microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2021-1-6-16microbe-1433Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSТенденции развития эпидемического процесса клещевого вирусного энцефалита в Российской Федерации, лабораторная диагностика, профилактика и прогноз на 2021 г.Trends in Epidemic Process Development of Tick-Borne Encephalitis in the Russian Federation, Laboratory Diagnosis, Prophylaxis and Forecast for 2021https://orcid.org/0000-0002-6612-479XАндаевЕ. И.AndaevE. I.

664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78

78, Trilissera St., Irkutsk, 664047

adm@chumin.irkutsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3918-7832НикитинА. Я.NikitinA. Ya.

664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78

78, Trilissera St., Irkutsk, 664047

ЯцменкоЕ. В.YatsmenkoE. V.

127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7.

18, Bld. 5 and 7, Vadkovsky Pereulok, Moscow, 127994

ВеригинаЕ. В.VeriginaE. V.

117105, Москва, Варшавское шоссе, 19 а

19 a, Varshavskoe Highway, Moscow, 117105

gsen@fcgie.ruТолмачёваМ. И.TolmachevaM. I.

664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78

78, Trilissera St., Irkutsk, 664047

АюгинН. И.AyuginN. I.

664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78

78, Trilissera St., Irkutsk, 664047

МатвееваВ. А.MatveevaV. A.

117105, Москва, Варшавское шоссе, 19 а

19 a, Varshavskoe Highway, Moscow, 117105

https://orcid.org/0000-0003-4201-5828БалахоновС. В.BalakhonovS. V.

78, Trilissera St., Irkutsk, 664047

ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»РоссияIrkutsk Research Anti-Plague Institute of Siberia and Far-EastRussian FederationФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal Service for Surveillance in the Sphere of Consumers Rights Protection and Human WelfareRussian FederationФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»РоссияFederal Centre of Hygiene and EpidemiologyRussian Federation20211404202101616Copyright © Андаев Е.И., Никитин А.Я., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Толмачёва М.И., Аюгин Н.И., Матвеева В.А., Балахонов С.В., 20212021Андаев Е.И., Никитин А.Я., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Толмачёва М.И., Аюгин Н.И., Матвеева В.А., Балахонов С.В.Andaev E.I., Nikitin A.Y., Yatsmenko E.V., Verigina E.V., Tolmacheva M.I., Ayugin N.I., Matveeva V.A., Balakhonov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1433

Клещевой вирусный энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы, вызываемое одноименным вирусом, переносимым несколькими видами иксодовых клещей. Природные очаги клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) широко распространены в лесной, лесостепной ландшафтной зоне умеренного климатического пояса на обширной территории Евразии от Атлантического до Тихого океана. Недавно выявлены новые эндемичные по КВЭ территории в Японии, Нидерландах, а в 2019 г. – в Великобритании. Возрастающий риск заболевания в связи с развитием туризма и посещением природных очагов КВЭ стал международной проблемой общественного здравоохранения. Цель работы – выявить современные особенности динамики заболеваемости КВЭ в Российской Федерации, состояние лабораторной диагностики, профилактики и дать прогноз заболеваемости на 2021 г. Показано, что в России сохранился тренд на снижение заболеваемости КВЭ, наблюдавшийся в последние годы. Отличительной особенностью эпидемического сезона 2020 г. является значительное снижение случаев КВЭ: в 33 субъектах Российской Федерации (РФ) зарегистрировано 989 случаев болезни (показатель заболеваемости – 0,67 на 100 тыс. населения). Резкое снижение числа случаев КВЭ в 2020 г. по сравнению с 2019 г. на фоне снижения объемов вакцинации может быть объяснено наряду с природными факторами введением ограничительных мер во время эпидемии COVID-19. Отражена динамика заболеваемости, обращаемости населения в медицинские организации по поводу присасывания клещей, вирусофорности переносчика, объемов вакцинации, серопрофилактики, акарицидных обработок. Показан охват экспресс-диагностикой клещей на маркеры ассоциированных с ними возбудителей и ее доступность для населения. Признано, что эпидемиологическая ситуация по КВЭ в РФ остается неблагополучной. Она требует постоянного внимания со стороны учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора и принятия управленческих решений, направленных на дальнейшее снижение заболеваемости путем совершенствования мер профилактики, особенно в субъектах, характеризующихся высокой инцидентностью КВЭ, мониторинга природных очагов, совершенствования профилактики и лечения КВЭ. Представлен прогноз заболеваемости на 2021 г. и значений 95 % доверительного интервала возможных колебаний показателя с учетом наличия или отсутствия трендов ее изменения на территории федеральных округов и субъектов РФ в 2011–2020 гг.

