microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2021-4-105-111microbe-1598Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Республики КарелияEpizootiological and Epidemiological Situation on Tularemia in the Republic of Kareliahttps://orcid.org/0000-0001-6602-9621РубисЛ. В.RubisL. V.

Российская Федерация, 185910, Петрозаводск, пр. Ленина, 33

33, Lenin Avenue, Petrozavodsk, 185910, Russian Federation

rublusja@mail.ruФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»РоссияPetrozavodsk State UniversityRussian Federation20212601202204105111Copyright © Рубис Л.В., 20222022Рубис Л.В.Rubis L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1598

Цель исследования – оценка эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по туляремии на территории Республики Карелия, разработка комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий. Материалы и методы. На основании материалов статистического наблюдения, первичной медицинской документации и литературных данных проанализированы заболеваемость населения, число привитых, результаты лабораторного исследования мелких млекопитающих, членистоногих и объектов внешней среды, видовой состав хозяев и переносчиков инфекции. Ситуация в республике сопоставлена с ситуацией в Финляндии и соседних областях России. Результаты и обсуждение. Заболеваемость туляремией регистрировалась в Республике Карелия в 1950–1971 гг. (52 случая) и в 2010–2020 гг. (121 случай). В последнее десятилетие диагностировалась преимущественно язвенно-бубонная форма, среди больных преобладало городское население. Во всех случаях заражение происходило при укусах насекомых, не связано с профессиональной деятельностью. Для республики характерны пойменно-болотный и лесной тип природных очагов. Результаты их мониторинга свидетельствуют об активизации эпизоотического процесса, охватывающего практически всю территорию Карелии. В нескольких районах, граничащих с неблагополучными районами Финляндии и России, выявлена высокая зараженность грызунов, но больные туляремией не регистрировались. Для адекватной оценки ситуации необходимо повышение эффективности мониторинга природных очагов, изучение иммунной структуры населения, улучшение диагностики инфекции. Основные направления профилактических (противоэпидемических) мероприятий: вакцинация лиц, имеющих профессиональный риск заражения, и лиц, проживающих вблизи активизирующихся микроочагов инфекции; сокращение площадей полей, не используемых в сельском хозяйстве; мелиоративные работы, борьба со свалками, регулярный вывоз коммунальных отходов с территорий постоянного и временного проживания населения; применение эффективных репеллентных средств; повышение информированности населения и органов исполнительной власти о ситуации, симптомах заболевания, мерах профилактики.

The aim of this study was to assess the epidemiological and epizootiological situation on tularemia in the Republic of Karelia, and to develop a set of preventive (anti-epidemic) measures. Materials and methods. On the basis of statistical observation data, primary medical documentation and literature data, the morbidity of the population, the number of vaccinated persons, the results of laboratory studies of small mammals, arthropods and environmental objects, the species composition of hosts and vectors of infection were assessed. The situation in the republic was compared to the situation in Finland and neighboring regions of Russia. Results and discussion. The incidence of tularemia was registered in the Republic of Karelia in 1950–1971 (52 cases) and in 2010–2020 (121 cases). In the last decade, mainly the ulceroglandular forms have been diagnosed, the urban population predominated among the patients. In all cases, infection was transmitted through mosquito bites, i. e., not associated with professional activities. There are floodplainswamp and forest types of natural foci in the republic. The results of their monitoring are indicative of the activation of the epizootic process, covering almost the entire territory of Karelia. In several areas bordering tularemia disadvantaged areas of Finland and Russia, a high infection rate of rodents was detected, but tularemia patients were not registered. For an adequate assessment of the situation, it is necessary to increase the efficiency of surveying natural foci, study the immune structure of the population and improve the diagnosis of infection. The main areas of preventive (anti-epidemic) measures are vaccination of persons with professional risk of infection and persons living near the activated micro-foci of infection; reduction of the area of fields not used in agriculture; reclamation work, combating landfills, regular removal of waste from the territories of permanent and temporary residence of the population; the use of effective repellents; raising awareness of the population and authorities about the situation, symptoms of the disease, measures of its prevention.

