Пандемия COVID‑19: продолжительность и эпидемиологический прогноз

Всемирная организация здравоохранения определила COVID‑19 как пандемию 11 марта 2020 г. А в марте 2022 г., т.е. примерно через два года, зарегистрировано глобальное доминирование филогенетического варианта SARS‑CoV‑2 омикрон с обусловленным им более легким клиническим течением болезни, в связи с чем сделан эпидемиологический прогноз о наступлении периода спада пандемии.

Целью данной работы является определение продолжительности и возможностей прогнозирования пандемии COVID‑19 на основе эпидемиологической оценки ее динамики в контексте волнообразного хода, фазового характера, эпидемиологической значимости филогенетических преобразований возбудителя. Проанализированы материалы глобального ресурса в сети Интернет о ежедневных случаях заражения / летальных исходах COVID‑19, результатах филогенетических исследований возбудителя и их интерпретации с помощью эпидемиологического метода. Анализ динамики пандемии COVID‑19 в мире выявил ее принадлежность к типичному в эпидемиологии варианту пандемий (эпидемий) со свойственными ему волнами, длящимися месяцами, не совпадающими с годичными солнечными циклами. На начало марта 2023 г. зарегистрировано 7 волн, из них 1–4-я волны – эпидемическая фаза, обусловленная последовательным доминированием штаммов ухань и дельта, 6–7-я волны – постэпидемическая фаза. Волны варьировали по продолжительности от 4 до 7 мес. (М – 4,6 мес.) и по амплитуде от 307205 до 4082344 (М – 1331389,14) пиковых значений числа зараженных и соответственно умерших – от 2997 до 20702 (М – 10506) человек. Постэпидемическая фаза характеризовалась устойчивой тенденцией количественного уменьшения SARS‑CoV‑2 омикрон в виде ундулирующей динамики с неуклонно снижающейся амплитудой волн числа зараженных на фоне резкого снижения числа летальных исходов по сравнению с эпидемической фазой. Продолжение этой тенденции ожидается в виде еще двух небольших по амплитуде волн (8-я и 9-я) общей продолжительностью около 10 мес., завершение постэпидемической фазы прогнозируется в первом полугодии 2024 г. Данные о фазовом характере пандемии, детерминируемом геномными изменениями возбудителя, необходимы для формирования готовности к будущим пандемиям.

1. Virtual press conference on COVID 19. 11 March 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/docs/default-sours/coronaviruse/transcripts/who-audio-emergencies-coronaviruspress-conference-full-and-final-11mar2020.pdf?sfvrsn=cb432bb3_2 (дата обращения 01.04.2020).

2. Viana R., Moyo S., Amoako D.G., Tegally H., Scheepers C., Althaus C.L., Anyaneji U.J., Bester P.A., Boni M.F., Chand M., Choga W.T., Colquhoun R., Davids M., Deforche K., Doolabh D., du Plessis L., Engelbrecht S., Everatt J., Giandhari J., Giovanetti M., Hardie D., Hill V., Hsiao N.Y., Iranzadeh A., Ismail A., Joseph C., Joseph R., Koopile L., Kosakovsky Pond S.L., Kraemer M.U.G., Kuate-Lere L., Laguda-Akingba O., Lesetedi-Mafoko O., Lessells R.J., Lockman S., Lucaci A.G., Maharaj A., Mahlangu B., Maponga T., Mahlakwane K., Makatini Z., Marais G., Maruapula D., Masupu K., Matshaba M., Mayaphi S., Mbhele N., Mbulawa M.B., Mendes A., Mlisana K., Mnguni A., Mohale T., Moir M., Moruisi K., Mosepele M., Motsatsi G., Motswaledi M.S., Mphoyakgosi T., Msomi N., Mwangi P.N., Naidoo Y., Ntuli N., Nyaga M., Olubayo L., Pillay S., Radibe B., Ramphal Y., Ramphal U., San J.E., Scott L., Shapiro R., Singh L., Smith-Lawrence P., Stevens W., Strydom A., Subramoney K., Tebeila N., Tshiabuila D., Tsui J., van Wyk S., Weaver S., Wibmer C.K., Wilkinson E., Wolter N., Zarebski A.E., Zuze B., Goedhals D., Preiser W., Treurnicht F., Venter M., Williamson C., Pybus O.G., Bhiman J., Glass A., Martin D.P., Rambaut A., Gaseitsiwe S., von Gottberg A., de Oliveira T. Rapid epidemic expansion of the SARS CoV 2 Omicron variant in southern Africa. Nature. 2022; 603(7902):679–86. DOI: 10.1038/s41586-022-04411-y.

3. Сталлибрасс К. Основы эпидемиологии. М.; Л.: Биомедгиз; 1936. 591 с.

4. Беляков В.Д., Каминский Г.Д. Управляемые инфекции и саморегуляция паразитарных систем. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986; 11:8–12.

5. Черкасский Б.Л. Эпидемический процесс как система. Сообщение 1. Структура эпидемического процесса. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1985; 3:45–51.

6. Топорков В.П. Пандемия COVID 19: продолжительность и определяющие ее факторы. В кн.: Попова А.Ю., Кутырев В.В., редакторы. Сборник материалов III Международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям (15–16 декабря 2022 г., Санкт-Петербург). Саратов: Амирит; 2022. С. 214–5.

7. ВОЗ объявила об окончании пандемии COVID 19. [Электронный ресурс]. URL: https://rg.ru/2023/05/09/virus-ne-ushel.html (дата обращения 05.05.2023).

8. Коронавирус: статистика в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://yandex.ru/covid19/stat?geoId=225&ysclid=l81lgbxa5 w326113632 (дата обращения 08.11.2022).

9. Статистика коронавируса в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://gogov.ru/COVID-19/world (дата обращения 10.03.2023).

10. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль; 1976. 367 с.

11. Emery J.C., Russell T.W., Liu Y., Hellewell J., Pearson C.A.; CMMID COVID 19 Working Group; Knight G.M., Eggo R.M., Kucharski A.J., Funk S., Flasche S., Houben R.M. The contribution of asymptomatic SARS CoV 2 infections to transmission on the Diamond Princess cruise ship. Elife. 2020; 9:e58699. DOI: 10.7554/eLife.58699.

12. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1:6–13. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-6-13.

13. COVID – Coronavirus Statistics – Worldometer. [Электронный ресурс]. URL: https://www.worldometers.info/coronavirus/ (дата обращения 10.10.2023).

14. Международные медико-санитарные правила (2005 г.). 3-е изд. ВОЗ, Женева; 2016. 82 с.