Опыт и перспективы использования мобильных лабораторий при проведении эпидемиологического надзора за чумой, другими особо опасными, природно-очаговыми, зоонозными инфекционными болезнями

Представлены материалы по использованию мобильных лабораторий, разработанных в РФ, в рамках четырех направлений: мониторинг территорий с целью выявления циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекционных болезней; мониторинг территорий в период обострения эпизоотической ситуации; участие в ликвидации вспышек инфекционных болезней; мониторинг территории с целью контроля и прогноза эпидемиологической и эпизоотологической ситуации при подготовке к проведению массовых мероприятий. Рассмотрены тактикотехнические характеристики и порядок организации работ мобильной лаборатории мониторинга и диагностики, размещенной на базе автомобиля КамАЗ. Отличительной особенностью лаборатории от имеющихся российских и зарубежных аналогов является наличие необходимых условий для проведения исследований с использованием бактериологического анализа, методов экспресс- и ускоренной диагностики, выполнения полного цикла работ – от подготовительного этапа до деструкции инфицированного материала. Высокотехнологичное оборудование позволяет использовать две схемы проведения исследования: первая – бактериологический анализ совместно с постановкой ПЦР, что обеспечивает высокую достоверность полученных результатов; вторая – проведение на первом этапе ПЦР, а при выявлении генетических маркеров возбудителя – выполнение бактериологического анализа положительных проб с целью выделения культуры возбудителя и ее последующей идентификации. Вторая схема позволит сократить объем бактериологических исследований, внести изменения в тактику эпизоотологического обследования. Испытания мобильной лаборатории показали эффективность ее использования при эпизоотологическом обследовании природных очагов чумы, в том числе трансграничных. Благодаря применению мобильной лаборатории в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге чумы выявлен новый эпизоотический участок, расположенный на отдаленной территории, используемый населением в качестве летнего пастбища для выпаса домашних животных. Применение мобильных лабораторий обеспечит усиление лабораторной базы учреждений, осуществляющих мониторинг особо опасных, природно-очаговых и других опасных инфекционных болезней, будет способствовать приближению современных диагностических технологий непосредственно к природному очагу, снижению риска развития эпидемических осложнений по чуме и другим особо опасным инфекциям в трансграничных природных очагах.

мобильная лаборатория, индикация, бактериологический анализ, ПЦР, ИФА, ИХА, эпидемиологический надзор, эпизоотологический мониторинг, обеспечение биологической безопасности

1. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Пакскина Н.Д., Скударева О.Н., Карнаухов И.Г., Топорков В.П., Удовиченко С.К., Шиянова А.Е., Кедрова О.В., Казакова Е.С., Щербакова С.А., Кутырев В.В. Совершенствование научно-обоснованной модели обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при массовых мероприятиях на примере чемпионата мира по футболу в России в 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 1:6–16. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-6-16.

2. Смоленский В.Ю., Удовиченко С.К., Топорков В.П., Кутырев В.В. О рисках возникновения чрезвычайных ситуаций в области биологической безопасности международного значения и их предикторах. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 3:5–11. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-3-5-11.

3. Попов Н.В., Карнаухов И.Г., Пакскина Н.Д., Ерошенко Г.А., Кузнецов А.А., Матросов А.Н., Поршаков А.М., Куклев Е.В., Иванова А.В., Корзун В.М., Косилко С.А., Зенкевич Е.С., Попов В.П., Лопатин А.А., Аязбаев Т.З., Балахонов С.В., Кутырев В.В. Оценка современной эпидемиологической обстановки в природных очагах чумы мира. Повышение эффективности эпидемиологического надзора в природных очагах чумы Российской Федерации и прогноз их эпизоотической активности на 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 1:81–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-81-88.

4. Балахонов С.В., Корзун В.М., Косилко С.А., Михайлов Е.П., Щучинов Л.В., Мищенко А.И., Зарубин И.В., Рождественский Е.Н., Денисов А.В. Актуальные аспекты обеспечения эпидемиологического благополучия по чуме населения Республики Алтай. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 15(4):42–8. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-4-42-48.

5. Онищенко Г.Г., Кузькин Б.П., Ракитин И.А., Башкетова Н.С., Коржаев Ю.Н., Гречанинова Т.А., Дятлов И.А., Кутырев В.В., Топорков А.В., Карнаухов И.Г., Топорков В.П., Щербакова С.А., Казакова Е.С., Шарова И.Н. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита «Группы двадцати» в Санкт-Петербурге в 2013 г. Сообщение 1. Эпидемиологические риски и основные направления мероприятий по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия в период подготовки к проведению Саммита. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 4:5–10. DOI: 10.21055/0370-1069-2013-4-5-10.

