Исследование малярийной паразитемии среди бессимптомных лиц в ряде округов провинций Центральная и Мучинга Замбии – перекрестное исследование

Цель исследования – изучение бессимптомной малярии среди населения, заботящегося о своем здоровье, в четырех районах Замбии. Бессимптомная малярия означает наличие малярийных паразитов in vivo без симптомов и является резервуаром для передачи заболевания.

Материалы и методы. Кровь, собранную в пробирки с ЭДТА, тестировали с помощью ИХА (наборы для одноэтапного экспресс-тестирования на антиген P.f. [HRP-II] SD Bioline [Южная Корея]), а окрашенные по Гимза тонкие и толстые мазки крови подвергались микроскопическому исследованию.

Результаты и обсуждение. Из 385 обследованных лиц 84 (21,8 %) дали положительный результат на малярию с помощью ИХА и 101 (26,2 %) – с помощью метода микроскопии. При микроскопическом исследовании у 27 (7,0 %) идентифицированы гаметоциты и у 74 (19,2 %) – трофозоиты. Показали отрицательные результаты при ИХА 17 (4,4 %) образцов, но при исследовании мазка обнаружили трофозоиты и гаметоциты. Анализ по районам показал, что в районе Канчибия наблюдается самый высокий показатель положительных результатов по малярии: 32 (8,3 %) выявлены с помощью экспресс-теста и 35 (8,5 %) – с помощью микроскопии. В провинции Читамбо показатели ИХА и микроскопии были 25 (6,5 %) и 33 (8,4 %) соответственно, в то время как результаты ИХА в округе Мпика и Серенье были 13 (3,4 %) и 14 (3,6 %), а при использовании микроскопии – 12 (3,1 %) в обоих округах [x² =16,3, p-значение=0,0118]. Продемонстрировали знания и серьезное отношение к малярии 365 из 385 (95 %) участников. Наши результаты подтверждают возможность бессимптомного течения болезни, вызванной возбудителями малярии, включая трофозоиты и гаметоциты, среди внешне здоровых людей, которые представляют риск для здоровья общества. Поэтому крайне важно проводить профилактическую химиотерапию и активизировать усилия по борьбе с переносчиками инфекции, чтобы снизить уровень инфицирования.

1. Chourasia M.K., Raghavendra K., Bhatt R.M., Swain D.K., Valecha N., Kleinschmidt I. Burden of asymptomatic malaria among a tribal population in a forested village of central India: a hidden challenge for malaria control in India. Public Health. 2017; 147:92–7. DOI: 10.1016/j.puhe.2017.02.010.

2. Anam L.S., Badi M.M., Assada M.A., Al Serouri A.A. Evaluation of two malaria surveillance systems in Yemen using updated CDC guidelines: lessons learned and future perspectives. Inquiry. 2019; 56.46958019880736. DOI: 10.1177/0046958019880736.

3. Nawa M., Hangoma P., Morse A.P., Michelo C. Investigating the upsurge of malaria prevalence in Zambia between 2010 and 2015: a decomposition of determinants. Malar. J. 2019; 18(1):61. DOI: 10.1186/s12936-019-2698-x.

4. Beri D., Balan B., Tatu U. Commit, hide and escape: the story of Plasmodium gametocytes. Parasitology. 2018; 145(13):1772–82. DOI: 10.1017/S0031182018000926.

5. Prusty D., Gupta N., Upadhyay A., Dar A., Naik B., Kumar N., Prajapati V.K. Asymptomatic malaria infection prevailing risks for human health and malaria elimination. Infect. Genet. Evol. 2021; 93:104987. DOI: 10.1016/j.meegid.2021.104987.

6. Chipoya M.N., Shimaponda-Mataa N.M. Prevalence, characteristics and risk factors of imported and local malaria cases in North-Western Province, Zambia: a cross-sectional study. Malar. J. 2020; 19(1):430. DOI: 10.1186/s12936-020-03504-1.

7. Zimmerman P.A., Howes R.E. Malaria diagnosis for malaria elimination. Curr. Opin. Infect. Dis. 2015; 28(5):446–54. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000191.

8. Roberds A., Ferraro E., Luckhart S., Stewart V.A. HIV-1 impact on malaria transmission: a complex and relevant global health concern. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2021; 11: 656938. DOI: 10.3389/fcimb.2021.656938.

9. Obeagu E.I., Chijioke U.O., Ekelozie I.S. Malaria Rapid Diagnostic Test (RDTs). Ann. Clin. Lab. Res. 2018; 6(4):275. DOI: 10.21767/2386-5180.100275.

10. Memeu D.M., Kaduki K.A., Mjomba A.C.K., Muriuki N.S., Gitonga L. Detection of plasmodium parasites from images of thin blood smears. Open J. Clin. Diagn. 2013; 3:183–94. DOI: 10.4236/ojcd.2013.34034.

11. Tamiru A., Tolossa T., Regasa B., Mosisa G. Prevalence of asymptomatic malaria and associated factors in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022; 10:20503121221088085. DOI: 10.1177/20503121221088085.

12. Tilaye T., Tessema B., Alemu K. High asymptomatic malaria among seasonal migrant workers departing to home from malaria endemic areas in northwest Ethiopia. Malar. J. 2022; 21(1):1843. DOI: 10.1186/s12936-022-04211-9.

13. Falade C.O, Ajayi I.O., Nsungwa-Sabiiti J, Siribié M, Diarra A, Sermé L, Afonne C., Yusuf O.B., Gansane Z., Jegede A.S., Singlovic J., Gomes M. Malaria rapid diagnostic tests and malaria microscopy for guiding malaria treatment of uncomplicated fevers in Nigeria and prereferral cases in 3 African countries. Clin. Infect. Dis. 2016; 63(suppl. 5):S290-S297. DOI: 10.1093/cid/ciw628.

14. Garba B.I., Muhammad A.S., Musa A., Edem B., Yusuf I., Bello N.K., Adeniji A.O., Kolawole T. Diagnosis of malaria: A comparison between microscopy and Rapid Diagnostic Test among under-five children at Gusau, Nigeria. Sub-Saharan Afr. J. Med. 2016; 3:96–101.

15. Mwenda M.C., Fola A.A., Ciubotariu I.I., Mulube C., Mambwe B., Kasaro R., Hawela M.B., Hamainza B., Miller J.M., Carpi J., Bridges D.J. [Performance evaluation of RDT, light microscopy, and PET-PCR for detecting Plasmodium falciparum malaria infections in the 2018 Zambia National Malaria Indicator Survey]. Malar J. 2021; 20(1):1–21.

16. Fekadu M, Yenit M.K, Lakew A.M. [The prevalence of asymptomatic malaria parasitemia and associated factors among adults in Dembia district, northwest Ethiopia, 2017]. Arch Public Health. 2018;76(1):1–6.