туляремияэпизоотииэпидемиологиягрызуныпереносчикивакцинацияtularemiaepizooticsepidemiologyrodentsvectorsvaccinationReferencesWHO Guidelines on Tularaemia. World Health Organization. 2007; 125 р. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007_7.pdf?ua=1 (дата обращения 01.04.2021).WHO Guidelines on Tularemia. World Health Organization; 2007. 125 р. (Cited 01 Apr 2021). [Internet]. Available from: https://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007_7.pdf?ua=1.Tularaemia. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2019. Stockholm: ECDC; 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/tularaemia (дата обращения 01.04.2021).Tularaemia. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2019. Stockholm: ECDC; 2021. (Cited 01 Apr 2021). [Internet] Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/tularaemia.Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.А. Эволюция инфекционных болезней в ХХ веке: руководство для врачей. М.: Медицина; 2003. С. 184–214.Pokrovsky V.I., Onishchenko G.G., Cherkassky B.A. [The Evolution of Infectious Diseases in the 20th Century: A Guide for Physicians]. Moscow: “Meditsina”; 2003. P. 184–214.Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П., Мокриевич А.Н., Холин А.В., Мазепа А.В., Куликалова Е.С., Транквилевский Д.В., Храмов М.В., Дятлов И.А. Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Российской Федерации в 2019 г. и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1:21–32. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-21-32.Kudryavtseva T.Yu., Popov V.P., Mokrievich A.N., Kholin A.V., Mazepa A.V., Kulikalova E.S., Trankvilevsky D.V., Khramov M.V., Dyatlov I.A. [Epidemiological and epizootiological situation on tularemia in Russia and neighboring countries in 2019, the forecast for 2020]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; 1:21–32. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-21-32.Демидова Т.Н., Попов В.П., Орлов Д.С., Михайлова Т.В., Мещерякова И.С. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Северо-Западном федеральном округе России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 5:14–23. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-5-14-23.Demidova T.N., Popov V.P., Orlov D.S., Mikhailova T.V., Meshcheryakova I.S. [The current epidemiological situation on tularemia in the Northwestern Federal District of Russia]. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2016; 5:14–23. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-5-14-23.Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П., Мокриевич А.Н., Мазепа А.В., Окунев Л.П., Холин А.В., Куликалова Е.С., Храмов М.В., Дятлов И.А., Транквилевский Д.В. Эпидемиологический и эпизоотологический анализ ситуации по туляремии в Российской Федерации в 2016 г., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 2:13–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18.Kudryavtseva T.Yu., Popov V.P., Mokrievich A.N., Mazepa A.V., Okunev L.P, Kholin A.V., Kulikalova E.S., Khramov M.V., Dyatlov I.A., Trankvilevsky D.V. [Epidemiological and epizootiological situation on tularemia in the Russian Federation in 2016, the Forecast for 2017]. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2017; 2:13–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-2-13-18.Кудрявцева Т.Ю., Попов В.П., Мокриевич А.Н., Пакскина Н.Д., Холин А.В., Мазепа А.В., Куликалова Е.С., Транквилевский Д.В., Храмов М.В., Дятлов И.А. Туляремия: актуальные вопросы и прогноз эпидемической ситуации на территории Российской Федерации в 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 1:22–9. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-1-22-29.Kudryavtseva T.Yu., Popov V.P., Mokrievich A.N., Pakskina N.D., Kholin A.V., Mazepa A.V., Kulikalova E.S., Trankvilevsky D.V., Khramov M.V., Dyatlov I.A. Tularemia: topical issues and forecast of the epidemic situation in the territory of the Russian Federation in 2018. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2018; 1:22–29. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-1-22-29.