Опыт работы специалистов Роспотребнадзора во время эпидемии оспы обезьян в странах Восточной и Центральной Африки в 2024 г.

В статье представлены результаты работы российских и африканских специалистов по изучению эпидемиологических и клинических особенностей оспы обезьян в некоторых странах Восточной (республики Руанда, Уганда, Бурунди) и Центральной (Республика Конго) Африки осенью 2024 г. Анализ полученных эпидемиологических данных в рассматриваемых странах показал, что в большинстве случаев оспа обезьян зарегистрирована у пациентов в возрасте до 18 лет. Заболевание в равной степени регистрировалось как у мужчин, так и у женщин. Клиническое течение болезни представлено в основном легкими и среднетяжелыми формами. Тяжелые случаи заболевания отмечены только среди пациентов с иммуносупрессией, нелеченой ВИЧ-инфекцией или другими соматическими и/или инфекционными патологиями, а также у детей до двух лет. У беременных пациенток также наблюдалась легкая форма оспы обезьян. Летальных случаев не отмечено. Одновременно с оспой обезьян в республиках Бурунди и Уганда наблюдалось увеличение случаев болезни, вызванной вирусом Varicella Zoster. Указанное обстоятельство нередко приводило к учету пациентов с данной инфекцией в качестве подозрительных, но не подтвержденных случаев оспы обезьян. В эту категорию также попадали лица с герпетической инфекцией, вызванной Herpes simplex virus 1, 2. Специалистами Роспотребнадзора оказана консультативная и практическая помощь африканским коллегам. В каждую из стран переданы наборы реагентов российского производства для выявления ДНК вируса оспы обезьян методом ПЦР. По итогам совместной работы определен ряд актуальных направлений по изучению циркуляции возбудителя данной инфекционной болезни, клинических и эпидемиологических особенностей заболевания в странах Восточной и Центральной Африки.

1. WHO. Mpox outbreak. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/emergencies/situations/mpox-outbreak/ (дата обращения 28.02.2025).

2. Current ICTV Taxonomy Release. [Электронный ресурс]. URL: https://ictv.global/taxonomy/ (дата обращения 28.02.2025).

3. Онищенко Г.Г., Кириллов И.А., Махлай А.А., Борисевич С.В. Ортопоксвирусы: прошлое, настоящее и будущее. Вестник РАМН. 2020; 75(4):300–5. DOI: 10.15690/vramn1363.

4. Супотницкий М.В. Оспа обезьян как малоизученная биологическая угроза для России. Вестник войск РХБ защиты. 2022; 6(2):152–77. DOI: 10.35825/2587-5728-2022-6-2-152-177.

5. Branda F., Ceccarelli G., Ciccozzi M., Scarpa F. First cases of mpox Clade I outside of Africa: genetic insights on its evolution. Infect. Dis. 2024; 56(11):1003–5. DOI: 10.1080/23744235.2024.2399776.

6. Masirika L.M., Udahemuka J.C., Schuele L., Ndishimye P., Otani S., Mbiribindi J.B., Marekani J.M., Mambo L.M., Bubala N.M., Boter M., Nieuwenhuijse D.F., Lang T., Kalalizi E.B., Musabyimana J.P., Aarestrup F.M., Koopmans M., Oude Munnink B.B., Siangoli F.B. Ongoing mpox outbreak in Kamituga, South Kivu province, associated with monkeypox virus of a novel Clade I sub-lineage, Democratic Republic of the Congo, 2024. Euro Surveill. 2024; 29(11):2400106. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.11.2400106.

7. Kuppalli K., Dunning J., Damon I., Mukadi-Bamuleka D., Mbala P., Ogoina D. The worsening mpox outbreak in Africa: a call to action. Lancet Infect. Dis. 2024; 24(11):1190–2. DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00577-2.

8. Beeson A., Styczynski A., Hutson C.L., Whitehill F., Angelo K.M., Minhaj F.S., Morgan C., Ciampaglio K., Reynolds M.G., McCollum A.M., Guagliardo S.A.J. Mpox respiratory transmission: the state of the evidence. Lancet Microbe. 2023; 4(4):e277-e283. DOI: 10.1016/S2666-5247(23)00034-4.

9. Sanchez Clemente N., Coles C., Paixao E.S., Brickley E.B., Whittaker E., Alfven T., Rulisa S., Agudelo Higuita N., Torpiano P., Agravat P., Thorley E.V., Drysdale S.B., Le Doare K., Muyembe Tamfum J.J. Paediatric, maternal, and congenital mpox: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2024; 12(4):e572-e588. DOI: 10.1016/S2214-109X(23)00607-1.

10. Islam M.R., Nowshin D.T., Khan M.R., Shahriar M., Bhuiyan M.A. Monkeypox and sex: sexual orientations and encounters are key factors to consider. Health Sci. Rep. 2023; 6(1):e1069. DOI: 10.1002/hsr2.1069.

