleshkin V.A., Lyutov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1409

В настоящее время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) остается самым распространенным природно-очаговым заболеванием вирусной этиологии в Российской Федерации. До настоящего времени не разработаны эффективные противовирусные препараты и терапия ГЛПС в основном имеет патогенетический и симптоматический характер.

Целью исследования являлась оценка клинико-лабораторной эффективности габриглобина в лечении среднетяжелой формы ГЛПС.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 22 пациента с диагнозом «ГЛПС средней степени тяжести» в лихорадочной стадии заболевания. Пациентам основной группы (n=10) в лихорадочный период ГЛПС наряду с патогенетической терапией внутривенно вводился габриглобин в дозе 0,1 г/кг в сутки. Курс лечения составил 2–3 инфузии. Контрольная группа (n=12) получала только патогенетическую терапию.

Результаты и выводы

Результаты и выводы. В результате исследований выявлена клинико-лабораторная эффективность внутривенного введения габриглобина в терапии пациентов с ГЛПС средней степени тяжести, что проявлялось сокращением длительности лихорадочного периода на 2,1 дня, выраженности олигурии и сокращением длительности тромбоцитопении на 3,5 дня по сравнению с группой пациентов, получавших патогенетическую терапию. 

Currently, hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) remains the most common natural focal disease of viral etiology in the Russian Federation. Effective antiviral drugs have not yet been developed. Pathogenetic and symptomatic drugs are mainly used in the treatment of HFRS.

The aim of the study was to evaluate the clinical and laboratory effectiveness of intravenous gabriglobin in the treatment of moderate forms of HFRS.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 22 patients with a diagnosis “HFRS of moderate severity” in the febrile stage of the disease. In the febrile period of HFRS, patients of the main group (n=10) were given gabriglobin via intravenous route at a dose of 0.1 g/kg per day along with pathogenetic therapy. The course of treatment was 2–3 infusions. The control group (n=12) received only pathogenetic therapy.

Results and conclusions

Results and conclusions. As a result of the studies, the clinical and laboratory efficacy of intravenous administration of gabriglobin in the treatment of patients with moderate-grade HFRS was revealed, which was manifested by a decrease in the duration of the febrile period by 2.1 days, the severity of oliguria and a decrease in the duration of thrombocytopenia by 3.5 days compared with the group of patients receiving only pathogenetic therapy. 

