Эпидемиологическая ситуация по клещевым риккетсиозам в Российской Федерации в 2010–2019 гг. и прогноз на 2020 г.

Цель – проанализировать заболеваемость сибирским клещевым тифом (СКТ) в Российской Федерации в период с 2010 по 2019 год, астраханской пятнистой лихорадкой (АПЛ) и средиземноморской лихорадкой (СЛ) с момента официальной регистрации, дать прогноз развития эпидемического процесса при эндемических риккетсиозах на 2020 г. Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости СКТ, АПЛ и СЛ в России за периоды 2010–2019, 2013–2019 и 2014–2019 гг. соответственно в сопоставлении с результатами зоолого-энтомологических наблюдений. Результаты и обсуждение. Среднемноголетний показатель заболеваемости СКТ за 2010–2019 гг. в целом по России составил 1,1 ⁰ /₀₀₀₀ (ДИ₉₅ 1,05÷1,08) при отсутствии тенденции к изменению. Максимальная относительная инцидентность СКТ характерна для Сибирского федерального округа (СФО), где среднемноголетний показатель заболеваемости за 2010–2019 гг. составил 6,28 на 100 тыс. населения. На втором месте Дальневосточный федеральный округ (ДФО) – 5,17 ⁰ /₀₀₀₀, на третьем Уральский федеральный округ (УФО) – 0,1 ⁰ /₀₀₀₀. При оценке десятилетней динамики относительной инцидентности СКТ выявлена значимая тенденция к ее повышению в ДФО, стабилизации в СФО и к снижению в УФО. Достоверная тенденция к росту заболеваемости СКТ выявлена в Республике Алтай и Хабаровском крае. Значительный тренд к снижению заболеваемости СКТ отмечен в Забайкальском и Красноярском краях, Курганской области и Республике Хакасия. Выраженная тенденция к повышению заболеваемости средиземноморской лихорадкой выявлена в Республике Крым. В Астраханской области и Республике Калмыкия наметилась выраженная тенденция к снижению заболеваемости астраханской пятнистой лихорадкой.

1. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е., Оберт А.С. Клещевой риккетсиоз и риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки в России. Омск: «Издательский центр «Омский научный вестник»; 2011. С. 231.

2. Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 1972. 496 с.

3. Fournier P.E., Zhu Y., Yu X., Raoult D. Proposal to create subspecies of Rickettsia sibirica and an emended description of Rickettsia sibirica. Ann. NY Acad. Sci. 2006; 1078:597–606. DOI: 10.1196/annals.1374.120.

4. Sentausa E., Karkouri E.K., Robert C., Raoult D., Fournier P.E. Sequence and annotation of Rickettsia sibirica sibirica genome. J. Bacteriol. 2012; 194(9):2377. DOI: 10.1128/JB.00150-12.

5. Zhu Y., Fournier P.E., Eremeeva M., Raoult D. Proposal to create subspecies of Rickettsia conorii based on multi-locus sequence typing and an emended description of Rickettsia conorii. BMC Microbiology. 2005; 5:11. DOI: 10.1186/1471-2180-5-11.

6. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина; 2002. 171 с.

7. Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от степени тяжести заболевания. Пест-Менеджмент. 2019; 1:22–7. DOI: 10.25732/ PM.2019.109.1.004.

8. Пеньковская Н.А. Эпидемиологические особенности марсельской лихорадки в Крыму на современном этапе. Крымский терапевтический журнал. 2014; 1:140–6.

9. Горовенко М.В., Каримов И.З. Актуальные трансмиссивные природно-очаговые инфекции Крыма. Инфекция и иммунитет. 2016; 6(1):25–32. DOI: 10.15789/2220-7619-2016-1-25-32.

10. Гафарова М.Т., Вербенец Е.А., Ачкасова Т.А., Шмойлов Д.К., Мидикари А.С. Эпидемиология и клинические особенности марсельской лихорадки в Крыму. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2:61–6. DOI: 10.24411/2305- 3496-2017-00035.

11. Jia N., Jiang J. F., Huo Q.B., Jiang B.G., Cao W.C. Rickettsia sibirica subspecies sibirica BJ-90 as a cause of human disease. N. Engl. J. Med. 2013; 369(12):1176–8. DOI: 10.1056/ NEJMc1303625.

12. Liu W., Li H., Lu Q.B., Cui N., Yang Z.D., Hu J.G., Fan Y.D., Guo C.T., Li X.K., Wang Y.W., Liu K., Zhang X.A., Yuan L., Zhao P.Y., Qin S.L., Cao W.C. Candidatus Rickettsia tarasevichiae infection in Eastern Central China: a case series. Ann. Intern. Med. 2016; 164(10):641–8. DOI: 10.7326/M15-2572.

13. Igolkina Y., Krasnova E., Rar V., Savelieva M., Epikhina T., Tikunov A., Khokhlova N., Provorova V., Tikunova N. Detection of causative agents of tick-borne rickettsioses in Western Siberia, Russia: identification of Rickettsia raoultii and Rickettsia sibirica DNA in clinical samples. Clin. Microbiol. Infect. 2018; 24(2):199. e9-199.e12. DOI: 10.1016/j.cmi.2017.06.003.

14. Rudakov N., Samoylenko I., Shtrek S., Igolkina Y., Rar V., Zhirakovskaya E., Tkachev S., Kostrykina T., Blokhina I., Lentz P., Tikunova N. A fatal case of tick-borne rickettsiosis caused by mixed Rickettsia sibirica subsp. sibirica and «Candidatus Rickettsia tarasevichiae» infection in Russia. Ticks Tick Borne Dis. 10(6):101278. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.101278.

15. Ланг Т.А., Сессик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая медицина; 2011. 480 с.

16. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Транквилевский Д.В., Пакскина Н.Д., Савельев Д.А., Самойленко И.Е., Решетникова Т.А., Кумпан Л.В., Пеньевская Н.А. Особенности эпидемической ситуации по сибирскому клещевому тифу и другим клещевым риккетсиозам в Российской Федерации, прогноз на 2019 год. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 1:89–97. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-89-97.

17. Коренберг Э.И. Пути совершенствования эпидемиологического надзора за природноочаговыми инфекциями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016; 15(6):18–29. DOI: 10.31631/2073-3046-2016-15-6-18-29.

18. Транквилевский Д.В. Об инфицированности мелких млекопитающих возбудителями зоонозов в Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 10:53–6.

19. Транквилевский Д.В., Царенко В.А., Жуков В.И. Современное состояние эпизоотологического мониторинга за природными очагами инфекций в Российской Федерации. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2016; 2:19–24.