Современные вызовы системе санитарной охраны территории Российской Федерации

В исследовании обобщены и проанализированы новые вызовы санитарной охране Российской Федерации, связанные с динамикой эпидемиологической конъюнктуры в странах мира и тенденциями к изменению структуры международных пассажиропотоков.

Цель работы – совершенствование подходов к снижению рисков заноса опасных инфекционных болезней на основе разработки дополнительных критериев динамической оценки эпидемиологического неблагополучия в зарубежных странах и внедрения индивидуализации определения риска по отношению ко всем прибывающим рейсам.

Материалы и методы. Анализ актуальной эпидемиологической обстановки проводился с использованием данных отчетов и периодических изданий Всемирной организации здравоохранения, центров по контролю и профилактике заболеваний, министерств здравоохранения стран и научных публикаций. Сведения о структуре пассажиропотока приведены по данным портала Единой межведомственной информационно-статистической системы (допандемийный период – 2018 г., I полугодие 2023 г.). Статистическая информация, по транспортному сообщению получена из открытых отчетов Министерства транспорта Российской Федерации и Федерального агентства воздушного транспорта за 2022 г. и I полугодие 2023 г. Сведения о результатах санитарно-карантинного контроля (СКК) представлены по данным автоматизированной информационной системы «Периметр».

Результаты и обсуждение. С учетом проанализированных данных в аспекте новых угроз системе санитарной охраны территории Российской Федерации в пределах перечня инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране, следует дифференцировать две категории на основе критериев значимости для осуществления СКК. Для наиболее актуальной среднесрочной оценки риска заноса предложен комплекс критериев, включающий ретроспективный анализ заболеваемости, наличия сохраняющихся условий устойчивой циркуляции возбудителя и возможности распространения от человека к человеку в случае заноса на территорию Российской Федерации. Кроме того, нарастание угроз и вызовов санитарной охране диктует необходимость использования современных информационных технологий в рамках санитарно-карантинного контроля.

1. Пакскина Н.Д., Шиянова А.Е., Топорков В.П. Санитарная охрана территории и эпидемиологический надзор за природноочаговыми, зоонозными инфекционными болезнями как аспекты предупреждения чрезвычайных ситуаций биологического характера. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016; 1:32–6.

2. Сушкова И.А. Соотношение и взаимосвязь понятий «вызов», «опасность», «угроза», «риск». Экономическая безопасность и качество. 2018; 4:10–5.

3. WHO. World Health Statistics 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/356584/9789240051140-eng.pdf (дата обращения 04.11.2023).

4. Организация Объединенных Наций. Инфекционные заболевания – реальная угроза для любой страны. [Электронный ресурс]. URL: https://news.un.org/ru/story/2021/12/1416142.

5. Малеев В.В. Некоторые аспекты эволюции инфекционной патологии на современном этапе. Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27(4):18–26. DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-18-26.

6. Онищенко Г.Г., Топорков В.П., Смоленский В.Ю., Топорков А.В. Современные представления о биологической безопасности: эволюция взглядов, узкий и широкий формат содержания проблемы. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016; 1:75–80.

7. Зубова А.А., Иванова А.В., Щербакова С.А., Куклев Е.В., Топорков В.П., Бойко А.В. Современные подходы к оценке риска завоза инфекционных болезней на территорию Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; 2:120–6. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-2-120-126.

8. Chapter II: Highlights of world trade in 2022. In: World Trade Statistical Review 2023. [Электронный ресурс]. URL: https://www.wto.org/english/res_e/booksp_e/wtsr_2023_ch2_e.pdf (дата обращения 03.11.2023).

9. World Migration Report 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://worldmigrationreport.iom.int/wmr-2022-interactive/ (дата обращения 04.11.2023).

10. IATA. Passenger demand recovery continued in December 2022 & for the full year. [Электронный ресурс]. URL: https://www.iata.org/en/pressroom/2023-releases/2023-02-06-02/ (дата обращения 04.11.2023).

11. UN Tourism. The first global dashboard for tourism insights. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unwto.org/tourism-data/un-tourism-tourism-dashboard (дата обращения 04.11.2023).

