Социально-демографические и эколого-эпидемиологические параметры заболеваемости клещевыми инфекциями в Прибайкалье

Цель работы – сравнение основных социально-демографических и эколого-эпидемиологических параметров заболеваемости при клещевом вирусном энцефалите, иксодовых клещевых боррелиозах и клещевом риккетсиозе.

Материалы и методы. В работе использованы базы данных на основе карт эпидемиологического расследования по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовым клещевым боррелиозам с 1995 по 2022 г. и по клещевому риккетсиозу с 2001 по 2022 г. (всего 2974 случая по г. Иркутску и Иркутскому району).

Результаты и обсуждение. Проанализированы следующие параметры: сроки наступления эпидемического сезона, география распространенности, локализация присасывания клеща на теле человека, продолжительность инкубационного периода, половозрастная структура больных, их социальный состав и обстоятельства заражения. Показано, что исследованные параметры имеют особенности для каждого заболевания, часть которых являются общими для всего евразийского ареала этих инфекций. К ним относятся: более раннее наступление эпидемического сезона клещевого риккетсиоза; более короткая продолжительность инкубационного периода при клещевом риккетсиозе по сравнению с клещевым вирусным энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами; повышенная частота присасывания переносчиков клещевого риккетсиоза в области головы и шеи пострадавших, а переносчиков иксодовых клещевых боррелиозов – в области туловища; большой процент лиц пожилого возраста среди больных иксодовыми клещевыми боррелиозами и детей до 14 лет среди больных клещевым риккетсиозом; преобладание лиц мужского пола в числе инфицированных всеми рассмотренными патогенами. К региональной специфике можно отнести низкую инцидентность клещевых инфекций среди профессионального контингента (работа, связанная с пребыванием в природных очагах), а также повышенный риск заболевания клещевым вирусным энцефалитом и клещевым риккетсиозом в социальной группе «безработные», а иксодовыми клещевыми боррелиозами – среди пенсионеров.

1. Платонов А.Е., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонова О.В., Титков А.В., Колясникова Н.М. Социально-экономическое бремя пяти природно-очаговых инфекций в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; 8(1):47–56. DOI: 10.17749/2070-4909.2015.8.1.047-056.

2. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.В., Ястребов В.К., Оберт А.С., Курепина Н.Ю. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск; 2012. 288 с.

3. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Касьяненко Е.В., Окунева И.А. Эпидемиологическая эффективность акарицидных обработок при клещевом энцефалите. Национальные приоритеты России. 2011; 2:63–4.

4. Дмитриева Г.М., Салямова Л.В., Кострыкина Т.В. Опыт практического применения системы эпидемиологического надзора за клещевым вирусным энцефалитом в Красноярском крае. Национальные приоритеты России. 2014; 3:63–5.

5. Скотарева М.А., Хисамиев И.И., Рожкова Е.В., Говорова В.Г., Зубарева А.П., Умикамалова Г.Г. Обеспечение эпидемиологического надзора за клещевым вирусным энцефалитом в Республике Башкортостан. Национальные приоритеты России. 2021; 3:267–9.

6. Мельникова О.В., Андаев Е.И., Никитин А.Я. Некоторые экологические и клинико-эпидемиологические характеристики клещевого энцефалита в г. Иркутске (1995–2015 гг.). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16(2):56–62.

7. Мельникова О.В., Андаев Е.И. Эпидемиологические проявления иксодовых клещевых боррелиозов в г. Иркутске и других частях евразийского ареала. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(2):34–46. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-2-34-46.

8. Аитов К.А., Бурданова Т.М., Лемешевская М.В., Орлова Л.С., Малов С.И., Макарова С.В., Леоненко В.В., Котова И.В. К эпидемиологии клещевого риккетсиоза в Иркутской области. Журнал инфекционной патологии. 2018; 23(1-4):8.

9. Zeman P., Benes C. Spatial distribution of a population at risk: an important factor for understanding the recent rise in tickborne diseases (Lyme borreliosis and tick-borne encephalitis in the Czech Republic). Ticks Tick Borne Dis. 2013; 4(6):522–30. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2013.07.003.

10. Горин О.З., Малых Т.К., Ковшаров А.Ф., Осодоев Ю.П. Современные особенности эпидемиологии клещевого энцефалита в Иркутской области. В кн.: Злобин В.И., редактор. Этиология, эпидемиология и диагностика инфекционных заболеваний Восточной Сибири. Иркутск; 1992. P. 33–43.

11. Чумаченко И.Г., Логиновская А.А., Богомазова О.Л., Борисов В.А., Аитов К.А., Малов И.В., Данчинова Г.А., Козлова И.В. Изменения в структуре заболеваемости клещевым энцефалитом населения Иркутской области в 1993–2003 гг. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук – Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2004; 3(1):170–3.

12. Аитов К.А. К эпидемиологии клещевого энцефалита в Иркутской области. Журнал инфекционной патологии. 2018; 23(1-4):7–8.

