Preview

Проблемы особо опасных инфекций

Расширенный поиск

Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19

https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-4-99-105

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – сравнительное изучение этиологической структуры внебольничных пневмоний у SARSCoV-2 «+» и SARS-CoV-2 «-» больных, обратившихся за помощью в медицинские организации Ростовской области.

Материалы и методы. Исследовали биологический материал (мазки из носоглотки и мокроту) от 508 пациентов с диагнозом «внебольничная пневмония», находившихся на амбулаторном лечении или в стационарах г. Ростова-на-Дону. Верификация респираторных вирусов, включая РНК SARS-CoV-2, а также M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila выполнена методом полимеразной цепной реакции в мазках носоглотки (n=508). Бактериологический анализ мокроты проводили с использованием дифференциально-диагностических сред, идентификацию выделенных патогенов осуществляли с помощью времяпролетной масс-спектрометрии на приборе Autoflex (Bruker Daltonics, Германия) c программным обеспечением BioTyper 3,0.

Результаты и обсуждение. В период распространения новой коронавирусной инфекции в Ростовской области основным этиологическим агентом внебольничных пневмоний является новый коронавирус SARS-CoV-2. Особенностью внебольничных пневмоний (ВП) у пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 является более высокая частота микстинфекций как вирусной, так и бактериальной этиологии. На фоне выявления у пациентов с ВП РНК SARS-CoV-2 зарегистрированы случаи обнаружения коронавирусов других типов (HKU-1, OC43, HL-63 или 229Е). Наиболее часто этиологическим агентом ВП бактериальной природы являлись бактерии рода Streptococcus как у пациентов с ВП, ассоциированной с COVID-19, так и у пациентов с отрицательным результатом на SARS-CoV-2. Коронавирусные больные представляют группу высокого риска по развитию микотических поражений легких. 

Об авторах

А. Ю. Попова
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1



Е. Б. Ежлова
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7


Ю. В. Демина
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1



А. К. Носков
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


Е. В. Ковалев
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области
Россия
Ростов-на-Дону, 344109, ул. 18-я линия, 17


О. С. Чемисова
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


Т. И. Твердохлебова
ФБУН «Ростовский научноисследовательский институт микробиологии и паразитологии»
Россия
Ростов-на-Дону


Н. В. Павлович
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


С. О. Водопьянов
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


М. В. Цимбалистова
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


Н. Е. Гаевская
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


С. Ф. Воловикова
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


С. И. Стенина
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


Е. Н. Гудуева
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


М. М. Сагакянц
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»
Россия
344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40


А. В. Алешукина
ФБУН «Ростовский научноисследовательский институт микробиологии и паразитологии»
Россия


С. С. Слись
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области
Россия
Ростов-на-Дону, 344109, ул. 18-я линия, 17


Список литературы

1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А., Рачина С.А., Фесенко О.В. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015; 17(2):84–126.

2. Рачина С.А., Бобылев А.А. Атипичные возбудители внебольничной пневмонии: от эпидемиологии к особенностям диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2016; 2:20–7.

3. Рачина С.А., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Особенности микробиологической диагностики при внебольничной пневмонии у взрослых. Практическая пульмонология. 2016; 4:40–7.

4. Du Toit A. Measles increases the risk of other infections. Nat. Rev. Microbiol. 2019; 18(1):2. DOI: 10.1038/s41579-019-0301-7.

5. Zahariadis G., Gooley T.A., Ryall P., Hutchinson C., Latchford M.I., Fearon M.A., Jamieson F.B., Richardson S., Kuschak T., Mederski B. Risk of ruling out severe acute respiratory syndrome by ruling in another diagnosis: variable incidence of atypical bacteria coinfection based on diagnostic assays. Can. Respir. J. 2006; 13(1):17–22. DOI: 10.1155/2006/862797.

6. Arabi Y.M., Al-Omari A., Mandourah Y., Al-Hameed F., Sindi A.A., Alraddadi B., Shalhoub S., Almotairi A., Al Khatib K., Abdulmomen A., Qushmaq I., Mady A., Solaiman O., Al-Aithan A.M., Al-Raddadi R., Ragab A., Al Mekhlafi G.A., Al Harthy A., Kharaba A., Ahmadi M.A., Sadat M., Mutairi H.A., Qasim E.A., Jose J., Nasim M., Al-Dawood A., Merson L., Fowler R., Hayden F.G., Balkhy H.H. Critically ill patients with the Middle East respiratory syndrome: a multicenter retrospective cohort study. Crit. Care Med. 2017; 45:1683–95. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002621.

7. Zhou Y., Guo S., He Y., Zuo Q., Liu D., Xiao M., Fan J., Li X. COVID-19 is distinct from SARS-CoV-2-negative community-acquired pneumonia. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2020; 10:322. DOI: 10.3389/fcimb.2020.00322.

8. Lai C.-C., Wang C.-Y., Hsueh P.-R. Co-infections among patients with COVID-19: The need for combination therapy with non-anti-SARS-CoV-2 agents? J. Microbiol. Immunol. Infect. 2020; 53(4):505–12. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.05.013.

9. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y., Qiu Y., Wang J., Liu Y., Wei Y., Xia J., Yu T., Zhang X., Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10223):507–13. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7.

10. Стулова М.В., Кудряшева И.А., Полунина О.С., Черенова Л.П., Аршба Т.Е., Лисина О.А., Казакова Е.А. Сравнительный клинико-лабораторный анализ COVID-19 ассоциированной пневмонии с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии. Современные проблемы науки и образования. 2020; 3. DOI: 10.17513/spno.29905.


Для цитирования:


Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Чемисова О.С., Твердохлебова Т.И., Павлович Н.В., Водопьянов С.О., Цимбалистова М.В., Гаевская Н.Е., Воловикова С.Ф., Стенина С.И., Гудуева Е.Н., Сагакянц М.М., Алешукина А.В., Слись С.С. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;(4):99-105. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-4-99-105

For citation:


Popova A.Yu., Ezhlova E.B., Demina Yu.V., Noskov A.K., Kovalev E.V., Chemisova O.S., Tverdokhlebova T.I., Pavlovich N.V., Vodop’yanov S.O., Tsimbalistova M.V., Gaevskaya N.E., Volovikova S.V., Stenina S.I., Gudueva E.N., Sagakyants M.M., Aleshukina A.V., Slis’ S.S. Features of Etiology of Community-Acquired Pneumonia Associated with COVID-19. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2020;(4):99-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-4-99-105

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0370-1069 (Print)
ISSN 2658-719X (Online)