О завозных случаях холеры в город Алматы в 2017 г., Казахстан

В 2017 г. c 15 октября по 21 ноября в г. Алматы зарегистрировано пять завозных случаев холеры – три больных и два вибриононосителя. Заболевания людей закончились выздоровлением. Цель работы – характеристика завозных  случаев  холеры  в  г. Алматы  в  2017 г.;  изучение  свойств  штаммов  холерного  вибриона,  выделенных от  больных  и  вибриононосителей. Материалы  и  методы. Проанализированы  истории  болезни;  исследованы сыворотки крови и испражнения от больных и контактных, изучен спектр чувствительности к антибактериальным препаратам выделенных штаммов холерных вибрионов согласно «Методическим указаниям по лабораторной  диагностике  холеры»  от  27.09.2010 г.  № 252. Применены  эпидемиологический,  микробиологический,  иммунологический  и  молекулярно-генетический  методы  исследования. Результаты  и  обсуждение. В результате молекулярно-генетических исследований в пробах материала от трех больных и двух контактных обнаружены гены  специфичности  холерного  вибриона wbeN и гены  эпидемической  значимости ctxА и tcpА. Выделенные штаммы в двух случаях идентифицированы как Vibrio cholerae O1 Eltor Inaba, а в одном – Vibrio cholerae O1 Eltor Hykoshima, I группы Хейберга, токсигенные, гемолизнегативные, в пробе Грейга – вирулентные, высокочувствительные к ципрофлоксацину, доксициклину, эритромицину, тетрациклину и средней чувствительности к левомицетину. Установлено, что страна выноса болезни во всех случаях – Индия. Проведены соответствующие противоэпидемические и профилактические мероприятия по локализации и ликвидации очагов с целью предупреждения возможной угрозы эпидемического распространения инфекции среди населения.

1. Гражданов А.К., Кожанова О.И., Топорков А.В., Аязбаев Т.З., Матвеева Н.И., Карнаухов И.Г., Попов Н.В., Раздорский А.С., Архипова Г.Н. Сравнительный анализ проявлений опас-ных инфекций в саратовской и западно-казахстанской об-ластях в целях современной оценки эпидемиологических ри-сков. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 4:16–23. DOI: 10.21055/0370-1069-2013-4-16-23.

2. Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST). Пограничные значения минимальных подавляющих концентраций и диаметров зон подавления роста для интерпретации результатов опреде-ления чувствительности. версия 8.0, действует с 01.01.2018. [электронный ресурс] URL: http://www.antibiotic.ru/iacmac/ru/docs/eucast/eucast-clinical-breakpoints-bacteria-8.0-rus.pdf (дата обращения: 20.06.2018).

3. Кульбаева М.М., Исмаилова А.О., Сагиев З.А., Алыбаев С.Д., Мусагалиевар.С. Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов V. cholerae, выделенных от людей и объектов окружающей среды в казахстане в 1982–2015 гг. в кн.: актуальные вопросы современной медицины: материалы II международной конференции Прикаспийских государств (г. Астрахань, 5–6 октября 2017 г.). Астрахань: Изд-во Астраханского ГМУ; 2017. 238 с.

4. Международные медико-санитарные правила. 3-е изд. ВОЗ; 2016. 92 с. [электронный ресурс]. http://www.who.int/ihr/publications/9789241580496/ru/ (дата обращения 15.06.18).

5. Методические указания по лабораторной диагностике холеры. Приложение к приказу председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора министерства здравоохранения Республики Казахстан от 27 сентября 2010 г. № 252. [электронный ресурс]. URL: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=31084558#pos=0;294.3999938964844 (дата обращения 13.06.18).

6. Москвитина Э. А., Тюленева Е.Г., Кругликов В.Д., Титова С.В., Водопьянов А.С., Куриленко М.Л., Пакскина Н.Д., Иванова С.М., Анисимова Г.Б., Водопьянов С.О., Олейников И.П. Холера: оценка эпидемиологической обстановки в мире и России в 2008–2017 гг. прогноз на 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 1:36–43. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-1-36-43.

7. Москвитина Э.А., Тюленева Е.Г., Самородова А.В., Кругликов В.Д., Титова С.В., Иванова С.М., Ковалева Т.В., Анисимова Г.Б. Эпидемиологическая обстановка по холере в мире и россии в 2007–2016 гг., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 1:13–20. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-1-13-20.

8. Мусагалиева Р.С., Атшабар Б.Б., Сагымбек У.А., Жолшоринов А.Ж., Жумадилова З.Б., Сагиев З.А., Касенова А.К., Исмаилова А.О., Жунусова Г.С., Жолдасбекова А.С., Сайлаубек Р.С., Рахимов К.Р., Атовуллаева Л.М., Алиев Д.С., Медетов Ж.Б. Эпидемиологическая обстановка по холере в Республике Казахстан за 2011 г. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 5(87):106–8.

9. Утепова И.Б., Сагиев З.А., Алыбаев С.Д., Кульбаева М.М., Исмаилова А.О., Абдирасилова А.А., Жунусова А.C., Aлдибекова А.A., Карымсакова Н.Т., Исмакова А.М. Характеристика штаммов холерных вибрионов, выделенных на территории Казахстана. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(5):100–5. DOI: 10.12737/article_59e8597494f893.97278235.

10. Aikimbayev A.M., Bekenov J.Y., Meka-Mechenko T.V., Temiraliyeva G.A. The Epidemiological Surveillance of Highly Pathogenic Diseases in Kazakhstan. In: O'Connell K.P., Skowronski E.W., Bakanidze L., Sulakvelidze A., editors. Emerging and Endemic Pathogens. Springer Science + Business Media B.V.; 2010. P. 15–20 DOI 10.1007/978-90-481-9637-1_2 www.springer.com/cda/content/document/cda.

11. Ending Cholera – A Global Roadmap to 2030. [электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/cholera/publications/globalroadmap/en/ (дата обращения 18.06.2018).

12. World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. WHO; 2018. 86 p. ISBN 978-92-4-156558-5.