Государственные доклады о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Республике Карелия в 2010–2020 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://10.rospotrebnadzor.ru (дата обращения 24.07.2021).[State reports on the state of sanitary and epidemiological welfare in the Republic of Karelia in 2010–2020]. (Cited 24 July 2021). [Internet]. Available from: https://10.rospotrebnadzor.ru.Громцев А.Н., Китаев С.П., Крутов В.И., Кузнецов О.Л., Лихдхольм Т., Яковлев Е.Б., редакторы. Разнообразие биоты Карелии: условия формирования, сообщества, виды. Петрозаводск: Карельский научный центр РАН ; 2003. 262 с.Gromtsev A.N., Kitaev S.P., Krutov V.I., Kuznetsov O.L., Likhdkholm T., Yakovlev E.B., editors. [Diversity of Biota of Karelia: Conditions of Formation, Communities, Species]. Petrozavodsk: Karelia Scientific Center of RAN; 2003. 262 p.Шульман Р.Е. К фауне гамазовых клещей с мелких млекопитающих Карелии. В кн.: Труды Карельского филиала Академии наук СССР . Вып. 30. С. 107–28. Петрозаводск: Карельский филиал АН СССР ; 1961. [Электронный ресурс]. URL: http://resources.krc.karelia.ru/library/doc/articles/k_faune_gamazovyh.pdf (дата обращения 24.07.2021).Shul’man R.E. [Regarding Fauna of Gamaside Mites from Small Mammals of Karelia]. Petrozavodsk: Karelia Affiliated Branch of USSR AS; 1961. 128 p. (Cited 24 July 2021). [Internet]. Available from: http://resources.krc.karelia.ru/library/doc/articles/k_faune_gamazovyh.pdf.Беспятова Л.А., Бугмырин С.В., Кутенков С.А., Никонорова И.А. Численность иксодовых клещей (Acari Ixodidae) на мелких млекопитающих в лесных биотопах среднетаежной подзоны Карелии. Паразитология. 2019; 6:463–73. DOI: 10.1134/S0031184719060036.Bespyatova L.A., Bugmyrin S.V., Kutenkov S.A., Nikonorova I.A. [Abundance of Ixodidae ticks (Acari Ixodidae) on small mammals in forest biotopes of the middle taiga subzone of Karelia]. Parazitologia. [Parasitology]. 2019; 6:463–73. DOI: 10.1134/S0031184719060036.Бугмырин С.В., Беспятова Л.А., Котовский Н.Ю., Иешко Е.П. Видовой состав и численность иксодовых клещей (Acari Ixodidae) в г. П етрозаводске (Республика Карелия, Россия). Труды Карельского научного центра РАН. 2016; 3:67–75. DOI: 10.17076/bg225.Bugmyrin S.V., Bespyatova L.A., Kotovsky N.Yu., Ieshko E.P. [Species composition and number of Ixodidae ticks (Acari Ixodidae) in Petrozavodsk (Republic of Karelia, Russia)]. [Works of Karelia Scientific Center of RAS]. 2016; 3:67–75. DOI: 10.17076/bg225.Шарков А.А., Бобровских Т.К., Быкова Х.И. Методические рекомендации по использованию календаря активности кровососущих членистоногих Карелии. Петрозаводск: Карельский филиал АН СССР ; 1985. 13 с.Sharkov A.A., Bobrovskikh T.K., Bykova Kh.I. [Methodological recommendations on the use of the calendar of activity of blood-sucking arthropods in Karelia]. Petrozavodsk: Karelia Affiliated Branch of the USSR AS; 1985. 13 p.Лутта А.С. О паразитологических исследованиях в Карелии. В кн.: Труды Карельского филиала Академии наук СССР . Вып. 30. С. 3–23. Петрозаводск: Карельский филиал АН СССР ; 1961. [Электронный ресурс]. URL: http://resources.krc.karelia.ru/library/doc/articles/o_parazitologicheskih.pdf (дата обращения 24.07.2021).Lutta A.S. [On parasitological research in Karelia]. In: [Works of the Karelia Affiliated Branch of the USSR AS]. Petrozavodsk; 1961. Issue 30. P. 3–23. (Cited 24 July 2021). [Internet]. Available from: http://resources.krc.karelia.ru/library/doc/articles/o_parazitologicheskih.pdf.Abdellahoum Z., Maurin M., Bitam I. Tularemia as a Mosquito-Borne Disease. Microorganisms. 2021; 9(1):26. DOI: 10.3390/ microorganisms9010026.Abdellahoum Z., Maurin M., Bitam I. Tularemia as a Mosquito-Borne Disease. Microorganisms. 2021; 9(1):26. DOI: 10.3390/ microorganisms9010026.Syrjälä H., Kujala P., Myllyla V., Salminen A. Airborne transmission of tularaemia in farmers. Scand. J. Infect. Dis. 1985; 17:371–5. DOI: 10.3109/13813458090558777.Syrjälä H., Kujala P., Myllyla V., Salminen A. Airborne transmission of tularaemia in farmers. Scand. J. Infect. Dis. 1985; 17:371–5. DOI: 10.3109/13813458090558777.