Холера: анализ и оценка эпидемиологической обстановки в мире и России. Прогноз на 2023 г.

Цель обзора – проанализировать и оценить эпидемиологическую ситуацию по холере в мире и России в 2013–2022 гг. и дать прогноз на 2023 г. В период 2013–2022 гг. выявлено 500 пораженных холерой административных территорий в различных регионах 71 страны Азии, Африки и Америки (регион Карибского бассейна) с формированием 69 эндемичных очагов в 16, 41 и 12 странах соответственно. В 2022 г. зарегистрирован 1209301 случай холеры в 36 странах мира. Усилилась интенсивность эпидемического процесса в странах Азии (Сирия, Ливан). Сохранилась неблагополучная эпидемиологическая обстановка на Африканском континенте. Продолжались эпидемии и крупные вспышки, которые начались в 2021–2022 гг. в связи с чрезвычайными ситуациями (ЧС) социального и природного характера. Прогноз о стабильности эпидемиологической ситуации по холере на территориях субъектов РФ, данный на 2022 г., подтвердился. В 2022 г. из водных объектов окружающей среды (ООС) выделено 43 нетоксигенных штамма Vibrio cholerae О1, от людей – 8 штаммов V. cholerae nonO1/nonO139. Показано сходство указанных штаммов с генетически близкородственными штаммами, выделенными в ходе мониторинга в предшествующие годы в России, Донецкой Народной Республике (ДНР) и Запорожской области. В 2023 г. сохранятся риски завоза инфекции на территорию РФ, связанные с активизацией эпидемического процесса в странах Азии, Африки и регионе Карибского бассейна. Повышению степени рисков способствует протяженная граница с Украиной, куда вероятен завоз холеры из эндемичных стран. Не исключается и биотерроризм. Последствия возможного эпидосложнения по холере в ДНР , Луганской Народной Республике, Запорожской и Херсонской областях усугубляются ЧС , приводящей к нарушению инфраструктуры, перебоям водоснабжения и др. При отсутствии реализации рисков завоза этой инфекции на территории РФ будет сохраняться стабильная эпидемиологическая обстановка по холере. Прогнозируется обнаружение в водных ООС нетоксигенных штаммов холерных вибрионов О1-серогруппы (не исключая вероятность формирования клональных комплексов), а также штаммов nonО1/nonО139, которые могут явиться этиологическим фактором спорадических случаев или вспышек диарейных заболеваний.

1. Носков А.К., Кругликов В.Д., Москвитина Э.А., Монахова Е.В., Миронова Л.В., Крицкий А.А., Лопатин А.А., Чемисова О.С., Соболева Е.Г., Иванова С.М., Водопьянов А.С., Стенина С.И., Писанов Р.В., Левченко Д.А., Подойницына О.А., Непомнящая Н.Б., Ежова М.И. Холера: тенденции развития эпидемического процесса в 2021 г., прогноз на 2022 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2022; 1:24–34. DOI: 10.21055/0370-1069-2022-1-24-34.

2. Asia and the Pacific: Weekly Regional Humanitarian Snapshot (5–11 July 2022). Source OCHA. Posted 13 Jul 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/bangladesh/asia-and-pacific-weekly-regional-humanitariansnapshot-5-11-july-2022 (дата обращения 14.07.2022).

3. Earthquake in Paktika and Khost Provinces, Afghanistan – Situation Report # 9 (As of 10 July 2022). Sources Health Cluster, WHO. Posted 12 Jul 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/afghanistan/earthquake-paktika-and-khostprovinces-afghanistan-situation-report-9-10-july-2022 (дата обращения 14.07.2022).

4. Khan H.A., Masood W., Siddiqui A., Ahmad S., Salman Y., Essar M.Y. The cholera outbreak in Karachi, Pakistan: Challenges, efforts and recommendations. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2022; 78:103873. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103873.

5. Syria – Cholera (DG ECHO Partners, WHO, MoH Syria, NES Forum) (ECHO Daily Flash of 12 September 2022). Source ECHO. Posted 12 Sep 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/syria-cholera-dg-echopartners-who-moh-syria-nes-forum-echo-daily-flash-12-september-2022 (дата обращения 13.09.2022).

6. Education Cannot Wait Announces US$1.5 Million Grant to Slow the Spread of Cholera in Schools in Syria, ECW Funding in Syria Totals US$50 Million. Source Education Cannot Wait. Posted 25 Dec 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/education-cannot-wait-announces-us15-million-grant-slow-spread-cholera-schools-syria-ecw-funding-syriatotals-us50-million (дата обращения 26.12.2022).

7. Crisis fatigue not an option as global hunger crisis deepens, the International Red Cross Red Crescent Movement warns. Sources ICRC, IFRC. Posted 13 Sep 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/world/crisis-fatigue-not-optionglobal-hunger-crisis-deepens-international-red-cross-red-crescentmovement-warns (дата обращения 14.09.2022).

