Влияние COVID‑19 на заболеваемость людей трансмиссивными инфекциями, передающимися иксодовыми клещами (на примере Красноярского края)

В 2022 г. в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) и иксодовым клещевым боррелиозам (ИКБ) субъектах Российской Федерации, федеральных округах и в целом по стране произошел рост заболеваемости. Одновременно среди людей, пострадавших от иксодовых клещей, возросла доля клинических форм болезней. Цель – провести анализ возможных причин одновременного роста заболеваемости трансмиссивными инфекциями и доли клинических форм среди лиц, пострадавших от присасывания клещей, на примере материалов по Красноярскому краю. Материалы и методы. Анализировали заболеваемость КВЭ и ИКБ среди лиц, перенесших или нет COVID‑19, число людей, пострадавших от присасывания клещей за 2021–2022 гг. в Красноярском крае. Статистическая обработка выполнена стандартными методами вариационной статистики с применением программы Excel. Результаты и обсуждение. Показано, что в Красноярском крае при снижении числа лиц, пострадавших от присасывания клещей в 2022 г., по сравнению с 2021 г. (соответственно 12216 и 13214) произошло увеличение числа случаев КВЭ (со 124 до 250) и ИКБ (со 115 до 224), а также доли лиц, у которых после присасывания клещей выявлены клинические формы инфекций. Из трех возможных объяснений наблюдаемой картины в качестве наиболее вероятной рассматривается снижение иммунного статуса красноярцев, переболевших до контакта с клещами COVID‑19. Статистическим методом обосновано, что среди людей, заболевших КВЭ и ИКБ , доля лиц, перенесших COVID‑19, значимо выше ожидаемой исходя из фактической заболеваемости населения Красноярского края новой коронавирусной инфекцией. Таким образом, COVID‑19 влияет на заболеваемость людей трансмиссивными инфекциями опосредованно, через изменение числа контактов людей с природными стациями, и напрямую, изменяя иммунный статус.

1. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит в Дальневосточном очаговом регионе евразийского континента. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97(2):150–8. DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-2-150-158.

2. Погодина В.В., Ишмухаметов А.А., редакторы. Эволюция клещевого энцефалита (с момента открытия возбудителя по настоящее время). Тверь: ООО «ТФП»; 2021. 344 с.

3. Никитин А.Я., Андаев Е.И., Толмачёва М.И., Аюгин Н.И., Яцменко Е.В., Матвеева В.А., Туранов А.О., Балахонов С.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации за 2011–2021 гг. и краткосрочный прогноз ее развития. Проблемы особо опасных инфекций. 2022; 1:15–23. DOI: 10.21055/0370-1069-2022-1-15-23.

4. Süss J. Tick-borne encephalitis 2010: epidemiology, risk areas, and virus strains in Europe and Asia – an overview. Ticks Tick Borne Dis. 2011; 2(1):2–15. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2010.10.007.

5. Jaenson T.G., Värv K., Fröjdman I., Jääskeläinen A., Rundgren K., Versteirt V., Estrada-Peña A., Medlock J.M., Golovljova I. First evidence of established populations of the taiga tick Ixodes persulcatus (Acari: Ixodidae) in Sweden. Parasit. Vectors. 2016; 9(1):377. DOI: 10.1186/s13071-016-1658-3.

6. Malkhazova S.M., Pestina P.V., Tikunov V.S. Emerging and re-emerging natural focal diseases of European Russia (typological classification of nosological profiles and dynamics of incidence). Geography, Environment, Sustainability. 2020; 13(1):115–27. DOI: 10.24057/2071-9388-2019-61.

7. Holding M., Schmitt H.-J., Ellsbury G. TBE in United Kingdom. Chapter 12b. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H.-J., eds. The TBE Book. 3rd ed. Singapore: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442/26613980_12b35-3.

8. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики: учебник. М.: Финансы и статистика; 2006. 656 с.

9. Хазова Т.Г. Эколого-паразитологическая характеристика природных очагов клещевого энцефалита в Красноярском крае. Бюллетень СО РАМН. 2007; 126(4):94–9.

10. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский И.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (СOVID-19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1:6–13. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-6-13.

11. Czarnowska A., Kapica-Topczewska K., Garkowski A., Chorąży M., Tarasiuk J., Kochanowicz J., Kułakowska A. Zajkowska J. Severe tick-borne encephalitis in a patient recovered from COVID‑19. Ticks Tick Borne Dis. 2022; 13(4):101940. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2022.101940.

12. Ляпунов А.В., Данчинова Г.А., Хаснатинов М.А., Туник Т.В., Арбатская Е.В., Петрова И.В., Савелькаева М.В., Горбунова Е.Л., Гладкова Е.П. Встречаемость антигена вируса клещевого энцефалита у населения, пострадавшего от укусов иксодовых клещей. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 2:115–8.

13. Рудакова С.А., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Рудаков Н.В., Транквилевский Д.В., Савельев Д.А., Теслова О.Е., Канешова Н.Е. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2010–2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 2:52–61. DOI: 10.21055/0370-1069-2021-2-52-61.

14. Туранов А.О., Андаев Е.И., Никитин А.Я. Динамика и интенсивность эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов и сибирского клещевого тифа в Восточном Забайкалье. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022; 7(4):18–28. DOI: 10.23946/2500-0764-2022-7-4-18-2813.

15. Steffen R., Lautenschlager S., Fehr J. Travel restrictions and lockdown during the COVID‑19 pandemic – impact on notified infectious diseases in Switzerland. J. Travel Med. 2020; 27(8):taaa180. DOI: 10.1093/jtm/taaa180.

16. Чемакина И.С., Коста Клеменс С.А., Клеменс Р. Клещевой энцефалит в странах Европейского союза: современное состояние и возникающие проблемы. В кн.: Актуальные вопросы обеспечения эпидемиологического благополучия в трансграничных природных очагах чумы и других опасных инфекционных болезней: Материалы XV Межгос. науч.-практ. конф. (5–6 октября 2021 г., Иркутск).; Иркутск: Изд-во ИГУ; 2021. С. 244–5. [Электронный ресурс]. URL: http://nipchi-conference.tilda.ws/ (дата обращения 07.02.2023).

17. Леонова Г.Н., Шутикова А.Л., Попов А.Ф., Щелканов М.Ю. Верификация случая микст инфекции болезни Лайма, клещевого энцефалита и COVID‑19. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(5-2):67–73. DOI: 10.29413/ABS.2022-7.5-2.7.