Бурмагина И.А., Агафонов В.М. Характеристика туляремии в Северном регионе. В кн.: Стратулат П.М., Архипова Л.Ю., Волков В.П., Лебединцева Е.А., редакторы. Современная медицина: актуальные вопросы. Новосибирск: СибАК ; 2013. С. 33–9. [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-tulyaremii-v-severnom-regione/viewer (дата обращения 01.04.2021).Burmagina I.A., Agafonov V.M. [Characteristics of tularemia in the Northern region]. In: Stratulat P.M., Arkhipova L.Yu., Volkov V.P., Lebedintseva E.A., editors. [Modern Medicine: Relevant Issues]. Novosibirsk: “SibAK”; 2013. P. 33–9. (Cited 01 Apr 2021). [Internet]. Available from: https://sibac.info/arhive-article.Infectious Diseases in Finland. Annual Reports, 2011–2015. [Электронный ресурс]. URL: https://thl.fi/en/web/infectiousdiseases-and-vaccinations/surveillance-and-registers/infectious-diseases-in-finland-publications (дата обращения 24.07.2021).Infectious Diseases in Finland. Annual Reports, 2011–2015. (Cited 24 July 2021). [Internet]. Available from: https://thl.fi/en/web/infectious-diseases-and-vaccinations/surveillance-and-registers/infectious-diseases-in-finland-publications.Dryselius R., Hjertqvist M., Mäkitalo S., Lindblom A., Lilja T., Eklöf D., Lindström A. Large outbreak of tularaemia, central Sweden, July to September 2019. Euro Surveill. 2019; 24(42):1900603. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.42.1900603.Dryselius R., Hjertqvist M., Mäkitalo S., Lindblom A., Lilja T., Eklöf D., Lindström A. Large outbreak of tularaemia, central Sweden, July to September 2019. Euro Surveill. 2019; 24(42):1900603. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.42.1900603.Rossow H., Ollgren J., Hytönen J., Rissanen H., Huitu O., Henttonen H., Kuusi M., Vapalahti O. Incidence and seroprevalence of tularaemia in Finland, 1995 to 2013: regional epidemics with cyclic pattern. Euro Surveill. 2015; 20(33):21209. DOI: 10.2807/1560-7917.es2015.20.33.21209.Rossow H., Ollgren J., Hytönen J., Rissanen H., Huitu O., Henttonen H., Kuusi M., Vapalahti O. Incidence and seroprevalence of tularaemia in Finland, 1995 to 2013: regional epidemics with cyclic pattern. Euro Surveill. 2015; 20(33):21209. DOI: 10.2807/1560-7917.es2015.20.33.21209.Hestvir G., Warns-Petit E., Smith L.A., Fok N.J., Uhlorn H., Artois M., Hannant D., Hutchings M.R., Matisson R., Yon L., Gavier-Widen D. The status of tularemia in Europe in a one-health context: a review. Epidemiol. Infect. 2015; 143(10):2137–60. DOI: 10.1017/S0950268814002398.Hestvir G., Warns-Petit E., Smith L.A., Fok N.J., Uhlorn H., Artois M., Hannant D., Hutchings M.R., Matisson R., Yon L., Gavier-Widen D. The status of tularemia in Europe in a one-health context: a review. Epidemiol. Infect. 2015; 143(10):2137–60. DOI: 10.1017/S0950268814002398.Rossow H., Forbes K.M., Tarkka E., Kinnunen P.M., Hemmilä H., Huitu O., Nikkari S., Henttonen H., Kipar A., Vapalahti O. Experimental Infection of voles with Francisella tularensis indicates their amplification role in tularemia outbreaks. PLoS ONE. 2014; 9(10):e108864. DOI: 10.1371/journal.pone.0108864.Rossow H., Forbes K.M., Tarkka E., Kinnunen P.M., Hemmilä H., Huitu O., Nikkari S., Henttonen H., Kipar A., Vapalahti O. Experimental Infection of voles with Francisella tularensis indicates their amplification role in tularemia outbreaks. PLoS ONE. 2014; 9(10):e108864. DOI: 10.1371/journal.pone.0108864.Rotejanaprasert C., Lawson A., Rossow H., Sane J., Huitu O., Henttonen H., Del Rio Vilas V.J. Towards integrated surveillance of zoonoses: spatiotemporal joint modeling of rodent population data and human tularemia cases in Finland. BMC Med. Res. Methodol. 2018: 18(1):72. DOI: 10.1186/s12874-018-0532-8.Rotejanaprasert C., Lawson A., Rossow H., Sane J., Huitu O., Henttonen H., Del Rio Vilas V.J. Towards integrated surveillance of zoonoses: spatiotemporal joint modeling of rodent population data and human tularemia cases in Finland. BMC Med. Res. Methodol. 2018: 18(1):72. DOI: 10.1186/s12874-018-0532-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.