8. Syria. Syria Humanitarian Fund: Allocation Strategy Paper - 2022 1st Reserve Allocation. Format Manual and Guideline. Source OCHA. Posted 11 Oct 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/syrian-arab-republic/syria-humanitarian-fundallocation-strategy-paper-2022-1st-reserve-allocation (дата обращения 12.10.2022).

9. Министерство здравоохранения объявило о регистрации первого случая заболевания холерой в Akkar. Источник: Министерство общественного здравоохранения Ливанской Республики. Дата: 2022/10/06 [Электронный ресурс]. URL: https://www.moph.gov.lb/ar/Media/view/64430/1 (дата обращения 06.10.2022).

10. Cholera – Lebanon (02): (Akkar) МЗ обновления / Published Date: 2022-10-07. Archive Number: 20221007.8706020 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promedpost/?id=8706020 (дата обращения 10.10.2022).

11. Lebanon 2023 IFRC network country plan (MGRLB001). Source IFRC. Posted 3 Jan 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/lebanon/lebanon-2023-ifrc-networkcountry-plan-mgrlb001 (дата обращения 04.01.2023).

12. Cholera surveillance report. 5 Jan 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://www.moph.gov.lb/userfiles/images/Prevention/Communicable%20Diseases/Cholera-Surveillance-2022/5-1-2023.pdf (дата обращения 11.01.2023).

13. PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (25): Asia, Africa. Published Date: 2022-07-21. Archive Number: 20220720.8704529 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promed-post/?id=8704529 (дата обращения 21.07.2022).

14. PRO/SOAS> Cholera – India: (Maharashtra) conf, fatal. Published Date: 2022-07-17. Archive Number: 20220717.8704462 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promedpost/?id=8704462 (дата обращения 17.07.2022).

15. Cholera – Bangladesh: (Dhaka). Published Date: 2022-03-29. Archive Number: 20220329.8702284 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promed-post/?id=8702284 (дата обращения 30.03.2022).

16. Crisis in sight weekly picks, 20 April 2022. Source ACAPS. Posted 20 Apr 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/djibouti/crisisinsight-weekly-picks-20-april-2022 (дата обращения 21.04.2022).

17. Asia and the Pacific: Weekly Regional Humanitarian Snapshot (19–25 April 2022). Source OCHA. Posted 27 Apr 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/philippines/asia-and-pacific-weekly-regional-humanitariansnapshot-19-25-april-2022 (дата обращения 27.04.2022).

18. Huang Y., Jia L., Tian Y., Lyu B., Qu M., Zhang X., Liu B.W., Huo D., Wu X.N., Yan H.Q., Yang P. [Etiological and epidemiological characteristics of Vibrio cholerae in Beijing, 2015–2021]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2022; 43(5):734–8. (In Chinese). DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20220123-00064.

19. Holera – Kuwait: ex IRAQ/ Source: Arab Times. Published Date: 2022-11-29. Archive Number: 20221129.8706958 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promedpost/?id=8706958 (дата обращения 30.11.2022).

20. Northeast Nigeria Humanitarian Response: Health Sector Bulletin – November 2022. Sources Govt. Nigeria, Health Cluster, WHO. Posted 31 Dec 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/nigeria/northeast-nigeria-humanitarianresponse-health-sector-bulletin-november-2022 (дата обращения 03.01.2023).

21. West and Central Africa: Weekly Regional Humanitarian Snapshot (27 December 2022 – 2 January 2023). Source OCHA. Posted 4 Jan 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/cameroon/west-and-central-africa-weekly-regionalhumanitarian-snapshot-27-december-2022-2-january-2023 (дата обращения 05.01.2023).

22. Cholera, diarrhea & dysentery update (10): Africa (Cameroon). Archive Number: 20220325.8702214. Published Date: 2022-03-25 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promed-post/?id=8702214 (дата обращения 28.03.2022).

23. Children suffering dire drought across parts of Africa are ‘one disease away from catastrophe’ – warns UNICEF [EN/AR]. Source UNICEF. Posted 23 Aug 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/somalia/children-suffering-dire-droughtacross-parts-africa-are-one-disease-away-catastrophe-warns-unicefenar (дата обращения 24.08.2022).

24. Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies. Week 52: 19 to 25 December 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://www.afro.who.int/health-topics/disease-outbreaks/outbreaks-andother-emergencies-updates (дата обращения 03.01.2023).

25. Зарубежное эпидобозрение – холера – Нигерия (2). Archive Number: 20220824.8705214. Published Date: 2022-08-24 [Электронный ресурс] URL: https://promedmail.org/promedpost/?id=8705214 (дата обращения 25.08.2022).

26. Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies. Week 14: 28 March – 3 April 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352849/OEW14-280303042022.pdf (дата обращения 08.04.2022).

