Распространенность серологических и молекулярно-биологических маркеров ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди медицинских работников

Цель работы – оценить встречаемость серологических и молекулярно-биологических маркеров ВИЧинфекции и парентеральных вирусных гепатитов В (ГВ) и С (ГС) у медицинских работников из Санкт-Петербурга. Материалы и методы. Материалом исследования служил 171 образец плазмы крови медицинских работников из Санкт-Петербурга. Методом ИФА проводили качественное определение антигена/антител (Аг/Ат) ВИЧ, HBsAg, антител к белкам HBs и HBcore (анти-HBs IgG, анти-HBcore суммарные) и анти-HCV IgG. Методом ПЦР выявляли РНК ВИЧ, РНК ВГС и ДНК ВГВ. Для всех выявленных образцов ВГВ проводили секвенирование и последующий анализ нуклеотидных последовательностей региона Pre-S1/Pre-S2/S. Результаты и обсуждение. Обследованная группа ранжирована по возрастам на следующие подгруппы: 21 год – 35 лет (28,07 %), 36–50 лет (26,90 %), 51 год – 65 лет (31 %) и старше 66 лет (13,45 %). Серологические маркеры ГВ выявлены у 91 (53,22 %) обследованного, ГС – у 2 (1,17 %). Маркеры ВИЧ-инфекции не обнаружены. Одновременно маркеры к вирусным гепатитам В и С обнаружены у 1 (0,58 %) человека. ДНК ВГВ выявлена у 4 (2,34 %) медицинских работников, РНК ВГС и ВИЧ не обнаружены. Определены достоверные различия в распространенности и распределении анализируемых серологических маркеров между возрастными группами. Все изоляты ВГВ относились к генотипу D, субгенотипам D1 (50 %) и D2 (50 %). Показана высокая вариабельность региона Pre-S1/Pre-S2/S ВГВ в обследованной группе. Полученные результаты свидетельствуют об относительно низкой распространенности вирусных гепатитов В и С в обследованной группе. Мониторинг распространенности гемоконтактных инфекций среди медицинских работников остается актуальной задачей, в первую очередь в отношении ГВ.

1. Gooch C.M., Wadhwa R. Body Fluid Exposures. 2023. Bookshelf ID: NBK557850.

2. Denault D., Gardner H. OSHA Bloodborne Pathogen Standards. 2023. Bookshelf ID: NBK570561.

3. US Public Health Service. Updated US Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HBV, HCV, and HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR. Recomm. Rep. 2001; 50(RR-11):1–52. PMID: 11442229.

4. Петрухин Н.Н. Профессиональная заболеваемость мед работников в России и за рубежом (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100(8):845–50. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850.

5. Останкова Ю.В., Семенов А.В., Тотолян А.А. Выявление вируса гепатита В в плазме крови при низкой вирусной нагрузке. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64(10):635–40. DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-10-635-640.

6. Kao J. Diagnosis of hepatitis B virus infection through serological and virological markers. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2008; 4(2):553–62. DOI: 10.1586/17474124.2.4.553.

7. Bhattarai S., Gyawali M., Sapkota S., Subedi P., Karki D., Lamsal S. Knowledge, attitude and practice of hepatitis B vaccination among clinical medical students at a medical college in Nepal. Europasian J. Med. Sci. 2020; 2(2):17–23. DOI: 10.46405/ejms.v2i2.113.

8. Schillie S., Wester C., Osborne M., Wesolowski L., Ryerson A.B. CDC recommendations for hepatitis C screening among adults – United States, 2020. MMWR. Recomm. Rep. 2020; 69(2):1–17. DOI: 10.15585/mmwr.rr6902a1.

9. Калинина З.П., Мовчан К.Н., Дарьина М.Г., Техова И.Г., Захватова А.С., Мамичева О.Ю., Русакевич К.И. Вопросы профилактики гемоконтактных гепатитов у медицинских работников в стационарах Санкт-Петербурга. Фундаментальные исследования. 2014; 10-5:882–7.

10. Останкова Ю.В., Валутите Д.Э., Зуева Е.Б., Серикова Е.Н., Щемелев А.Н., Boumbaly S., Balde T.A.L., Семенов А.В. Первичные мутации лекарственной устойчивости вируса гепатита С у пациентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 3:97–105. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-97-105.

11. Рейнгардт Д.Э., Останкова Ю.В., Лялина Л.В., Ануфриева Е.В., Семенов А.В., Тотолян А.А. Распространенность мутаций лекарственной устойчивости вируса гепатита С среди пациентов с рецидивом заболевания на терапии препаратами прямого противовирусного действия. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2023; 15(4):86–93. DOI: 10.22328/2077-9828-2023-15-4-86-93.

