Средства защиты органов дыхания при работе с возбудителями инфекционных болезней

Многообразие предлагаемых в настоящее время на рынке средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) вызывает необходимость анализа представленных образцов в отношении возможности их использования при работе с опасными биологическими агентами. в обзоре проведен анализ современных средств индивидуальной защиты органов дыхания. изучены национальные и межгосударственные стандарты, национальные законодательные и нормативные документы, зарубежные рекомендации, материалы периодических изданий, касающиеся вопросов выбора и использования СИЗОД, а также информационные материалы об образцах СИЗОД, представленные производителями. рассмотрены различные типы и модификации фильтрующих СИЗОД и предъявляемые к ним требования. проанализированы особенности использования СИЗОД при работе с возбудителями инфекционных болезней. на основе проведенного исследования даны рекомендации по выбору и эксплуатации СИЗОД при работе с возбудителями инфекционных болезней, выявлены проблемы, требующие комплексного научно-технического и нормативного решения в целях обеспечения безопасности персонала, осуществляющего деятельность с возбудителями инфекционных болезней. сделаны выводы о том, что для защиты сотрудников при работе с вредными и опасными биологическими агентами необходимо использовать СИЗОД с противоаэрозольной защитой. выбор модификации для конкретных условий труда необходимо проводить на основе результатов оценки биологической опасности и анализа риска. особенности выбора, эксплуатации, обеззараживания СИЗОД, мероприятия при аварии, связанной с нарушением целости СИЗОД, должны быть утверждены документом учрежденческого уровня, согласно которому работник обязан проходить вводный и периодический инструктажи. совершенствование нормирования в области биобезопасности должно направляться на внесение ясности в вопросе легитимности использования различных СИЗОД при работе с вредными и опасными биоагентами. определены предпочтения в выборе СИЗОД при работе с ПБА.

1. Буянов В.В., Супрун И.П. Средства индивидуальной защиты для работ в микробиологических и вирусологических лабораториях. черноголовка: ИПХФ РАН; 2001. 323 с.

2. Дроздов, С.Г., Гарин Н.С., Джиндоян Л.С., Тарасенко В.М. Основы техники безопасности в микробиологических и вирусологических лабораториях. М.: Медицина; 1987. 256 с.

3. Мисников О.П., редактор. Микробные аэрозоли и ингаляционные технологии в медицине. Уфа: Тилем; 2011. 491 с.

4. Малышев В.П., Акимов В.А., Виноградов С.Д., Смагин В.Ф., Осипов Г.Л., Столяров М.Д., Шубин И.Л., Вобликова М.И., Гуняев А.А., Малышев Д.В., Руденко Г.В., Тронин С.Я., Лукичева Т.А., Седов А.В., Суровцев Н.А., Балаханов М.В., Брегадзе Ю.И., Шилов Н.Д. Коллективные и индивидуальные средства защиты. Контроль защитных свойств: Энциклопедия «Экометрия» из серии справочных изданий по экологическим и медицинским измерениям. М.: ФИД «Деловой экспресс»; 2002. 408 с.

5. Каминский С., Рогожин А. Рекомендации по выбору и применению средств индивидуальной защиты органов дыхания. Гражданская защита. 2009, № 7-9 [Электронный ресурс]. URL: http://gochs.info/p0897.htm (дата обращения 30.11.2018).

6. Respiratory Protective Equipment at Work. A Practical Guide. 4th edition. 2013. [Электронный ресурс]. URL: http://www.hse.gov.uk/pUbns/priced/hsg53.pdf (дата обращения 30.11.2018).

7. Руководство NIOSH по респираторной защите в промышленности 1987 г. [Электронный ресурс]. URL: http://miningwiki.ru/wiki/%D0%A0%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_NIOSH_%D0%BF%D0%BE_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B5_%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_1987%D0%B3 (дата обращения 30.11.18 г.)

8. Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях. Третье издание. Женева: ВОЗ; 2004. 190 с.