6. Онищенко Г.Г., Кузькин Б.П., Ракитин И.А., Башкетова Н.С., Коржаев Ю.Н., Гречанинова Т.А., Дятлов И.А., Кутырев В.В., Топорков А.В., Карнаухов И.Г., Топорков В.П., Щербакова С.А., Казакова Е.С., Шарова И.Н. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита «Группы двадцати» в Санкт-Петербурге в 2013 г. Сообщение 2. Организация и приоритетные направления работы в период проведения Саммита. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 4:11–5. DOI: 10.21055/0370-1069-2013-4-11-15.

7. Носков А.К., Акимова И.С., Вержуцкий Д.Б., Климов В.Т., Чеснокова М.В., Косилко С.А., Балахонов С.В. Обеспечение эпидемиологического благополучия при проведении регионального мероприятия с международным участием. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 15(2):34–9. DOI: 10.31631/20733046-2016-15-2-34-39.

8. Кутырев В.В., Топорков А.В., Карнаухов И.Г. Применение мобильных лабораторий для противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций. Проблемы особо опасных инфекций. 2007; 1:27–9.

9. Шарова И.Н., Карнаухов И.Г., Казакова Е.С., Щербаков Д.А., Пчелинцева М.В., Чекашов В.Н., Поршаков А.М., Глазков А.Н., Щербакова С.А., Топорков А.В., Кутырев В.В. Разработка мобильной лаборатории индикации для осуществления эпизоотологического мониторинга природно-очаговых и других опасных инфекционных болезней. Проблемы особо опасных инфекций. 2009; 4:45–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2009-4(102)-45-48.

10. Parsons A., Matero P., Adams M., Yeh K.B. Examining the utility and readiness of mobile and field transportable laboratories for biodefence and global health security-related purposes. Global Security: Health, Science and Policy. 2018; 3(1):1–13. DOI: 10.1080/23779497.2018.1480403.

11. Grolla A., Jones S.M., Fernando L., Strong J.E., Ströher U., Möller P., Paweska J.T., Burt F., Pablo Palma P., Sprecher A., Formenty P., Roth C., Feldmann H. The use of a mobile laboratory unit in support of patient management and epidemiological surveillance during the 2005 Marburg Outbreak in Angola. PLoS Negl. Trop. Dis. 2011; 5(5):e1183. DOI: 10.1371/journal.pntd.0001183.

12. Grolla A., Jones S., Kobinger G., Sprecher A., Girard G., Yao M., Roth C., Artsob H., Feldmann H., Strong J.E. Flexibility of mobile laboratory unit in support of patient management during the 2007 Ebola-Zaire outbreak in the Democratic Republic of Congo. Zoonoses Public Health. 2012; 59(Suppl 2):151–7. DOI: 10.1111/j.1863-2378.2012.01477.x.

13. Wölfel R., Stoecker K., Fleischmann E., Gramsamer B., Wagner M., Molkenthin P., Di Caro A., Glünther S., Ibrahim S., Genzel G.H., Ozin-Hofsäss A.J., Formenty P., Zöller L. Mobile diagnostics in outbreak response, not only for Ebola: a blueprint for a modular and robust field laboratory. Euro Surveill. 2015; 20(44):pii=30055. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2015.20.44.30055.

14. Попова А.Ю., Кутырев В.В., редакторы. Ликвидация эпидемии Эбола в Гвинейской Республике: опыт работы специализированной противоэпидемической бригады Роспотребнадзора. М.: ООО «Творческий информационно-издательский центр»; 2016. 354 с.

15. Шарова И.Н., Кутырев И.В., Красовская Т.Ю., Чекашов В.Н., Матросов А.Н., Шилов М.М., Удовиков А.И., Дмитриенко В.В., Жуковская А.П., Бачаев Б.М., Тюнникова В.Д., Санджиев В.Б., Кулик А.А., Гайворонский И.Н., Подсвиров А.В., Журавлев В.И., Богданова Т.А., Лещук В.А., Кабин В.В., Топорков А.В., Щербакова С.А., Кутырев В.В. Полевые испытания мобильной лаборатории эпидразведки и индикации. Сообщение 2. Полевые испытания мобильной лаборатории эпидразведки и индикации на территории Астраханской и Саратовской областей, Республики Калмыкия. Проблемы особо опасных инфекций. 2009; 3:34–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2009-3(101)-34-38.

16. Шарова И., Сурхаев Д., Бредгауер Л., Горелкина Л., Коржов П., Казаков А., Беппаев Ю., Шинкарева В., Пшихачев Н., Карнаухов И., Топорков А., Щербакова С., Бабий А., Жарникова И., Цыганкова Е., Кутырев И., Куклев В., Красовская Т., Чекашов В., Матросов А., Шилов М., Яковлев С., Куличенко А., Ефременко В., Тихенко Н., Жданова Е., Кутырев В. Полевые испытания мобильной лаборатории эпидразведки и индикации. Сообщение 1. Полевые испытания мобильной лаборатории эпидразведки и индикации на территории Саратовской области, Ставропольского края и Кабардино-Балкарской Республики. Проблемы особо опасных инфекций. 2009; 2:30–7. DOI: 10.21055/0370-1069-20092(100)-30-37.

17. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Пакскина Н.Д., Безсмертный В.Е., Топорков В.П., Попов Н.В., Кабин В.В., Яшкулов К.Б., Бамматов Д.М., Ковтунов А.И., Санджиев Д.Н., Зенкевич Е.С., Гражданов А.К., Матросов А.Н., Кузнецов А.А., Шарова И.Н., Лопатин А.А., Григорьев М.П., Куличенко А.Н. Обеспечение эпидемиологического благополучия по чуме в условиях обострения эпизоотической обстановки в Прикаспийском песчаном природном очаге в 2014 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2015; 4:22–9. DOI: 10.21055/03701069-2015-4-22-29.

18. Чекашов В.Н., Патяшина М.А., Яковлев С.А., Красовская Т.Ю., Шилов М.М., Захаров К.С., Шарова И.Н., Попов Н.В., Зиатдинов В.Б., Садреева Л.Ф., Гайнуллин А.А., Сайфуллина Г.Ш. Организация и проведение эпизоотологического обследования в условиях массовых мероприятий (на примере ХХVII Всемирной летней универсиады 2013 г. в Казани). Проблемы особо опасных инфекций. 2015; 2:37–40. DOI: 10.21055/03701069-2015-2-37-40.

19. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В., редакторы. XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 года в Казани. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. Тверь: ООО «Издательство «Триада»; 2013. 528 с.

20. Карнаухов И.Г., Шарова И.Н., Казакова Е.С., Морозов К.М., Щербакова С.А., Кутырев В.В. Использование мобильных лабораторий биологического профиля за рубежом и в России: реалии сегодняшнего дня и перспективы. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 3:16–24. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-3-16-24.

21. Кутырев В.В., Попова А.Ю., редакторы. Обеспечение эпидемиологического благополучия в природных очагах чумы на территории стран СНГ и Монголии в современных условиях. Ижевск: ООО «Издательство «Принт»; 2018. 336 с. DOI: 10.23648/PRNT.2445.

22. Холин А.В., Шаракшанов М.Б., Вержуцкий Д.Б., Корзун В.М., Оргилбаяр Л., Ганхуяг Ц., Гандболд Д., Цогбадрах Н., Цэрэнноров Д., Цэрэндулам Б., Эрдэнэдэлгэр Г., Пагмадулам Н., Бадамцэцэг М., Бужинлхам Л., Эрдэнэцэцэг Я., Амарсанаа Г., Алтангэрэл Я., Балахонов С.В. Результаты эпизоотологического обследования приграничной с Россией части ХархираТургенского природного очага чумы Монголии в 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:129–34. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-129-134.

23. Саидалиев С.С., Мирзабаев Д.С., Мадаминов М.М. Опыт борьбы с коронавирусной инфекцией в Республике Узбекистан. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:138–40. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-138-140.

24. Хегай С.В., Джапарова А.К., Дуйшеналиева Э.М., Калмырзаев Б., Касымбекова К.Т., Кучук Т.Э., Усенбаев Н.Т., Жунушов А.Д. Молекулярная диагностика коронавирусной инфекции в Кыргызской Республике. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:141–3. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-141-143.

25. Cardozo M., Oliveira V.G.M., Sousa R.B., de Paula R.L. Chemical and biological mobile laboratory: infrastructure employed by Brazilian Army in emergency response actions. J. Phys.: Conf. Ser. 2018; 975(1):012003. DOI: 10.1088/1742-6596/975/1/012003.

26. Chen Z.L., Chang G.H., Zhang W.Y., Chen Y., Wang X.S., Yang R.F., Liu C. Mobile laboratory in Sierra Leone during outbreak of Ebola: practices and implications. Sci. China Life Sci. 2015; 58:918–21. DOI: 10.1007/s11427-015-4912-6.

27. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В., Топорков А.В., Карнаухов И.Г., Щербаков Д.А., Казакова Е.С., Щербакова С.А. Обеспечение модернизации специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на современном этапе. Проблемы особо опасных инфекций. 2009; 3:10–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2009-3(101)-10-18.

28. Корзун В.М., Балахонов С.В., Денисов А.В., Ярыгина М.Б., Рождественский Е.Н., Абибулаев Д.Э., Шефер В.В., Косилко С.А., Отгонбаяр Д., Байгалмаа М., Оргилбаяр Л., Уржих Ч., Тоголдор Н., Махбал А., Дауренбек Х., Цогбадрах Н., Цэрэнноров Д., Ганболд Х. Монгольская часть трансграничного Сайлюгемского природного очага чумы в 2017 г. Сообщение 1. Эпизоотическая ситуация. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 1:79–84. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-1-79-84.