Пандемия COVID‑19: влияние мер специфической и неспецифической профилактики на риск заражения SARS‑CoV‑2 у работников медицинских организаций

С первых дней распространения SARS‑CoV‑2 работники медицинских организаций (МО) стали группой риска в аспекте заболевания, тяжелого течения и летального исхода.

Цель исследования – изучить влияние мер специфической и неспецифической профилактики на риск инфицирования SARS‑CoV‑2 у работников МО в условиях крупного промышленного региона в период пандемии COVID‑19.

Материалы и методы. Проведен анализ данных опросника персонала инфекционных госпиталей для лечения больных COVID‑19 и непрофильных МО крупного промышленного региона в период пандемии COVID‑19 (1905 шт.), опросника по оценке приверженности сотрудников инфекционного госпиталя гигиене и антисептике рук (100 шт.), результатов определения специфических IgG к нуклеокапсиду вируса SARS‑CoV‑2 (2200 проб), результатов исследований вирусно-бактериальной контаминации наружной поверхности средств индивидуальной защиты работников инфекционного госпиталя (108 проб).

Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлено влияние дефектов реализации отдельных мер специфической и неспецифической профилактики на увеличение заболеваемости COVID‑19 работников МО различного профиля. Пандемия COVID‑19 еще раз подчеркнула необходимость сохранения жизни и здоровья работников МО как социально значимой категории граждан при распространении возбудителей, имеющих высокий эпидемический потенциал, с применением комплекса специфических и неспецифических мер, взаимно не исключающих друг друга.

1. Smallwood N., Harrex W., Rees M., Willis K., Bennett C.M. COVID‑19 infection and the broader impacts of the pandemic on healthcare workers. Respirology. 2022; 27(6):411–26. DOI: 10.1111/resp.14208.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2023. 368 с.

3. Abbas M., Robalo Nunes T., Martischang R., Zingg W., Iten A., Pittet D., Harbarth S. Nosocomial transmission and outbreaks of coronavirus disease 2019: the need to protect both patients and healthcare workers. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2021; 10(1):7. DOI: 10.1186/s13756-020-00875-7.

4. Bandyopadhyay S., Baticulon R.E., Kadhum M., Alser M., Ojuka D.K., Badereddin Y., Kamath A., Parepalli S.A., Brown G., Iharchane S., Gandino S., Markovic-Obiago Z., Scott S., Manirambona E., Machhada A., Aggarwal A., Benazaize L., Ibrahim M., Kim D., Tol I., Taylor E.H., Knighton A., Bbaale D., Jasim D., Alghoul H., Reddy H., Abuelgasim H., Saini K., Sigler A., Abuelgasim L., Moran-Romero M., Kumarendran M., Jamie N.A., Ali O., Sudarshan R., Dean R., Kissyova R., Kelzang S., Roche S., Ahsan T., Mohamed Y., Dube A.M., Gwini G.P., Gwokyala R., Brown R., Papon M.R.K.K., Li Z., Ruzats S.S., Charuvila S., Peter N., Khalidy K., Moyo N., Alser O., Solano A., Robles-Perez E., Tariq A., Gaddah M., Kolovos S., Muchemwa F.C., Saleh A., Gosman A., Pinedo-Villanueva R., Jani A., Khundkar R. Infection and mortality of healthcare workers worldwide from COVID‑19: a systematic review. BMJ Glob. Health. 2020; 5(12):e003097. DOI: 10.1136/bmjgh-2020-003097.

5. Tirupakuzhi Vijayaraghavan B.K., Jha V., Rajbhandari D., Myatra S.N., Ghosh A., Bhattacharya A., Arfin S., Bassi A., Donaldson L., Hammond N., John O., Joshi R., Kunigari M., Amrutha C., Husaini S.H.M., Ghosh S., Nag S.K., Selvaradj H.K., Kantroo V., Shan K.D., Venkatesh B.; HOPE investigators. Hydroxychloroquine plus personal protective equipment versus personal protective equipment alone for the prevention of laboratory-confirmed COVID‑19 infections among healthcare workers: a multicentre, parallel-group randomized controlled trial from India. BMJ Open. 2022; 12(6):e059540. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059540.

6. Смирнова С.С., Вяткина Л.Г., Егоров И.А., Жуйков Н.Н. Анализ выявления и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Уральском и Сибирском федеральных округах в 2020 году: Информационный бюллетень. Екатеринбург: ЮНИКА ; 2021. 56 с.

7. Смирнова С.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н., Вяткина Л.Г., Харитонов А.Н., Семенов А.В., Морова О.В. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS‑CoV‑2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии. Анализ риска здоровью. 2022; 2:139–50. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.13.

8. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Тутельян А.В., Смирнова С.С. Заболеваемость COVID‑19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021; 20(2):4–11. DOI: 10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.

9. Платонова Т.А., Скляр М.С., Голубкова А.А., Семененко Т.А., Карбовничая Е.А., Чернышев М.А., Воробьев А.В., Смирнова С.С. Оценка специфического Т-клеточного иммунитета у переболевших и вакцинированных против COVID‑19. Журнал инфектологии. 2022; 14(1):96–104. DOI: 10.22625/2072-6732-2022-14-1-96-104.

10. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Карбовничая Е.А., Смирнова С.С. К вопросу оценки эффективности вакцинации сотрудников медицинских организаций против COVID‑19. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022; 21(1):61–6. DOI: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-61-66.

11. Tabah A., Ramanan M., Laupland K.B., Buetti N., Cortegiani A., Mellinghoff J., Morris A.C., Camporota L., Zappella N., Elhadi M., Povoa P., Amrein K., Vidal G., Derde L., Bassetti M., Francois G., Kai N.S.Y., De Waele J.J.; PPE-SAFE contributors. Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID‑19 Era (PPE-SAFE): An international survey. J. Crit. Care. 2020; 59:70–5. DOI: 10.1016/j.jcrc.2020.06.005.

12. Schoberer D., Osmancevic S., Reiter L., Thonhofer N., Hoedl M. Rapid review and meta-analysis of the effectiveness of personal protective equipment for healthcare workers during the COVID‑19 pandemic. Public Health Pract. (Oxf.). 2022; 4:100280. DOI: 10.1016/j.puhip.2022.100280.

13. Сисин Е.И., Голубкова А.А., Остапенко Н.А., Козлова И.И. Причины и условия для распространения SARS‑CoV‑2 при вспышках в медицинских организациях. Национальные приоритеты России. 2021; 3:322–25.

14. Dzinamarira T., Nkambule S.J., Hlongwa M., Mhango M., Iradukunda P.G., Chitungo I., Dzobo M., Mapingure M.P., Chingombe I., Mashora M., Madziva R., Herrera H., Makanda P., Atwine J., Mbunge E., Musuka G., Murewanhema G., Ngara B. Risk factors for COVID‑19 infection among healthcare workers. A first report from a living systematic review and meta-analysis. Saf. Health Work. 2022; 13(3):263–8. DOI: 10.1016/j.shaw.2022.04.001.

15. Платонова Т.А., Скляр М.С., Голубкова А.А., Карбовничая Е.А., Чернышев М.А., Воробьев А.В., Смирнова С .С. Оценка специфического T-клеточного иммунитета у вакцинированных против COVID‑19. Национальные приоритеты России. 2021; 3:313–6.

16. Курылев А.А., Журавков А.А., Колбин А.С. Анализ эффективности вакцинации от COVID‑19 на основании данных реальной клинической практики в Санкт-Петербурге. Качественная клиническая практика. 2021; 4:80–4. DOI: 10.37489/2588-0519-2021-4-80-84.