27. UNICEF Malawi Humanitarian Situation Report (Tropical Storm Ana) as of 15 February 2022. Source UNICEF. Posted 16 Feb 2022 [Электронный ресурс] URL: https://reliefweb.int/report/malawi/unicef-malawi-humanitarian-situation-report-tropicalstorm-ana-15-february-2022 (дата обращения 17.02.2022).

28. World Health Organization (12 October 2022). Disease Outbreak News; Cholera – Haiti [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON415/ (дата обращения 12.10.2022).

29. Daniels J.P. Cholera surges in Haiti. Lancet. 2022; 400(10367):1913. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02482-5.

30. Rubin D.H.F., Zingl F.G., Leitner D.R., Ternier R., Compere V., Marseille S., Slater D., Harris J.B., Chowdhury F., Qadri F., Boncy J., Ivers L.C., Waldor M.K. Reemergence of cholera in Haiti. N. Engl. J. Med. 2022; 387(25):2387–9. DOI: 10.1056/NEJMc2213908.

31. Actualización epidemiológica – Cólera – 10 de enero del 2023. Source PAHO. Posted 11 Jan 2023 [Электронный ресурс]. URL: https://reliefweb.int/report/haiti/actualizacion-epidemiologicacolera-10-de-enero-del-2023 (дата обращения 12.01.2023).

32. Vibrio Cholerae – República Dominicana: ex Haití, caso importado confirmado. Published Date: 2022-10-22. Archive Number: 20221022.8706309 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promed-post/?id=8706309 (дата обращения 22.10.2022).

33. Cholera, diarrhea & dysentery update (37): Americas (Chile) non-toxigenic. Published Date: 2018-09-21. Archive Number: 20180921.6044225 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promed-post/?id=6044225 (дата обращения 20.09.2021).

34. Communicable disease threats report. Week 29, 17-23 July 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-17-23-julyweek-29 (дата обращения 25.07.2022).

35. El Pais: в Испании обнаружили первый аутохтонный случай холеры с 1979 года. Источник: El Pais. Дата публикации 22 июня 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://russian.rt.com/world/news/1017604-ispaniya-sluchai-holera (дата обращения 22.06.2022).

36. Сагиев З.А., Мусагалиева Р.С., Абдирасилова А.А., Аязбаев Т.З., Кульбаева М.М., Молдагасимова А.Б., Жунусова А.С., Утепова И.Б., Бегимбаева Э.Ж., Избанова У.А., Омашева Г.М., Турлиев З.С., Иманбекова Ж.Ж., Ниязбеков Н.Ш. О завозных случаях холеры в город Алматы в 2017 г., Казахстан. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 3:83–7. DOI: 10.21055/0370-1069-2018-3-83-87.

37. Холера (завозные случаи) – Казахстан (Алматы). Published Date: 2018-02-09. Archive Number: 20180209.5618941 [Электронный ресурс]. URL: https://promedmail.org/promedpost/?id=5618941 (дата обращения 09.02.2018).

38. Москвитина Э.А., Янович Е.Г., Кругликов В.Д., Титова С.В., Куриленко М.Л., Пичурина Н.Л., Водопьянов А.С., Левченко Д.А., Иванова С.М., Водопьянов С.О., Олейников И.П. Прогноз по холере на 2019 г. на основании анализа эпидемиологической обстановки в мире, СНГ и России в 2009–2018 гг. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 1:64–73. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-64-73.

39. Shannon P., Markiel A., Ozier O., Baliga N.S., Wang J.T., Ramage D., Amin N., Schwikowski B., Ideker T. Cytoscape: a software environment for integrated models of biomolecular interaction networks. Genome Res. 2003; 13(11):2498–504. DOI: 10.1101/gr.1239303.

40. Миронова Л.В., Бочалгин Н.О., Гладких А.С., Феранчук С.И., Пономарева А.С., Балахонов С.В. Филогенетическое положение и особенности структуры геномов ctxAB–tcpA+ Vibrio cholerae из поверхностных водоемов на неэндемичной по холере территории. Проблемы особо опасных инфекций. 2020; 1:115–23. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-115-123.

41. Монахова Е.В., Кругликов В.Д., Водопьянов А.С., Селянская Н.А., Ежова М.И., Носков А.К. Молекулярно-генетическая характеристика штамма Vibrio cholerae nonO1/nonO139 – возбудителя нового случая острой кишечной инфекции в Ростове-на-Дону. Инфекция и иммунитет. 2022; 12(6):1156–62. DOI: 10.15789/2220-7619-MGC-2022.

42. Shin O.S., Tam V.C., Suzuki M., Ritchie J.M., Bronson R.T., Waldor M.K., Mekalanos J.J. Type III secretion is essential for the rapidly fatal diarrheal disease caused by non-O1, non-O139 Vibrio cholerae. mBio. 2011; 2(3):e00106–11. DOI: 10.1128/mBio.00106-11.