Холера: потенциальная угроза санитарно-эпидемиологическому благополучию населения Республики Таджикистан

Холера остается актуальной проблемой для мирового здравоохранения, в том числе для неэндемичных стран, в контексте трансграничного распространения. Внутри-, межгосударственная и межконтинентальная миграция населения, играющая основную роль в генезе вспышек и эпидемий на различных континентах, продолжает определять эпидемиологические риски завоза холеры в разные страны мира. В работе рассмотрены актуальные риски заноса холеры на территорию Республики Таджикистан, связанные в первую очередь с возможностью трансграничного заноса инфекции из Афганистана в связи с наличием протяженной границы (1357 км), где вспышечную заболеваемость холерой регистрируют ежегодно. Определены внутренние риски санитарно-эпидемиологическому благополучию населения страны, способствующие распространению инфекции в случае ее завоза. Среди них особого внимания заслуживают следующие факторы: наличие благоприятных для существования холерного вибриона климатических условий, ограниченные санитарно-гигиенические и профилактические возможности и ежегодное увеличение миграционных потоков как внутри страны, так и за ее пределами. Описана актуальная эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям на приграничных с Афганистаном территориях Хатлонской области Республики Таджикистан. Визуализированы с помощью геоинформационного анализа территории с наиболее напряженной эпидемиологической ситуацией по острым кишечным инфекциям. Кроме того, установлено наличие высокой вероятности заноса инфекции из стран, неблагополучных по холере. Предложены механизмы решения задач по эффективному и оперативному реагированию на осложнение эпидемиологической обстановки по холере в случае ее заноса на территорию Республики Таджикистан: заблаговременное комплексное планирование организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, согласованных между всеми заинтересованными ведомствами республики.

1. Попова А.Ю., Носков А.К., Ежлова Е.Б., Кругликов В.Д., Монахова Е.В., Чемисова О.С., Лопатин А.А., Иванова С.М., Подойницына О.А., Водопьянов А.С., Левченко Д.А., Савина И.В. Эпидемиологическая ситуация по холере в Российской Федерации в 2023 г. и прогноз на 2024 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2024; (1):76–88. DOI: 10.21055/0370-1069-2024-1-76-88.

2. Страны ВОЗ. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/countries (дата обращения 14.02.2025).

3. Семиотрочев В.Л., Огарков П.И. Эпидемиологическая ситуация по холере в странах Центральноазиатского региона (1992–1996 гг.). Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998; (1):10–2.

4. Москвитина Э.А., Мазрухо А.Б., Адаменко О.Л., Кругликов В.Д. Холера в начале XXI века. Прогноз на глобальном уровне. Проблемы особо опасных инфекций. 2012; (1):11–6. DOI: 10.21055/0370-1069-2012-1(111)-11-16.

5. Покровский В.И., редактор. Холера в СССР в период VII пандемии. М.: Медицина; 2000. 470 с.

6. Онищенко Г.Г., Моквитина Э.А., Кругликов В.Д., Титова С.В., Адаменко О.Л., Водопьянов А.С., Водопьянов С.О. Эпидемиологический надзор за холерой в России в период седьмой пандемии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(2):249–56. DOI: 10.15690/vramn.v70i2.1320.

7. Холера – ситуация в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON426 (дата обращения 14.02.2025).

8. Афганистан. Отчеты о ситуации со вспышкой инфекционных заболеваний. [Электронный ресурс]. URL: https://www.emro.who.int/afg/information-resources/infectious-disease-outbreak-situation-reports.html (дата обращения 14.02.2025).

9. Информация о границе между Таджикистаном и Афганистаном. МИД Республики Таджикистан. [Электронный ресурс]. URL: https://www.mid.tj/ru/main/view/149/tadzhiksko-afganskayagosudarstvennaya-granitsa (дата обращения 10.11.2024).

10. Грибова Ф.М. Афганская миграция в Таджикистан: тенденции и последствия. ДЕМИС. Демографические исследования. 2024; 4(4):226–41. DOI: 10.19181/demis.2024.4.4.14.

11. Азимов Г.Д. Проблемы и перспективы питьевого водообеспечения населения Республики Таджикистан. Медицина Кыргызстана. 2015; (6):34–8.

12. Политика в сфере ирригации, водоснабжения и водоотведения в Таджикистане. [Электронный ресурс]. URL: https://secca.eu/wp-content/uploads/2023/10/Session-4-1_Daler-Abdurazokzoda.pdf (дата обращения 14.02.2025).

13. Попова А.Ю., Кутырев В.В., редакторы. Реализация Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на пространстве Восточной Европы и Центральной Азии. Саратов: Амирит; 2019. 360 с.

14. Петрушков М. Демографическая политика в Республике Таджикистан. [Электронный ресурс]. URL: http://cabar.asia/ru/mihail-petrushkov-demograficheskaya-politika-v-respubliketadzhikistan/.2016 (дата обращения 10.11.2024).

15. Демографические аномалии Таджикистана. Общество. Диалог: Таджикистан и мир. [Электронный ресурс]. URL: http://www.dialog.tj/news/demograficheskie-anomalii-tadzhikistana.2016 (дата обращения 10.11.2024).

16. Попова А.Ю., Шиянова А.Е., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Пакскина Н.Д., Кедрова О.В., Дмитриева Л.Н., Карнаухов И.Г. Комплекс мероприятий в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации по недопущению завоза и распространения болезни, вызванной вирусом Эбола. Проблемы особо опасных инфекций. 2015; (3):49–54. DOI: 10.21055/0370-1069-2015-3-49-54.