Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации за 2015–2024 гг. и краткосрочный прогноз заболеваемости на 2025 г.

Цель обзора – провести сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) за 2015–2024 гг. в субъектах Российской Федерации и дать прогноз заболеваемости на 2025 г. По данным за 2015–2024 гг. число обращений в медицинские организации лиц, пострадавших от присасывания клещей, остается примерно на одном уровне и в среднем составляет 491 871,2 случая в год. Основное значение для формирования заболеваемости имеют Сибирский, Приволжский и Уральский федеральные округа, на долю которых приходится более 75 % всех случаев. В 2024 г. выявлено 1659 больных КВЭ, что лишь незначительно меньше, чем в предшествующем году (1778). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения (1,13) ниже среднемноголетнего за период 2015–2024 гг. (1,17). Зарегистрировано 46 летальных исходов (летальность – 2,7 %), что в 1,3 раза выше среднемноголетнего показателя. Наиболее активно эпидемический процесс в 2024 г. протекал на территориях 11 субъектов Российской Федерации: Красноярский и Пермский края, Свердловская, Кировская, Иркутская, Новосибирская и Кемеровская области, Забайкальский край, г. Санкт-Петербург, Удмуртская Республика, Архангельская область. Вирусофорность клещей, снятых с людей и объектов окружающей среды, по оценке методами ПЦР и ИФА в целом по Российской Федерации в 2024 г. не превысила среднемноголетних показателей. Зараженность вирусом клещей, снятых с людей, на отрезке за десятилетний период статистически значимо снижается. В обзоре рассмотрены объемы проведенных мер специфической и неспецифической профилактики КВЭ в России в 2024 г., дано их сравнение с данными предшествующих лет. Прогнозируется, что в шести федеральных округах страны ситуация с заболеваемостью КВЭ в 2025 г. будет сохраняться на среднемноголетнем уровне. Однако в Дальневосточном федеральном округе, преимущественно из-за изменения эпидемиологической ситуации в Забайкальском крае, наметился статистически значимый тренд к росту заболеваемости и летальности, что учтено при прогнозе для этого федерального округа уровня инцидентности КВЭ на 2025 г. 

1. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Комментарий; 2013. 463 с.

2. Погодина В.В., Ишмухаметов А.А., редакторы. Эволюция клещевого энцефалита (с момента открытия возбудителя по настоящее время). Тверь: ООО «ТФП»; 2021. 344 с. DOI: 10.48359/978-5-6046253-0-9.2021.29.63.001.

3. Tajima Y., Yaguchi H. Mito Y. Fatal meningoencephalomyelitis due to the tick-borne enceph-alitis virus: the first detailed neurological observation in a Japanese patient from the central part of Hokkaido Island. Intern. Med. 2018; 57(6): 873–6. DOI: 10.2169/internalmedicine.8437-16.

4. Mittova V.O., Tsetskhladze Z.R., Motsonelidze C., Palumbo R., Vicidomini C., Roviello G.N. Tick-borne encephalitis virus (TBEV): epidemiology, diagnosis, therapeutic approaches and some molecular aspects – an updated review. Microbiol. Res. 2024; 15(4):2619–49. DOI: 10.3390/microbiolres15040174.

5. Erber W., Broeker M., Dobler G., Chitimia-Dobler L., Schmitt H.-J. Epidemiology of TBE. Chapter 12. In: Dobler G., Erber W., Bröker M., Chitimia-Dobler L., Schmitt H.-J., editors. The TBE Book. 7th ed. Singapore: Global Health Press; 2024. P. 156–74. DOI: 10.33442/26613980_12-7.

6. Злобин В.И., редактор. Клещевой энцефалит в XXI веке. М.: Наука; 2021. 471 с.

7. Martello E., Gillingham E.L., Phalkey R., Vardavas C., Nikitara K., Bakonyi T., Gossner C.M., Leonardi-Bee J. Systematic review on the non-vectorial transmission of Tick-borne encephalitis virus (TBEv). Ticks Tick Borne Dis. 2022; 13(6):102028. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2022.102028.

8. Gritsun T.S., Nuttall P.A., Gould E.A. Tick-Borne Flaviviruses. Adv. Virus Res. 2003; 61:317–71. DOI: 10.1016/s0065-3527(03)61008-0.

