microbeПроблемы особо опасных инфекцийProblems of Particularly Dangerous Infections0370-10692658-719XRussian Research Anti-Plague Institute “Microbe”10.21055/0370-1069-2023-3-80-86microbe-1858Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПандемия COVID‑19: влияние мер специфической и неспецифической профилактики на риск заражения SARS‑CoV‑2 у работников медицинских организацийCOVID‑19 Pandemic: Effect of Specific and Non-Specific Prevention Measures on the Risk of SARS‑CoV‑2 Infection in Employees of Healthcare Organizationshttps://orcid.org/0000-0002-7153-2827ЕгоровИ. А.EgorovI. A.

Егоров Иван Андреевич

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

Ivan A. Egorov

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

egorov_ia@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9749-4611СмирноваС. С.SmirnovaS. S.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

Российская Федерация, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

3, Repina St., Yekaterinburg, 620028, Russian Federation

info@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4280-283XМищенкоВ. А.MishchenkoV. A.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

info@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3123-8359ВялыхИ. В.VyalykhI. V.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

info@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7286-6079МаркарянА. Ю.MarkaryanA. Yu.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

info@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7018-7582ЖуйковН. Н.ZhuikovN. N.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

info@nivirom.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3955-349XАверьяновО. Ю.Aver’yanovO. Yu.

Российская Федерация, 620149, Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, 32

32, S. Deryabinoy St., Yekaterinburg, 620149, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-9657-4257СмирноваВ. А.SmirnovaV. A.

Российская Федерация, 620149, Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, 32

32, S. Deryabinoy St., Yekaterinburg, 620149, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-7678-6984БольшаковаА. Н.Bol’shakovaA. N.

Российская Федерация, 620149, Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, 32

32, S. Deryabinoy St., Yekaterinburg, 620149, Russian Federation

АлферовС. Ю.AlferovS. Yu.

Российская Федерация, 623380, Свердловская область,г. Полевской, пер. Сталеваров, 3

3, Stalevarov Lane, Polevskoy, Sverdlovsk Region, 623380, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8085-4724БабановаА. В.BabanovaA. V.

Российская Федерация, 623380, Свердловская область,г. Полевской, пер. Сталеваров, 3

3, Stalevarov Lane, Polevskoy, Sverdlovsk Region, 623380, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-1751-3462КилячинаА. С.KilyachinaA. S.

Российская Федерация, 620078, Екатеринбург, пер. Отдельный, 3

3, Otdel’ny Lane, Yekaterinburg, 620078, Russian Federation

https://orcid.org/0009-0007-4992-8570ПушкареваН. А.PushkarevaN. A.

Российская Федерация, 620075, Екатеринбург, ул. Мичурина, 91

91, Michurina St., Yekaterinburg, 620075, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3223-8219СеменовА. В.SemenovA. V.

Российская Федерация, 620030, Екатеринбург, ул. Летняя, 23

Российская Федерация, 620002, Россия, Екатеринбург, ул. Мира, 19

23, Letnyaya St., Yekaterinburg, 620030, Russian Federation

9, Mira St., Yekaterinburg, 620002, Russian Federation

info@nivirom.ruФБУН «Федеральный научно-исследовательский институт вирусных инфекций «Виром»РоссияFederal Research Institute of Viral Infections “Virom”Russian FederationФБУН «Федеральный научно-исследовательский институт вирусных инфекций «Виром»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»РоссияFederal Research Institute of Viral Infections “Virom”; Ural State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»РоссияRegional Children’s Clinical HospitalRussian FederationГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»РоссияPolevskoy Central Municipal HospitalRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»РоссияCenter of Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk RegionRussian FederationФилиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Ленинском, Верх-Исетском, Октябрьском и Кировском районах города Екатеринбурга»РоссияAffiliated Branch of the Center of Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk Region in Leninsky, Verkh-Isetsky, Oktyabrsky and Kirovsky Districts of Yekaterinburg CityRussian FederationФБУН «Федеральный научно-исследовательский институт вирусных инфекций «Виром»; Институт естественных наук и математики ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»РоссияFederal Research Institute of Viral Infections “Virom”; Institute of Natural Sciences and Mathematics, Ural Federal University named after the first President of Russia B.N. YeltsinRussian Federation202303102023038086Copyright © Егоров И.А., Смирнова С.С., Мищенко В.А., Вялых И.В., Маркарян А.Ю., Жуйков Н.Н., Аверьянов О.Ю., Смирнова В.А., Большакова А.Н., Алферов С.Ю., Бабанова А.В., Килячина А.С., Пушкарева Н.А., Семенов А.В., 20232023Егоров И.А., Смирнова С.С., Мищенко В.А., Вялых И.В., Маркарян А.Ю., Жуйков Н.Н., Аверьянов О.Ю., Смирнова В.А., Большакова А.Н., Алферов С.Ю., Бабанова А.В., Килячина А.С., Пушкарева Н.А., Семенов А.В.Egorov I.A., Smirnova S.S., Mishchenko V.A., Vyalykh I.V., Markaryan A.Y., Zhuikov N.N., Aver’yanov O.Y., Smirnova V.A., Bol’shakova A.N., Alferov S.Y., Babanova A.V., Kilyachina A.S., Pushkareva N.A., Semenov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.microbe.ru/jour/article/view/1858