Tick-borne encephalitis is a natural-focal infection damaging central nervous system, caused by the similarly-named virus transmitted by several species of ixodic ticks. Natural foci of tick-borne encephalitis (TBE) are widely spread in the forest and forest-steppe landscape zones of the temperate climate belt in the vast territory of Eurasia from the Atlantic to the Pacific Ocean. New TBE-endemic territories have been recently identified in Japan, the Netherlands, and in the UK – in 2019. The increasing risk of infection due to the development of tourism and visits to natural foci of TBE became a public health issue of international concern. The aim of the study is to identify modern features of TBE incidence dynamics in the Russian Federation, the state of laboratory diagnostics and prevention and to predict the incidence for 2021. The paper shows that there is a persistent downward trend in TBE-cases in Russia, which is observed through the past few years. The characteristic feature of the epidemic season-2020 was a significant reduction in the incidence of TBE: 989 cases were registered in 33 constituent entities of the Russian Federation (morbidity rate – 0.67 per 100 000 of the population). The sharp decrease of TBE cases in 2020 as compared to 2019 against the background of a decrease in vaccination can be explained, along with natural factors, by the introduction of restrictive measures during the COVID-19 epidemic. The paper also reflects the dynamics of morbidity, seeking the medical services because of tick bites, the infection rate of the carrier, the scope of vaccination, seroprophylaxis, acaricide treatments. The coverage of express-diagnostic tests of ticks for markers of associated pathogens and its availability for the population are presented. It is recognized that the epidemiological situation on TBE in the Russian Federation remains unfavorable. It demands constant attention on the part of healthcare organizations and Federal Service for Surveillance in the Sphere of Consumers Rights Protection and Human Welfare, as well as management decision making aimed at further decrement in TBE incidence through the improvement of prevention measures, specifically in the entities that are characterized by high TBE incidence. The situation requires monitoring of natural foci of infection, enhancement of prophylaxis and treatment of TBE. The paper provides the forecast of TBE incidence for 2021 and values of the 95 % confidence range of the indicator fluctuation, taking into account the presence or absence of trends in its changes in the territory of federal districts and constituent entities of the Russian Federation in 2011–2020.