9. Васин С.М., Шутов В.С. Управление рисками на предприятии: учебное пособие. М.: КНОРУС; 2010. 304 с.

10. Фатхутдинов РХ., Жиляев Г.Г., Моисеенко С.К., Уваев В.В., Иванов Д.В., Тремасов М.Я., Папуниди К.Х. Некоторые вопросы защиты органов дыхания и кожных покровов человека. проблемы безопасности и чрезвычайных ситуаций. 2011; 5:91-103.

11. Фильтрующий мaтериал (фильтр полотно) ФП! 1-15-15 (ткань Петрянова) [Электронный ресурс]. URL: http://www.mtksorbent.ru/filtruyushchij-material-fpp-15-1-5-tkan-petryanova (дата обращения 30.11.2018).

12. Фильтры респираторов. [Электронный ресурс]. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D1%8B_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2 (дата обращения 30.11.2018).

13. Респираторный комплекс. Респираторы серии АЛИНА. [Электронный ресурс]. URL: http://rkszpe.ru/respirator/alina/ (дата обращения 30.11.2018).

14. АМС-Мед. Респираторы серии АЛИНА (106, 116, 206, 216, 316) и НЕВА (206, 216, 306, 316) [Электронный ресурс]. URL: http://medams.ru/respirator-alina (дата обращения 30.11.2018).

15. Worksiz. Респиратор 3м™ VFlex™ 9153RS (маленький размер). [Электронный ресурс]. URL: https://worksiz.ru/respirator-3m-vflex-9101-1-1-1-1-1/ (дата обращения 30.11.2018).

16. 3М Средства для обеспечения охраны труда. Каталог продукции 2017 г. [Электронный ресурс]. https://multimedia.3m.com/mws/media/1548840O/psd-catalogue-rus-2017.pdf (дата обращения 30.11.2018).

17. Материалы и средства для обеспечения безопасности труда. Схема выбора респираторной защиты. [Электронный ресурс]. 3M Россия, 2014. URL: www.3MRussia.ru/siz (дата обращения 30.11.2018).

18. TB Respiratory Protection Program in Health Care Facilities. Administrator’s Guide. U.S. department of health and human services. Public Health Service. Centers for Disease Control and Prevention. National Institute for Occupational Safety and Health. September 1999. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/niosh/docs/99-143/default.htmlата обращения 30.11.2018).

19. Personal protective equipment for use in a filovirus disease outbreak. Rapid advice guideline. WHO; 2016. [Электронный ресурс]. URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/251426/978924154972T-eng.pdf;isessionid=9F32DE05E856ADC86DB1A96FE91E7099?sequence=1 (дата обращения 30.11.2018).

20. Полумаска ШБ-1-200. [Электронный ресурс]. URL: https://geosorb.ru/catalog/polumaski_filtruyushchie/promyshlennye/polumaski_filtruyushchie_serii_l_200/ (дата обращения 30.11.2018).

21. Spirotek spirotek ultra. [Электронный ресурс]. URL: https://docplayer.ru/36827882-Spirotek-spirotek-ultra.html (дата обращения 30.11.2018).

22. NIOSH-Approved Disposable Particulate Respirators (Filtering Facepieces) CDC. [Электронный ресурс]. URL: http://www.cdc.gov/ncidod/sars/ (дата обращения 30.11.2018).

23. Справочник химика 21. Химия и химическая технология. Фильтры Петрянова. [Электронный ресурс]. URL: http://chem21.info/info/199531/ (дата обращения 30.11.2018).

24. Тихомиров Ю.П., Миронов Л.А., Коробейникова А.В., Егорова Г.И. Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений: методические рекомендации. СПб.: ЗАО «СЗ НТЦ «Портативные СИЗ» им. А.А.Туняева»; 2007. 48 с.

