Совершенствование профилактических (противоэпидемических) мероприятий для снижения биориска при обучении работам с ПБА I–II групп

Деятельность с использованием особо опасных патогенов сопряжена с профессиональными биорисками: вероятностью антропогенных аварий, лабораторного инфицирования работников – и требует приобретения и совершенствования знаний, умений и навыков безопасного выполнения манипуляций. Одним из базовых компонентов системы обеспечения биобезопасности при обучении специалистов является комплекс регламентированных профилактических (противоэпидемических) мероприятий для снижения биориска и оперативного выявления инфицирования: медицинские осмотры, вакцинация и обсервация (по показаниям), проверка знаний правил обеспечения биобезопасности, ежедневное медицинское наблюдение (опрос, осмотр, термометрия). Постепенное, начиная с 1990 г., сокращение практической части профессиональной переподготовки работников с шести до трех месяцев при сохранении цели обучения – надежной, безопасной профессиональной деятельности – обусловливает необходимость повышения интенсивности выработки умений и навыков безопасной работы и соответственно дополнительных мер для снижения биориска при работе с патогенами слушателей курсов, изначально не имеющих профессиональных умений и навыков. Цель работы – совершенствование комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий для снижения риска антропогенных аварий и лабораторного инфицирования при обучении безопасной работе с патогенными биологическими агентами I–II групп (ПБА). Проведен анализ законодательных, нормативно-методических документов, подзаконных актов, информационно-патентный поиск в области обеспечения биобезопасности работ с ПБА и дополнительного профессионального образования. Предложен перечень дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий к регламентированному комплексу мер обеспечения биобезопасности, разработаны средства обучения для снижения биориска на практических занятиях: пять учебных наборов штаммов особо опасных бактерий и алгоритмы их безопасного применения; комплект стандартных операционных микробиологических процедур; методы персонифицированной оценки профессионально важных качеств и индивидуальной модели безопасного поведения, уровней профессионального здоровья, подготовленности, надежности профессиональной деятельности и риска их снижения у обучающегося.

1. Доброхотский О.Н., Дятлов И.А. Особенности анализа риска здоровью при работе с патогенными биологическими агентами. Анализ риска здоровью. 2013; (1):24–9. DOI: 10.21668/health.risk/2013.1.03.

2. The International Biorisk Management Standard (CWA 15793:2008). Laboratory Biorisk Management Standard. Canada; 2008. 47 p.

3. Буянов В.В., Супрун И.П. Средства индивидуальной защиты для работ в микробиологических и вирусологических лабораториях. Черноголовка; 2001. 322 с.

4. Дроздов С.Г., Гарин Н.С., Джиндоян Л.С., Тарасенко В.М. Основы техники безопасности в микробиологических и вирусологических лабораториях. М.: Медицина; 1987. 256 с.

5. Kojima K., Bennett A., Blacksell S., Heisz M., Makison Booth C., McKinney M., Summermatter K. Laboratory Biosafety Manual. 4th ed. Geneva: World Health Organization; 2020. 124 p. DOI: 10.48350/150305.

6. Bang E., Oh S., Chang H.E., Shin I.S., Park K.U., Kim E.S. Zika Virus infection during research vaccine development: investigation of the laboratory-acquired infection via nanopore whole-genome sequencing. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2022; 12:819829. DOI: 10.3389/fcimb.2022.819829.

7. Blacksell S.D., Dhawan S., Kusumoto M., Le K.K., Summermatter K., O’Keefe J., Kozlovac J.P., Almuhairi S.S., Sendow I., Scheel C.M., Ahumibe A., Masuku Z.M., Bennett A.M., Kojima K., Harper D.R., Hamilton K. Laboratory-acquired infections and pathogen escapes worldwide between 2000 and 2021: a scoping review. Lancet. Microbe. 2024; 5(2):e194-e202. DOI: 10.1016/S26665247(23)00319-1.

8. Бобров А.Ф., Мартенс В.К., Ипатов П.Л., Сорокин А.В., Басов В.И. Профессиональная надежность персонала АЭС: концепция и технология количественной оценки, практика управления. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та; 2003. 232 с.

9. Duffey R.B., Saull J.W. The probability and management of human error. [Электронный ресурс]. URL: https://www.researchgate.net/publication/265153181_The_Probability_and_Management_of_Human_Error (дата обращения 26.12.2024). DOI: 10.1115/ICONE12-49287.

10. Martínez de Osés F.X., Ventikos N.P. A critical assessment of human element regarding maritime safety. [Электронный ресурс]. URL: https://www.researchgate.net/publication/33421049_A_Critical_Assessment_of_Human_Element_Regarding_Maritime_Safety (дата обращения 26.12.2024).

11. Сазанова Е.В., Бойко А.В., Малюкова Т.А., Лоцманова Е.Ю. Пути снижения вероятности возникновения аварийных ситуаций при подготовке специалистов для работы с возбудителями I–II групп патогенности. Биозащита и биобезопасность. 2012; 4(1):16–20.

12. Салвенди Г., редактор. Человеческий фактор: в 6 т. Т. 1. Эргономика – комплексная научно-техническая дисциплина. М.: Мир; 1991. С. 526–99.

13. Lally Ph., van Jaarsveld C.H.M., Potts H.W.W., Wardle J. How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. Eur. J. Soc. Psychol. 2010; 40:998–1009. DOI: 10.1002/ejsp.674.

14. Брико Н.И., Онищенко Г.Г., Покровский В.И., редакторы. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней [в 2 т.]. Т. 1. М.: Медицинское информационное агентство; 2019. 880 с.

15. Тихомирова Л.А., Малюкова Т.А., Пантелеев А.Ф., Лоцманова Е.Ю., Бойко А.В. Профессиограммы сотрудников учреждений медико-биологического профиля, допускаемых к работе с патогенными биологическими агентами (ПБА) I–II групп. Биозащита и биобезопасность. 2011; 3(4):44–50.

16. Laboratory Biosecurity Guidance. WHO; 2024. 110 p.

17. Доброхотский О.Н., Коломбет Л.В. Обеспечение биологической безопасности при работе с патогенными биологическими агентами на основе оценки и управления биорисками. Гигиена и санитария. 2010; (5):79–81.

18. Малюкова Т.А. Мониторинг психофизиологической адаптации специалистов, работающих с патогенными биологическими агентами I–II групп. Бактериология. 2019; 4(2):37–41. DOI: 10.20953/2500-1027-2019-2-37-41.