С первых дней распространения SARS‑CoV‑2 работники медицинских организаций (МО) стали группой риска в аспекте заболевания, тяжелого течения и летального исхода.

Цель исследования – изучить влияние мер специфической и неспецифической профилактики на риск инфицирования SARS‑CoV‑2 у работников МО в условиях крупного промышленного региона в период пандемии COVID‑19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ данных опросника персонала инфекционных госпиталей для лечения больных COVID‑19 и непрофильных МО крупного промышленного региона в период пандемии COVID‑19 (1905 шт.), опросника по оценке приверженности сотрудников инфекционного госпиталя гигиене и антисептике рук (100 шт.), результатов определения специфических IgG к нуклеокапсиду вируса SARS‑CoV‑2 (2200 проб), результатов исследований вирусно-бактериальной контаминации наружной поверхности средств индивидуальной защиты работников инфекционного госпиталя (108 проб).

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлено влияние дефектов реализации отдельных мер специфической и неспецифической профилактики на увеличение заболеваемости COVID‑19 работников МО различного профиля. Пандемия COVID‑19 еще раз подчеркнула необходимость сохранения жизни и здоровья работников МО как социально значимой категории граждан при распространении возбудителей, имеющих высокий эпидемический потенциал, с применением комплекса специфических и неспецифических мер, взаимно не исключающих друг друга.

From the very onset of SARS‑CoV‑2 spreading, active involvement in the COVID‑19 epidemic process made the healthcare professionals (HCPs) a vulnerable group with higher risks of contracting the disease, severe course and fatal outcome.

The aim

The aim. We aimed at studying the impact of specific and non-specific preventive measures on the risk of SARS‑CoV‑2 infection among the HCPs in a large industrial region settings during the COVID‑19 pandemic.

Materials and methods

Materials and methods. We analyzed the data obtained using 1 905 questionnaires for the personnel of infectious hospitals for treatment of COVID‑19 patients and non-core healthcare facilities in a large industrial region during the COVID‑19 pandemic, 100 questionnaires on adherence of the employees to hand hygiene and antiseptics, the results of the tests for specific IgG to the SARS‑CoV‑2 nucleocapsid (2 200 samples), as well as the results of assessment of viral and bacterial contamination of the outer surface of the personal protective equipment for infectious hospital staff (108 specimens).

Results and discussion

Results and discussion. In the course of the study, an effect of failure in the implementation of some specific and non-specific preventive measures on an increase in the incidence of COVID‑19 in various healthcare professionals has been identified. The COVID‑19 pandemic once again emphasized the need to save lives and health of the HCPs as socially significant category of citizens under the spread of pathogens with high epidemic potential, applying a complex of specific and non-specific measures that are not mutually exclusive.