12. Москвитина Э.А., Янович Е.Г., Куриленко М.Л., Кругликов В.Д., Титова С.В., Левченко Д.А., Водопьянов А.С., Лопатин А.А., Иванова С.М., Мишанькин Б.М., Кривенко А.С., Анисимова Г.Б., Носков А.К. Холера: мониторинг эпидемиологической обстановки в мире и России (2010–2019 гг.). Прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:38–47. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-38-47.

13. Москвитина Э.А., Горобец А.В., Прометной В.И. Эпидемиологическое значение миграции населения при холере. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2003; 1:15–9.

14. Попова А.Ю., Кутырев В.В., Щербакова С.А., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Пакскина Н.Д., Топорков В.П., Попов Н.В., Сизова Я.В., Ерошенко Г.А., Бугоркова С.А., Щуковская Т.Н., Карнаухов И.Г., Осина Н.А., Поршаков А.М., Шарова И.Н., Удовиченко С.К., Иванова А.В. Вспышка легочной чумы на о. Мадагаскар в 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 4:5–14. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-4-5-14.

15. Онищенко Г.Г., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Топорков В.П., Топорков А.В., Ляпин М.Н., Кутырев В.В. Концептуальные основы биологической безопасности. Часть 1. Вестник РАМН. 2013; 68(10):4–13. DOI: 10.15690/vramn.v68i10.781.

16. ВОЗ. Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratorysyndrome-coronavirus-(mers-cov) (дата обращения 09.11.2023).

17. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: особенности течения эпидемического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 2:6–12. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-2-6-12.

18. Coronavirus (COVID-19) vaccination. [Электронный ресурс]. URL: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations (дата обращения 04.11.2023).

19. Yakovenko M.L., Gmyl A.P., Ivanova O.E., Eremeeva T.P., Ivanov A.P., Prostova M.A., Baykova O.Y., Isaeva O.V., Lipskaya G.Y., Shakaryan A.K., Kew O.M., Deshpande J.M., Agol V.I. The 2010 outbreak of poliomyelitis in Tajikistan: epidemiology and lessons learnt. Euro Surveill. 2014; 19(7): 20706. DOI: 10.2807/1560-7917.es2014.19.7.20706.

20. WHO. 2022-23 Pox (Monkeypox) outbreak: Global trends. [Электронный ресурс]. URL: https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/_w_35ad7f44/#section-global (дата обращения 04.11.2023).

21. Ma Q., Liu J., Liu Q., Kang L., Liu R., Jing W., Wu Y., Liu M. Global percentage of asymptomatic SARS-CoV-2 infections among the tested population and individuals with Confirmed COVID-19 diagnosis: A systematic review and meta-analysis. JAMA Netw. Open. 2021; 4(12):e2137257. DOI: 10.1001/ jamanetworkopen.2021.37257.

22. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В., Кривуля С.Д., Федоров Ю.М., Топорков В.П. Стратегия борьбы с инфекционными болезнями и санитарная охрана территорий в современных условиях. Проблемы особо опасных инфекций. 2006; 2:5–9.

23. ECDC. MERS-CoV worldwide overview. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/middle-eastrespiratory-syndrome-coronavirus-mers-cov-situation-update (дата обращения 04.11.2023).

24. ECDC. Cholera worldwide overview. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/ surveillance-and-disease-data/cholera-monthly (дата обращения 04.11.2023).

25. UN Environment programme. Report “Preventing the next pandemic – Zoonotic diseases and how to break the chain of transmission”. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unep.org/resources/report/preventing-future-zoonotic-disease-outbreaksprotecting-environment-animals-and (дата обращения 04.11.2023).

26. ЕМИСС. Государственная статистика. Въезд иностранных граждан в РФ. [Электронный ресурс]. URL: https://www.fedstat.ru/indicator/38479 (дата обращения 05.11.2023).

27. Ассоциация туроператоров. Итоги 2022 г. [Электронный ресурс]. URL: https://www.atorus.ru/node/51177 (дата обращения 05.11.2023). 28. ВОЗ. Холера – ситуация в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON437 (дата обращения 04.11.2023).

28. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Смоленский В.Ю., Летюшев А.Н., Трескин А.А., Иванова А.В., Сафронов В.А., Зубова А.А., Карнаухов И.Г., Топорков В.П., Щербакова С.А., Кутырев В.В. Автоматизированная информационная система «Периметр» – инструмент для модернизации информационного и технического обеспечения санитарно-карантинного контроля. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; 3:6–14. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-3-6-14.