геморрагическая лихорадка с почечным синдромомиммунозаместительная терапиягабриглобинhemorrhagic fever with renal syndromeimmuno-replacement therapygabriglobinReferencesГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых. Клинические рекомендации. М.; 2016.[Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in Adults. Clinical Guidelines]. Moscow; 2016.Jonsson C.B., Figueiredo L.T.M., Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin. Microbiol. Rev. 2010; 23(2):412–41. DOI: 10.1128/CMR.00062-09.Jonsson C.B., Figueiredo L.T.M., Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin. Microbiol. Rev. 2010; 23(2):412–41. DOI: 10.1128/CMR.00062-09.Avšič-Županc T., Saksida A., Korva M. Hantavirus infections. Clin. Microbiol. Infect. 2019; 21S:e6–e16. DOI: 10.1111/1469-0691.12291.Avšič-Županc T., Saksida A., Korva M. Hantavirus infections. Clin. Microbiol. Infect. 2019; 21S:e6–e16. DOI: 10.1111/14690691.12291.Савицкая Т.А., Трифонов В.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Пакскина Н.Д., Серова И.В., Иванова А.В., Сафронов В.А., Попов Н.В. Обзор современной эпидемиологической обстановки по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в мире и прогноз заболеваемости на территории Российской Федерации в 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 2:30–6. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-2-30-36.Savitskaya T.A., Trifonov V.A., Isaeva G.Sh., Reshetnikova I.D., Pakskina N.D., Serova I.V., Ivanova A.V., Safronov V.A., Popov N.V. [Review of the current epidemiological situation on the incidence of hemorrhagic fever with renal syndrome in the world and a forecast of the incidence in the Russian Federation in 2019]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2019; 2:30–6. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-2-30-36.Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д., Трифонов В.А., Зиатдинов В.Б., Серова И.В.,. Сафронов В.А Оценка эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в мире и России, прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:62–70. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-62-70.Savitskaya T.A., Ivanova A.V., Isaeva G.Sh., Reshetnikova I.D., Trifonov V.A., Zaitdinov V.B., Serova I.V., Safronov V.A.. [Evaluation of epidemiological situation on hemorrhagic fever with renal syndrome in the world and in Russia, forecast for 2020]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; 2:62–70. DOI: 10.21055/0370-10692020-2-62-70.Pettersson L., Thunberg T., Rocklöv J., Klingström J., Evander M., Ahlm C. Viral load and humoral immune response in association with disease severity in Puumala hantavirus-infected patients-implications for treatment. Clin. Microbiol. Infect. 2014; 20(3):235–41. DOI: 10.1111/1469-0691.12259.Pettersson L., Thunberg T., Rocklöv J., Klingström J., Evander M., Ahlm C. Viral load and humoral immune response in association with disease severity in Puumala hantavirus-infected patients-implications for treatment. Clin. Microbiol. Infect. 2014; 20(3):235–41. DOI: 10.1111/1469-0691.12259.Malinin O.V., Platonov A.E. Insufficient efficacy and safety of intravenous ribavirin in treatment of haemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus. Infect. Dis. (Lond). 2017; 49(7):514–20. DOI: 10.1080/23744235.2017.1293841.Malinin O.V., Platonov A.E. Insufficient efficacy and safety of intravenous ribavirin in treatment of haemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus. Infect. Dis. (Lond). 2017; 49(7):514–20. DOI: 10.1080/23744235.2017.1293841.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., редакторы. Инфекционные болезни: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. С. 894–904.Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya., editors. ]Infectious Diseases: National Guidelines]. 2nd ed., rev. and add. M.: GEOTARMedia; 2018. Р. 894–904.Мингазова Э.М., Шайхуллина Л.Р., Валишин Д.А., Хунафина Д.Х. Современные аспекты этиотропной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2015; 10(1):108–13.Mingazova E.M., Shaikhullina L.R., Valishin D.A., Khunafina D.Kh. [Modern aspects of etiotropic therapy of hemorrhagic fever with renal syndrome]. Meditsinskii Vestnik Bashkortostana [Medical Bulletin of Bashkortostan]. 2015; 10(1):108–13.Vial P.A., Valdivieso F., Calvo M., Rioseco M.L., Riquelme R., Araneda A., Tomicic V., Graf J., Paredes L., Florenzano M., Bidart T., Cuiza A., Marco C., Hjelle B., Ye C., Hanfelt-Goade D., Vial C., Rivera J.C., Delgado I., Mertz G.J. A non-randomized multicentre trial of human immune plasma for treatment of hantavirus cardiopulmonary syndrome caused by Andes virus. Antivir. Ther. 2015; 20(4):377–86. DOI: 10.3851/IMP2875.Vial P.A., Valdivieso F., Calvo M., Rioseco M.L., Riquelme R., Araneda A., Tomicic V., Graf J., Paredes L., Florenzano M., Bidart T., Cuiza A., Marco C., Hjelle B., Ye C., Hanfelt-Goade D., Vial C., Rivera J.C., Delgado I., Mertz G.J. A non-randomized multicentre trial of human immune plasma for treatment of hantavirus cardiopulmonary syndrome caused by Andes virus. Antivir. Ther. 2015; 20(4):377–86. DOI: 10.3851/IMP2875.Суздальцев А.А., Алексеев О.А., Потапов В.С., Гавриловская И.Н. Способ лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Авторское свидетельство № 1814903, опубл. 15.05.1993. Бюл. № 18.Suzdaltsev A.A., Alekseev O.A., Potapov V.S., Gavrilovskaya I.N. [A method of treating HFRS using a specific donor immunoglobulin]. Patent No. 1814903, published on May 15, 1993. Bulletin No. 18.Гавриловская И.Н., Богданова С.Б., Горбачкова Е.А., Чумаков М.П., Апекина Н.С., Линев М.Б., Мясников Ю.А., Мухутдинов И.З., Потапов В.С., Бойко В.А., Мухутдинова Р.Г., Ягнова Л.В., Камалов Ф.З. Получение препарата человеческого иммуноглобулина против вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Казанский медицинский журнал. 1988; 1:22–3.Gavrilovskaya I.N., Bogdanova S.B., Gorbachkova E.A., Chumakov M.P., Apekina N.S., Linev M.B., Myasnikov Yu.A., Mukhutdinov I.Z., Potapov V.S., Boiko V.A., Mukhutdinova R.G., Yagnova L.V., Kamalov F.Z. [Obtaining a preparation of human immunoglobulin against the virus of hemorrhagic fever with renal syndrome]. Kazansky Meditsynsky Zhurnal [Kazan Medical Journal]. 1988; 1:22–3.Лютов А.Г., Алешкин В.А., Мостовская Е.В. Терапевти¬ ческие возможности отечественного препарата иммуноглобулина для внутривенного введения габриглобина-IgG. В кн.: Ревишвили А.Ш., Земсков В.М., Земсков А.М., редакторы. Опти¬ мизация диагностики и лечения гнойно-воспалительных забо¬ леваний (инновационные технологии). Практическое руковод¬ ство. СПб.: СпецЛит; 2020. С. 268–300.Lyutov A.G., Aleshkin V.A., Mostovskaya E.V. [Therapeutic possibilities of a domestic preparation of immunoglobulin for intravenous administration of gabriglobin-IgG]. In: Revishvili A.Sh., Zemskov V.M., Zemskov A.M., editors. [Optimization of Diagnosis and Treatment of Pyoinflammatory Diseases (Innovative Technologies). Practice Guidelines]. St. Petersburg: “SpetsLit”; 2019. Р. 268–300.Алeшкин В.А., Лютов А.Г., Новикова Л.И., Евсеева С.А., Николаева И.В., Ткачева С.В., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д. Динамика содержания противовирусных антител у больных ГЛПС на фоне иммуномодулирующей терапии габриглобином. В кн.: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемиология, профилактика и диагностика на современном этапе: Сборник материалов Региональной научно-практической конференции. Казань; 2019. С. 37–9.Aleshkin V.A., Lyutov A.G., Novikova L.I., Evseeva S.A., Nicolaeva I.V., Tkacheva S.V., Isaeva G.Sh., Reshetnikova I.D. [Dynamics of the content of antiviral antibodies in patients with HFRS against the background of immunomodulatory therapy with gabriglobin]. In: [Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Epidemiology, Prevention and Diagnosis at the Present Stage: Collection of Materials of the Regional Scientific and Practical Conference]. Kazan; 2019. P. 37–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.