пандемияинфекциисвязанные с оказанием медицинской помощиSARS‑CoV‑2COVID‑19работники медицинских организациймедицинские работникифакторы рискаспецифическая и неспецифическая профилактикаpandemichealthcare-associated infectionsSARS‑CoV‑2COVID‑19employees of healthcare facilitieshealthcare professionalsrisk factorsspecific and non-specific preventionСтатья подготовлена в рамках научно-исследовательской работы «Изучение эпидемического процесса и профилактика вирусных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (на примере ветряной оспы, норо- и ротавирусной инфекции и др.)» (рег. № НИОКТР 121040500099-5).The paper was prepared as part of the research project “Study of the epidemic process and prevention of viral infections associated with the provision of medical care (by the example of chickenpox, noro- and rotavirus infections, etc.)” (registration No. R&D 121040500099-5).ReferencesSmallwood N., Harrex W., Rees M., Willis K., Bennett C.M. COVID‑19 infection and the broader impacts of the pandemic on healthcare workers. Respirology. 2022; 27(6):411–26. DOI: 10.1111/resp.14208.Smallwood N., Harrex W., Rees M., Willis K., Bennett C.M. COVID‑19 infection and the broader impacts of the pandemic on healthcare workers. Respirology. 2022; 27(6):411–26. DOI: 10.1111/resp.14208.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2023. 368 с.[On the State of Sanitary and Epidemiological Well-Being of the Population in the Russian Federation in 2022: State Report]. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumers’ Rights Protection and Human Well-being; 2023. 368 p.Abbas M., Robalo Nunes T., Martischang R., Zingg W., Iten A., Pittet D., Harbarth S. Nosocomial transmission and outbreaks of coronavirus disease 2019: the need to protect both patients and healthcare workers. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2021; 10(1):7. DOI: 10.1186/s13756-020-00875-7.Abbas M., Robalo Nunes T., Martischang R., Zingg W., Iten A., Pittet D., Harbarth S. Nosocomial transmission and outbreaks of coronavirus disease 2019: the need to protect both patients and healthcare workers. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2021; 10(1):7. DOI: 10.1186/s13756-020-00875-7.Bandyopadhyay S., Baticulon R.E., Kadhum M., Alser M., Ojuka D.K., Badereddin Y., Kamath A., Parepalli S.A., Brown G., Iharchane S., Gandino S., Markovic-Obiago Z., Scott S., Manirambona E., Machhada A., Aggarwal A., Benazaize L., Ibrahim M., Kim D., Tol I., Taylor E.H., Knighton A., Bbaale D., Jasim D., Alghoul H., Reddy H., Abuelgasim H., Saini K., Sigler A., Abuelgasim L., Moran-Romero M., Kumarendran M., Jamie N.A., Ali O., Sudarshan R., Dean R., Kissyova R., Kelzang S., Roche S., Ahsan T., Mohamed Y., Dube A.M., Gwini G.P., Gwokyala R., Brown R., Papon M.R.K.K., Li Z., Ruzats S.S., Charuvila S., Peter N., Khalidy K., Moyo N., Alser O., Solano A., Robles-Perez E., Tariq A., Gaddah M., Kolovos S., Muchemwa F.C., Saleh A., Gosman A., Pinedo-Villanueva R., Jani A., Khundkar R. Infection and mortality of healthcare workers worldwide from COVID‑19: a systematic review. BMJ Glob. Health. 2020; 5(12):e003097. DOI: 10.1136/bmjgh-2020-003097.Bandyopadhyay S., Baticulon R.E., Kadhum M., Alser M., Ojuka D.K., Badereddin Y., Kamath A., Parepalli S.A., Brown G., Iharchane S., Gandino S., Markovic-Obiago Z., Scott S., Manirambona E., Machhada A., Aggarwal A., Benazaize L., Ibrahim M., Kim D., Tol I., Taylor E.H., Knighton A., Bbaale D., Jasim D., Alghoul H., Reddy H., Abuelgasim H., Saini K., Sigler A., Abuelgasim L., Moran-Romero M., Kumarendran M., Jamie N.A., Ali O., Sudarshan R., Dean R., Kissyova R., Kelzang S., Roche S., Ahsan T., Mohamed Y., Dube A.M., Gwini G.P., Gwokyala R., Brown R., Papon M.R.K.K., Li Z., Ruzats S.S., Charuvila S., Peter N., Khalidy K., Moyo N., Alser O., Solano A., Robles-Perez E., Tariq A., Gaddah M., Kolovos S., Muchemwa F.C., Saleh A., Gosman A., Pinedo-Villanueva R., Jani A., Khundkar R. Infection and mortality of healthcare workers worldwide from COVID‑19: a systematic review. BMJ Glob. Health. 