9. Козлова И.В., Сунцова О.В., Ткачёв С.Е., Парамонов А.И., Дорощенко Е.К., Лисак О.В., Охотина Ю.С. Сравнительный анализ штаммов вируса клещевого энцефалита европейского субтипа, изолированных от больных людей из Восточной Сибири и из Восточной и Северной Европы. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 9(5):122–34. DOI: 10.29413/ABS.2024-9.5.13.

10. Dai X., Shang G., Lu S., Yang J., Xu J. A new subtype of eastern tick-borne encephalitis virus discovered in Qinghai-Tibet Plateau, China. Emerg. Microbes Infect. 2018; 7(1):74. DOI: 10.1038/s41426-018-0081-6.

11. Козлова И.В., Демина Т.В., Ткачев С.Е., Дорощенко Е.К., Лисак О.В., Верхозина М.М., Карань Л.С., Джиоев Ю.П., Парамонов А.И., Сунцова О.В., Савинова Ю.С., Черноиванова О.О., Ruzek D., Тикунова Н.В., Злобин В.И. Характеристика байкальского субтипа вируса клещевого энцефалита, циркулирующего на территории Восточной Сибири. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3(4):53–60. DOI: 10.29413/ABS.2018-3.4.9.

12. Беспятова Л.А., Бугмырин С.В. Видовой состав, распространение основных переносчиков и эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в Республике Карелия. Актуальные вопросы ветеринарной биологии. 2017; (1):13–20.

13. Тронин А.А., Токаревич Н.К., Бузинов Р.В., Соколова О.В., Гнатив Б.Р., Бубнова Л.А., Сафонова О.С. Анализ динамики заболеваемости клещевым энцефалитом и количества обратившихся в медицинские организации по поводу присасывания клещей на Европейском Севере России. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; (3):132–40. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-3-132-140.

14. Попов И.О., Семенов С.М., Попова Е.Н. Оценка климатогенной угрозы распространения таежного клеща Ixodes persulcatus на территории России и соседних стран в начале XXI века. Известия РАН. Серия географическая. 2021; 85(2):231–7. DOI: 10.31857/S2587556621020138.

15. Малхазова С.М., Шартова Н.В., Зелихина С.В., Орлов Д.С. Анализ пространственной неоднородности в распространении клещевых инфекций на юге Дальнего Востока. Вестник Московского университета. Серия 5. География. 2023; (2):51– 61. DOI: 10.55959/MSU0579-9414.5.78.2.5.

16. Wondim M.A., Czupryna P., Pancewicz S., Kruszewska E., Groth M., Moniuszko-Malinowska A. Epidemiological trends of trans-boundary tick-borne encephalitis in Europe, 2000–2019. Pathogens. 2022; 11(6):704. DOI: 10.3390/pathogens11060704.

17. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика; 1976. 598 с.

18. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики: учебник. М.: Финансы и статистика; 2006. 656 с.

19. Погодина В.В., Щербинина М.С., Колясникова Н.М., Герасимов С.Г., Слёзкина Т.В., Санчес-Пиментель Ж.П., Ишмухаметов А.А. Характеристика случаев клещевого энцефалита у вакцинированных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(6):90–7. DOI: 10.31631/2073-3046-2019-18-6-90-97.

20. Погодина В.В., Левина Л.С., Скрынник С.М., Травина Н.С., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Кармышева В.Я., Герасимов С.Г., Маленко Г.В., Перминов Л.В., Попов М.А., Бочкова Н.Г. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии. 2013; 58(2):33–7.

21. Никитин А.Я., Андаев Е.И., Толмачёва М.И., Зарва И.Д., Бондарюк А.Н., Яцменко Е.В., Матвеева В.А., Сидорова Е.А., Адельшин Р.В., Колесникова В.Ю., Балахонов С.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2014–2023 гг. и краткосрочный прогноз заболеваемости на 2024 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2024; (1):48–58. DOI: 10.21055/0370-1069-2024-1-48-58.

22. Сироткин М.Б., Коренберг Э.И. Влияние абиотических факторов на возбудителей инфекций, экологически связанных с иксодовыми клещами (на примере боррелий и вируса энцефалита). Успехи современной биологии. 2019; 139(2):126–46. DOI: 10.1134/S0042132419020091.