12. Shchemelev A.N., Boumbaly S., Ostankova Yu.V., Zueva E.B., Semenov A.V., Totolian A.A. Prevalence of drug resistant HIV-1 forms in patients without any history of antiretroviral therapy in the Republic of Guinea. J. Med. Virol. 2022; 95(1):e28184. DOI: 10.1002/jmv.28184.

13. Ilyas F., Burbridge B., Babyn P. Health care-associated infections and the radiology department. J. Med. Imaging Radiat. Sci. 2019; 50(4):596–606.e1. DOI: 10.1016/j.jmir.2019.07.011.

14. Останкова Ю.В., Серикова Е.Н., Семенов А.В., Тотолян А.А. Метод выявления в биологическом материале ДНК вируса гепатита В при низкой вирусной нагрузке на основе гнездовой ПЦР с детекцией по трем вирусным мишеням в режиме реального времени. Клиническая лабораторная диагностика. 2022; 67(9):530–7. DOI: 10.51620/0869-2084-2022-67-9-530-537.

15. Gańczak M., Bohatyrewicz A., Korzeń M., Karakiewicz B. The comparison of sharps injuries reported by doctors versus nurses from surgical wards in the context of the prevalence of HBV, HCV and HIV infections. Pol. Przegl. Chir. 2012; 84(4):190–5. DOI: 10.2478/v10035-012-0031-2.

16. Abalkhail A., Kabir R., Elmosaad Y.M., Alwashmi A.S.S., Alhumaydhi F.A., Alslamah T., Almoammar K.A., Alsalamah Y.A., Mahmud I. Needle-stick and sharp injuries among hospital healthcare workers in Saudi Arabia: a cross-sectional survey. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(10):6342. DOI: 10.3390/ijerph19106342.

17. Ostankova Yu.V., Shchemelev A.N., Boumbaly S., Balde T.A.L., Zueva E.B., Valutite D.E., Serikova E.N., Davydenko V.S., Skvoroda V.V., Vasileva D.A., Semenov A.V., Esaulenko E.V., Totolian A.A. Prevalence of HIV and viral hepatitis markers among healthcare workers in the Republic of Guinea. Diagnostics (Basel). 2023; 13(3):378. DOI: 10.3390/diagnostics13030378.

18. Якупова Ф.М., Гарипова Р.В., Гилмуллина Ф.С., Созинова Ю.М., Загидов М.М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания. Медицинский вестник Юга России. 2022; 13(4):39–44. DOI: 10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44.

19. Петрухин Н.Н., Андреенко О.Н., Бойко И.В. Распространённость парентеральных вирусных гепатитов как профессионального заболевания у медицинских работников в Северо-Западном федеральном округе. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(5):324–9.

20. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2024 г.» / СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». [Электронный ресурс]. URL: https://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html (дата обращения 18.06.2024).

21. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Требования санитарного законодательства по вопросу организации вакцинопрофилактики персонала медицинских организаций. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/ (дата обращения 25.04.2024).

22. Araújo S.D.R., Malheiros A.P., Sarmento V.P., Nunes H.M., Freitas P.E.B. Molecular investigation of occult hepatitis B virus infection in a reference center in Northern Brazil. Braz. J. Infect. Dis. 2022; 26(3):102367. DOI: 10.1016/j.bjid.2022.102367.

23. Manuylov V., Chulanov V., Bezuglova L., Chub E., Karlsen A., Kyuregyan K., Ostankova Yu., Semenov A., Osipova L., Tallo T., Netesova I., Tkachuk A., Gushchin V., Netesov S., Magnius L.O., Norder H. Genetic diversity and possible origins of the hepatitis B virus in Siberian Natives. Viruses. 2022; 14(11):2465. DOI: 10.3390/v14112465.

24. Raimondo G., Locarnini S., Pollicino T., Levrero M., Zoulim F., Lok A.S.; Taormina Workshop on Occult HBV Infection Faculty Members. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection. J. Hepatol. 2019; 71(2):397–408. DOI: 10.1016/j.jhep.2019.03.034.

25. Rastegarvand N., Makvandi M., Samarbafzadeh A., Rasti M., Neisi N., Pouremamali A., Teimoori A., Shabani A. Molecular characterization of pre-core/core and S region of hepatitis B virus in hemodialysis patients with occult hepatitis B infection. Jundishapur J. Microbiol. 2015; 8(10):e23686. DOI: 10.5812/jjm.23686.