2020; 5(12):e003097. DOI: 10.1136/bmjgh-2020-003097.Tirupakuzhi Vijayaraghavan B.K., Jha V., Rajbhandari D., Myatra S.N., Ghosh A., Bhattacharya A., Arfin S., Bassi A., Donaldson L., Hammond N., John O., Joshi R., Kunigari M., Amrutha C., Husaini S.H.M., Ghosh S., Nag S.K., Selvaradj H.K., Kantroo V., Shan K.D., Venkatesh B.; HOPE investigators. Hydroxychloroquine plus personal protective equipment versus personal protective equipment alone for the prevention of laboratory-confirmed COVID‑19 infections among healthcare workers: a multicentre, parallel-group randomized controlled trial from India. BMJ Open. 2022; 12(6):e059540. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059540.Tirupakuzhi Vijayaraghavan B.K., Jha V., Rajbhandari D., Myatra S.N., Ghosh A., Bhattacharya A., Arfin S., Bassi A., Donaldson L., Hammond N., John O., Joshi R., Kunigari M., Amrutha C., Husaini S.H.M., Ghosh S., Nag S.K., Selvaradj H.K., Kantroo V., Shan K.D., Venkatesh B.; HOPE investigators. Hydroxychloroquine plus personal protective equipment versus personal protective equipment alone for the prevention of laboratory-confirmed COVID‑19 infections among healthcare workers: a multicentre, parallel-group randomized controlled trial from India. BMJ Open. 2022; 12(6):e059540. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059540.Смирнова С.С., Вяткина Л.Г., Егоров И.А., Жуйков Н.Н. Анализ выявления и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Уральском и Сибирском федеральных округах в 2020 году: Информационный бюллетень. Екатеринбург: ЮНИКА ; 2021. 56 с.Smirnova S.S., Vyatkina L.G., Egorov I.A., Zhuikov N.N. [Analysis of the Detection and Registration of Infections Associated with the Provision of Medical Care in the Ural and Siberian Federal Districts in 2020: Information Bulletin]. Yekaterinburg: “YUNIKA”; 2021. 56 p.Смирнова С.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н., Вяткина Л.Г., Харитонов А.Н., Семенов А.В., Морова О.В. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS‑CoV‑2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии. Анализ риска здоровью. 2022; 2:139–50. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.13.Smirnova S.S., Egorov I.А., Zhuikov N.N., Vyatkina L.G., Kharitonov А.N., Semenov А.V., Morova О.V. [Risks of becoming infected with SARS‑CoV‑2 for medical personnel in a large industrial city during the pandemic: comparative assessment]. Analiz Riska Zdorov’yu [Health Risk Analysis]. 2022; (2):139–50. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.13.eng.Платонова Т.А., Голубкова А.А., Тутельян А.В., Смирнова С.С. Заболеваемость COVID‑19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021; 20(2):4–11. DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.Platonova T.A., Golubkova A.A., Tutel’yan A.V., Smirnova S.S. [The incidence of COVID‑19 medical workers. The issues of biosafety and occupational risk factors]. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2021; 20(2):4–11. DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.Платонова Т.А., Скляр М.С., Голубкова А.А., Семененко Т.А., Карбовничая Е.А., Чернышев М.А., Воробьев А.В., Смирнова С.С. Оценка специфического Т-клеточного иммунитета у переболевших и вакцинированных против COVID‑19. Журнал инфектологии. 2022; 14(1):96–104. DOI: 10.22625/2072-6732-2022-14-1-96-104.Platonova T.A., Sklyar M.S., Golubkova A.A., Semenenko T.A., Karbovnichaya E.A., Chernyshev M.A., Vorob’ev A.V., Smirnova S.S. Assessment of specific T-cell immunity in patients who have been ill and vaccinated against COVID‑19. Zhurnal Infektologii [Journal Infectology]. 2022; 14(1):96–104. DOI: 10.22625/2072-6732-2022-14-1-96-104.Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Карбовничая Е.А., Смирнова С.С. К вопросу оценки эффективности вакцинации сотрудников медицинских организаций против COVID‑19. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022; 21(1):61–6. DOI: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-61-66.Platonova T.A., Golubkova A.A., Sklyar M.S., Karbovnichaya E.A., Smirnova S.S. On the issue of evaluating the effectiveness of vaccination of employees of medical organizations against COVID‑19. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika [Epidemiology and Vaccinal Prevention]. 2022; 21(1):61–6. DOI: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-61-66.Tabah A., Ramanan M., Laupland K.B., Buetti N., Cortegiani A., Mellinghoff J., Morris A.C., Camporota L., Zappella N., Elhadi M., Povoa P., Amrein K., Vidal G., Derde L., Bassetti M., Francois G., Kai N.S.Y., De Waele J.J.; PPE-SAFE contributors. Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID‑19 Era (PPE-SAFE): An international survey. J. Crit. Care. 2020; 59:70–5. DOI: 10.1016/j.jcrc.2020.06.005.Tabah A., Ramanan M., Laupland K.B., Buetti N., Cortegiani A., Mellinghoff J., Morris A.C., Camporota L., Zappella N., Elhadi M., Povoa P., Amrein K., Vidal G., Derde L., Bassetti M., Francois G., Kai N.S.Y., De Waele J.J.; PPE-SAFE contributors. Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID‑19 Era (PPE-SAFE): An international survey. J. Crit. Care. 2020; 59:70–5. DOI: 10.1016/j.jcrc.2020.06.005.Schoberer D., Osmancevic S., Reiter L., Thonhofer N., Hoedl M. Rapid review and meta-analysis of the effectiveness of personal protective equipment for healthcare workers during the COVID‑19 pandemic. Public Health Pract. (Oxf.). 2022; 4:100280. DOI: 10.1016/j.puhip.2022.100280.Schoberer D., Osmancevic S., Reiter L., Thonhofer N., Hoedl M. Rapid review and meta-analysis of the effectiveness of personal protective equipment for healthcare workers during the COVID‑19 pandemic. Public Health Pract. (Oxf.). 2022; 4:100280. DOI: 10.1016/j.puhip.2022.100280.Сисин Е.И., Голубкова А.А., Остапенко Н.А., Козлова И.И. Причины и условия для распространения SARS‑CoV‑2 при вспышках в медицинских организациях. Национальные приоритеты России. 2021; 3:322–25.Sisin E.I., Golubkova A.A., Ostapenko N.A., Kozlova I.I. [Reasons and conditions for distribution SARS‑CoV‑2 in outbreak in medical organizations]. Natsional’nye Prioritety Rossii [National Priorities of Russia]. 2021; (3):322–5.Dzinamarira T., Nkambule S.J., Hlongwa M., Mhango M., Iradukunda P.G., Chitungo I., Dzobo M., Mapingure M.P., Chingombe I., Mashora M., Madziva R., Herrera H., Makanda P., Atwine J., Mbunge E., Musuka G., Murewanhema G., Ngara B. Risk factors for COVID‑19 infection among healthcare workers. A first report from a living systematic review and meta-analysis. Saf. Health Work. 2022; 13(3):263–8. DOI: 10.1016/j.shaw.2022.04.001.Dzinamarira T., Nkambule S.J., Hlongwa M., Mhango M., Iradukunda P.G., Chitungo I., Dzobo M., Mapingure M.P., Chingombe I., Mashora M., Madziva R., Herrera H., Makanda P., Atwine J., Mbunge E., Musuka G., Murewanhema G., Ngara B. Risk factors for COVID‑19 infection among healthcare workers. A first report from a living systematic review and meta-analysis. Saf. Health Work. 2022; 13(3):263–8. DOI: 10.1016/j.shaw.2022.04.001.Платонова Т.А., Скляр М.С., Голубкова А.А., Карбовничая Е.А., Чернышев М.А., Воробьев А.В., Смирнова С .С. Оценка специфического T-клеточного иммунитета у вакцинированных против COVID‑19. Национальные приоритеты России. 2021; 3:313–6.Platonova T.A., Sklyar M.S., Golubkova A.A., Karbovnichaya E.A., Chernyshev M.A., Vorobyov A.V., Smirnova S.S. [Assessment of specific T-cell immunity in vaccinated against COVID‑19]. Natsional’nye Prioritety Rossii [National Priorities of Russia]. 2021; (3):313–6.Курылев А.А., Журавков А.А., Колбин А.С. Анализ эффективности вакцинации от COVID‑19 на основании данных реальной клинической практики в Санкт-Петербурге. Качественная клиническая практика. 2021; 4:80–4. DOI: 10.37489/2588-0519-2021-4-80-84.Kurylev A.A., Zhuravkov A.A., Kolbin A.S. [Analysis of the effectiveness of vaccination against COVID‑19 based on real-world data in St. Petersburg]. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika [Good Clinical Practice]. 2021; (4):80–4. DOI: 10.37489/2588-0519-2021-4-80-84.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.