клещевой вирусный энцефалитзаболеваемостьэпидемиологическая ситуацияпрогнозtick-borne viral encephalitismorbidityepidemiological situationforecastReferencesErber W., Schmitt H.-J., Vuković Janković T. TBEepidemiology by country – an overview. Chapter 12a. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H.-J., eds. The TBE Book. 3rd ed. Singapore: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442/26613980_12a-3.Erber W., Schmitt H.-J., Vuković Janković T. TBEepidemiology by country – an overview. Chapter 12a. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H.-J., eds. The TBE Book. 3rd ed. Singapore: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442/26613980_12a-3.Holding M., Schmitt H.-J., Ellsbury G. TBE in United Kingdom. Chapter 12b. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H.-J., eds. The TBE Book. 3rd ed. Singapore: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442/26613980_12b35-3.Holding M., Schmitt H.-J., Ellsbury G. TBE in United Kingdom. Chapter 12b. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H.-J., eds. The TBE Book. 3rd ed. Singapore: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442/26613980_12b35-3.Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природно­ очаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Типография «Наука»; 2013. 463 с.Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N.S. [Natural-Focal Infections Transmitted by Ixodidae Ticks]. Moscow: “Nauka”; 2013. 463 p.Kholodilov I., Belova О., Burenkova L., Korotkov Y., Romanova L., Morozova L., Kudriavtsev V., Gmyl L., Belyaletdinova I., Chumakov A., Chumakova N., Dargyn O., Galatsevich N., Gmyl A., Mikhailov M., Oorzhak N., Polienko A., Saryglar A., Volok V., Yakovlev A., Karganova G. Ixodid ticks and tick-borne encephalitis virus prevalence in the South Asian part of Russia (Republic of Tuva). Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(5):959–969. DOI: 10.1016/j. ttbdis.2019.04.019.Kholodilov I., Belova О., Burenkova L., Korotkov Y., Romanova L., Morozova L., Kudriavtsev V., Gmyl L., Belyaletdinova I., Chumakov A., Chumakova N., Dargyn O., Galatsevich N., Gmyl A., Mikhailov M., Oorzhak N., Polienko A., Saryglar A., Volok V., Yakovlev A., Karganova G. Ixodid ticks and tick-borne encephalitis virus prevalence in the South Asian part of Russia (Republic of Tuva). Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(5):959–969. DOI: 10.1016/j. ttbdis.2019.04.019.Ecker M., Allison S.L., Meixnar T., Heinz F.X. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis virus from Europe and Asia. J. Gen. Virol. 1999; 80(Pt.1):179–85. DOI: 10.1099/0022-1317-80-1-179.Ecker M., Allison S.L., Meixnar T., Heinz F.X. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis virus from Europe and Asia. J. Gen. Virol. 1999; 80(Pt.1):179–85. DOI: 10.1099/0022-1317-80-1-179.Козлова И.В., Демина Т.В., Ткачев С.Е., Дорощенко Е.К., Лисак О.В., Верхозина М.М., Карань Л.С., Джиоев Ю.П., Парамонов А.И., Сунцова О.В., Савинова Ю.С., Черноиванова О.О., Ruzek D., Тикунова Н.В., Злобин В.И. Характеристика байкальского субтипа вируса клещевого энцефалита, циркулирующего на территории Восточной Сибири. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2018; 3(4):53–60. DOI: 10.29413/ABS.2018-3.4.9.Kozlova I.V., Demina T.V., Tkachev S.E., Doroshchenko E.K., Lisak O.V., Verkhozina M.M., Karan’ L.S., Dzhioev Yu.P., Paramonov A.I., Suntsova O.V., Savinova Yu.S., Chernoivanova O.O., Ruzek D., Tikunova N.V., Zlobin V.I. [Characteristics of the Baikal subtype of tick-borne encephalitis virus circulating in Eastern Siberia]. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2018; 3(4):53–60. DOI: 10.29413/ABS.2018-3.4.9.Adelshin R.V., Sidorova E.A., Bondaryuk A.N., Trukhina A.G., Sherbakov D.Yu., White R.A. III, Andaev E.I., Balakhonov S.V. “886-84-like” tick-borne encephalitis virus strains: Intraspecific status elucidated by comparative genomics. Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(5):1168–72. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.06.006.Adelshin R.V., Sidorova E.A., Bondaryuk A.N., Trukhina A.G., Sherbakov D.Yu., White R.A. III, Andaev E.I., Balakhonov S.V. “886-84-like” tick-borne encephalitis virus strains: Intraspecific status elucidated by comparative genomics. Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(5):1168–72. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.06.006.Колясникова Н.М., Герасимов С.Г., Ишмухаметов А.А., Погодина В.В. Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(3):78–88. DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-3-78-88.Kolyasnikova N.M., Gerasimov S.G., Ishmukhametov A.A., Pogodina V.V. [Evolution of tick-borne encephalitis over an 80-year period: main manifestations, probable causes]. Еpidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2020; 19(3):78–88. DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-3-78-88.Леонова Г.Н., Беликов С.И. Филогенетический анализ и распространение вируса клещевого энцефалита дальневосточного субтипа (Flaviridae, Flavirus, TBEV-FE) на территории Азии. Вопросы вирусологии. 2019; 64(5):250–6. DOI: 10.36233/0507-4088-2019-64-5-250-256.Leonova G.N., Belikov S.I. [Phylogenetic analysis and distribution of far eastern tick-borne encephalitis virus subtype (Flaviridae, Flavirus, TBEV-FE) from Asia]. Voprosy Virusologii [Problems of Virology]. 2019; 64(5):250–256. DOI:10.36233/0507-4088-2019-64-5-250-256.Tkachev S.E., Babkin I.V., Chicherina G.S., Kozlova I.V., Verkhozina M.M., Demina T.V., Lisak O.V., Doroshchenko E.K., Dzhioev Yu.P., Suntsova O.V., Belokopytova P.S., Tikunova A.Yu., Savinova Yu.S., Paramonov A.I., Glupov V.V., Zlobin V.I., Tikunova N.V. Genetic diversity and geographical distribution of the Siberian subtype of the tick-borne encephalitis virus. Ticks Tick Borne Dis. 2020; 11(2):101327. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.101327.Tkachev S.E., Babkin I.V., Chicherina G.S., Kozlova I.V., Verkhozina M.M., Demina T.V., Lisak O.V., Doroshchenko E.K., Dzhioev Yu.P., Suntsova O.V., Belokopytova P.S., Tikunova A.Yu., Savinova Yu.S., Paramonov A.I., Glupov V.V., Zlobin V.I., Tikunova N.V. Genetic diversity and geographical distribution of the Siberian subtype of the tick-borne encephalitis virus. Ticks Tick Borne Dis. 2020; 11(2):101327. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.101327.Злобин В.И., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П., Адельшин Р.В., Козлова И.В., Беликов С.И., Хаснатинов М.А., Данчинова Г.А., Исаева Е.И., Гришечкин А.Е. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2007; 6:4–13.Zlobin V.I., Verkhozina M.M., Demina T.V., Dzhioev Yu.P., Adel’shin R.V., Kozlova I.V., Belikov S.I., Khasnatinov M.A., Danchinova G.A., Isaeva E.I., Grishechkin A.E. [Molecular epidemiology of tick-borne encephalitis]. Voprosy Virusologii [Problems of Virology]. 2007; (6):4–13.Хаснатинов М.А., Данчинова Г.А., Кулакова Н.В., Tungalag K., Арбатская Е.В., Миронова Л.В., Tserennorov D., Bolormaa G., Otgonbaatar D., Злобин В.И. Характеристика вируса клещевого энцефалита, ставшего причиной летального исхода в Монголии. Вопросы вирусологии. 2010; 3:27–32.Khasnatinov M.A., Danchinova G.A., Kulakova N.V., Tungalag K., Arbatskaya E.V., Mironova L.V., Tserennorov D., Bolormaa G., Otgonbaatar D., Zlobin V.I. [Characterization of tickborne encephalitis virus that caused a lethal outcome in Mongolia]. Voprosy Virusologii [Problems of Virology]. 2010; (3):27–32.Dai X., Shang G., Lu S., Yang J., Xu J. A new subtype of eastern tick-borne encephalitis virus discovered in Qinghai-Tibet Plateau, China. Emerg. Microbes Infect. 2018; 7(1):74. DOI: 10.1038/ s41426-018-0081-6.Dai X., Shang G., Lu S., Yang J., Xu J. A new subtype of eastern tick-borne encephalitis virus discovered in Qinghai-Tibet Plateau, China. Emerg. Microbes Infect. 2018; 7(1):74. DOI: 10.1038/ s41426-018-0081-6.Никитин А.Я., Андаев Е.И., Яцменко Е.В., Трушина Ю.Н., Толмачева М.И., Веригина Е.В., Туранов А.О., Балахонов С.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2019 г. и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1:33–42. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-33-42.Nikitin A.Ya., Andaev E.I., Yatsmenko E.V., Trushina Yu.N., Tolmacheva M.I., Verigina E.V., Turanov A.O., Balakhonov S.V. [Epidemiological Situation on Tick-Borne Viral Encephalitis in the Russian Federation in 2019 and Forecast for 2020]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; (1):33–42. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-33-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.