11. Cabanillas B., Murdaca G., Guemari A., Torres M.J., Azkur A.K., Aksoy E., Vitte J., Fernández-Santamaria R., Karavelia A., Castagnoli R., Valdelvira R., Orsi A., Ogliastro M., Massaro E., Yücel E.Ö., Novak N., Agache I., Akdis M., Akdis C.A. Monkeypox 2024 outbreak: Fifty essential questions and answers. Allergy. 2024; 79(12):3285–309. DOI: 10.1111/all.16374.

12. Pinto P., Costa M.A., Gonçalves M.F.M., Rodrigues A.G., Lisboa C. Mpox person-to-person transmission – where have we got so far? A systematic review. Viruses. 2023; 15(5):1074. DOI: 10.3390/v15051074.

13. Mobilisation des ressources contre le mpox : le Congo lance un appel à la solidarité internationale. [Электронный ресурс]. URL: https://sante.gouv.cg/mobilisation-des-ressources-contre-le-mpox-le-congo-lance-un-appel-a-la-solidarite-internationale/ (дата обращения 28.02.2025).

14. CDC. Mpox in Animals and Pets. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/mpox/about/mpox-in-animals-and-pets.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/veterinarian/mpox-in-animals.html/ (дата обращения 28.02.2025).

15. Статистика в реальном времени. Данные о населении любой страны. [Электронный ресурс]. URL: https://countrymeters.info/ru (дата обращения 28.02.2025).

16. UNICEF, for every child. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unicef.org/ (дата обращения 28.02.2025).

17. Rivers C., Watson C., Phelan A.L. The resurgence of mpox in Africa. JAMA. 2024; 332(13):1045–6. DOI: 10.1001/jama.2024.17829.

18. Featherston J., Grobbelaar A.A., Glass A., Goedhals D., Hoek K., Maritz J., Govender K., Govender N., Ismail A., le Roux Ch., Marshall T., Morobadi D., Moodley M., Moolla N., Mtshali S., Msimang V., Vardas E., Weyer J. Preliminary report on the molecular epidemiology of mpox, South Africa 2024. bioRxiv. 2024; Nov 8: 2024-11. DOI: 10.1101/2024.11.07.622575.

19. Vardas E., Naidoo M., Chopdat N.A., Weyer J., Ranchod A.I., Moosa L., Glass A.J., Blumberg L.H., Elskie J., Garyson W., Pitjadi T.M. Severe mpox in an immunocompromised patient, South Africa 2024. South African Medical Journal. 2024; 114(10):33–7. DOI: 10.7196/SAMJ.2024.v114i10.2407.

20. Leendertz S.A.J., Stern D., Theophil D., Anoh E., Mossoun A., Schubert G., Wiersma L., Akoua-Koffi C., Couacy-Hymann E., Muyembe-Tamfum J.J., Karhemere S., Pauly M., Schrick L., Leendertz F.H., Nitsche A. A cross-sectional serosurvey of anti-or-thopoxvirus antibodies in Central and Western Africa. Viruses. 2017; 9(10):278. DOI: 10.3390/v9100278.

21. Парламентская газета. Львова-Белова рассказала о положении детей в Африке. [Электронный ресурс]. URL: https://www.pnp.ru/politics/lvova-belova-rasskazala-o-polozhenii-detey-vafrike.html (дата обращения 28.02.2025).

22. Iroezindu M.O., Crowell T.A., Ogoina D., Yinka-Ogunleye A. Human mpox in people living with HIV: epidemiologic and clinical perspectives from Nigeria. AIDS Res. Hum. Retroviruses. 2023; 39(11):593–600. DOI: 10.1089/AID.2023.0034.

23. Saldana C.S., Kelley C.F., Aldred B.M., Cantos V.D. Mpox and HIV: a narrative review. Curr. HIV/AIDS Rep. 2023; 20(4):261–9. DOI: 10.1007/s11904-023-00661-1.

24. Mitjà O., Alemany A., Marks M., Lezama Mora J.I., Rodríguez-Aldama J.C., Torres Silva M.S., Corral Herrera E.A., Crabtree-Ramirez B., Blanco J.L., Girometti N., Mazzotta V., Hazra A., Silva M., Montenegro-Idrogo J.J., Gebo K., Ghosn J., Peña Vázquez M.F., Matos Prado E., Unigwe U., Villar-García J., Wald-Dickler N., Zucker J., Paredes R., Calmy A., Waters L., Galvan-Casas C., Walmsley S., Orkin C.M.; SHARE-NET writing group. Mpox in people with advanced HIV infection: a global case series. Lancet. 2023; 401(10380):939–49. DOI: 10.1016/S01406736(23)00273-8.