25. Чиркин А. Респираторы ШБ «Лепесток». 15 августа 2015. [Электронный ресурс] URL: https://library.by/portalus/modules/medecine/readme.php?subaction=showfull&id=1439637380&archive=&start_from=&ucat=& (дата обращения 28.01.2019).

26. Мухаметзанов И.Т., Зарипов Ш.Х., Фатхутдинова Л.М., Гришпун С.А. Осаждение мелкодисперсных пылевых частиц в дыхательном тракте с использованием средств индивидуальной защиты. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 7:56-60.

27. Выбор и специфика применения фильтрующих средств индивидуальной защиты органов дыхания. [Электронный ресурс]. URL: http://otpb.com.ru/content/vybor-i-specifika-primeneniya-filtruyushchih-sredstv-individualnoy-zashchity-organov (дата обращения 30.11.2018).

28. Восток Сервис. маска полная (респиратор) SPIROTEK FM7000. [Электронный ресурс] URL: https://shop.vostok.ru/catalog/sredstva-zaschity/zaschita-dyhaniya/filtruyuschie-protivogazovye-i-protivogazoaerozolnye/maska-polnaya-spirotek-fm7000/ (дата обращения 30.11.2018).

29. ТОЗ. Шлем-маска маска МГП (МГП-В). [Электронный ресурс]. URL: http://protivogaz.com/pages/mgp.html (дата обращения 30.11.2018).

30. Сахно И.И., Сахно В.И. медицина катастроф (организационные вопросы). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ; 2002. 560 с.

31. МЧС ГО СИЗ. Панорамная маска МАГ-3. ГЭлектронный ресурс]. URL: https://xn--c1aicxp.xn--p1ai/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B0%20%D0%9C%D0%90%D0%93-3 (дата обращения 30.11.2018).

32. Спецоборона. Палатка для проверки противогазов КПП-1. [Электронный ресурс]. URL: https://www.specoborona.ru/advertising/article/8479/ (дата обращения 30.11.2018).

33. Poller B., Hall S., Bailey C., Gregory S., Clark R., Roberts P, Tunbridge A., Poran V, Crook B Evans C. “VIOLET”: A fluorescence-based simulation exercise for training healthcare workers in the use of personal protective equipment. J Hosp. Infect. 2018; 99(2):229-35. DOI: 10.1016/j.jhin.2018.01.021.

34. Миронов Л.А. Портативная установка «Ингавит», для контроля плотность прилегания лицевой части СИЗОД к лицу пользователя и обнаружения локализации подсоса загрязненного воздуха. Охрана труда и социальное страхование. 2006; 2:10-1.

35. SEGMENT. Средства индивидуальной защиты. [Электронный ресурс]. URL: https://mksegment.ru/p296499812-portativnaya-ustanovka-ingavit.html (дата обращения 30.11.2018).

36. Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for country adaptation. World Health Organization. 2016. [Электронный ресурс]. URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/205570/9789241549608_eng.pdf;jsessionid=A16B8F14DFE9707F60F37BB32E311833?sequence=1 (дата обращения 30.11.20181

37. Кириллов В. Ф., Чиркин А. В. О респираторной защите работников. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 9:39-42.

38. Hung P.P., Choi K.S., Chiang V.C. Using interactive computer simulation for teaching the proper use of personal protective equipment. Comput. Inform. Nurs. 2015; 33(2):49-57. DOI: 10.1097/CIN.0000000000000125.

39. Verbeek J.H., Ijaz S., Mischke C., Ruotsalainen J.H., Makela E., Neuvonen K., Edmond M.B., Sauni R., Kilinc Balci F.S., Mihalache R.C. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4:CD 011621. DOI: 10.1002/14651858.CD011621.pub2.

40. Попова А.Ю., Кутырев В.В., редакторы. Ликвидация эпидемии Эбола в Гвинейской Республике: опыт работы специализированной противоэпидемической бригады Роспотребнадзора. М.: ООО «Творческий информационно-издательский центр»; 2016. 354 с.