13. Сидорова К.В., Петрова А.Г., Киклевич В.Т. Клинико-эпидемиологические аспекты клещевых риккетсиозов у детей Иркутской области за период с 2011 по 2014 год. Журнал инфектологии. 2015; 7(3, приложение):79.

14. Любимцева О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Огошкова Н.В., Бельтикова А.А., Чехова Ю.С., Антонова М.В., Лобацевич В.Ю., Рождественская Ю.В., Кремлева И.В., Токманцева Т.С. Опыт диагностики и лечения клещевого риккетсиоза в г. Тюмень. Журнал инфектологии. 2015; 7(3, приложение):53.

15. Егембердиева Р.А., Ессбауер С., Фрэй Ш., Дмитровский А.М., Туребеков Н.А., Шапиева Ж.Ж., Кыраубаев К.К. Эпидемиологические признаки заболеваемости клещевым риккетсиозом в Кызылординской области Республики Казахстан. Национальные приоритеты России. 2014; 3:11–4.

16. Мерзлова Н.Б., Самаров М.Н. Природно-очаговые клещевые трансмиссивные инфекции у детей Пермского края (алгоритм дифференциальной диагностики). Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2012; 2:23–7.

17. Алексеев А.Н. Система клещ – возбудитель и ее эмерджентные свойства. СПб.; 1993. 203 с.

18. Blasko-Markic M., Socan M. Tick-borne encephalitis in Slovenia: data from a questionnaire survey. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012; 12(6):496–502. DOI: 10.1089/vbz.2011.0871.

19. Боброва Л.В., Базилевская Т.Н. Клиника и течение болезни Лайма у детей города Красноярска. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1999; 1:13–5.

20. Зюзя Ю.Р., Ефимова Н.С., Воробьева Н.Н., Клицунова Н.В., Гостева В.Я. Клинико-морфологические особенности проявлений мигрирующей эритемы у больных иксодовым клещевым боррелиозом. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1999; 4:36–41.

21. Леонова Г.Н., Иванис В.А., Дадалова О.Б., Дадалова О.Б., Мыльцина И.Н., Липовская О.И. Клинико-эпидемиологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002; 1:49–53.

22. Pańczuk A., Kozioł-Montewka M., Tokarska-Rodak M. Exposure to ticks and seroprevalence of Borrelia burgdorferi among a healthy young population living in the area of southern Podlasie, Poland. Ann. Agric. Environ. Med. 2014; 21(3):512–7. DOI: 10.5604/12321966.1120593.

23. Walter F., Ott J.J., Claus H., Krause G. Sex- and age patterns in incidence of infectious diseases in Germany: analyses of surveillance records over a 13-year period (2001–2013). Epidemiol. Infect. 2018; 146(3):372–8. DOI: 10.1017/S0950268817002771.

24. Cunze S., Glock G., Klimpel S. Spatial and temporal distribution patterns of tick-borne diseases (Tick-borne Encephalitis and Lyme Borreliosis) in Germany. PeerJ. 2021; 9:e12422. DOI: 10.7717/peerj.12422.

25. Chen X., Li F., Yin Q., Liu W., Fu S., He Y., Lei W., Xu S., Liang G., Wang S., Yang G., Qi X., Wang H. Epidemiology of tick-borne encephalitis in China, 2007–2018. PLoS One. 2019; 14(12):e0226712. DOI: 10.1371/journal.pone.0226712.

26. Ратникова Л.И., Шип С.А., Мисюкевич Н.Д., Стенько Е.А., Надеждин С.А., Предеина В.А., Иванова А.В., Пирогов Д.В. Клещевой энцефалит: клинико-эпидемиологическая характеристика по данным Челябинской области. В кн.: Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М.; 2016. С. 243.

27. Щучинова Л.Д., Щучинов Л.В., Ечешева А.В., Бондаренко Е.И. Эпидемиологические особенности сибирского клещевого тифа на высокоэндемичной территории Республики Алтай. В кн.: Попова А.Ю., редактор. Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения: Материалы XI съезда Всероссийского научно-практического Общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва, 16–17 ноября 2017 г. СПб.: ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; 2017. С. 243.

28. Щучинова Л.Д. Влияние автомобилизации населения на заболеваемость клещевым энцефалитом в Республике Алтай. В кн.: Диагностика и профилактика инфекционных болезней: Материалы научно-практической конференции (Новосибирск, 26–28 сентября 2013 г.). Новосибирск: АРЕАЛ; 2013. С. 111.

29. Воронок В.М., Загней Е.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Приморском крае. В кн.: Итоги и перспективы изучения проблем инфекционных и паразитарных болезней: Сб. трудов конференции. Тюмень; 2015. Т. 1. С. 73–9.

30. Уфимцева А.Ю., Михалевский Д.А., Пеклеванная М.В. Демографическая ситуация в Иркутской области и Сибирском федеральном округе в 2009–2014 гг. Фундаментальные исследования. 2017; 1:223–7.