Preview

Проблемы особо опасных инфекций

Расширенный поиск
№ 4 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОБЗОРЫ

6-16 22
Аннотация

Эпидемиологическая опасность ортопоксвирусов и побочное действие применяемых живых вакцин растут, повышая требования к безопасности вакцинации.

Целью данного обзора был анализ направлений повышения безопасности оспенных вакцин. Биотехнологическое совершенствование дермовакцин не увеличило безопасность до допустимого уровня и вызвало введение большого количества ограничений, противопоказаний, а в конечном итоге – запрет их применения. При совершенствовании парентеральных вакцин доминирует биотехнологическое направление повышения безопасности, которое вкупе с иммунологической коррекцией метода вакцинации (двухэтапный метод вакцинации в России или многократная иммунизация за рубежом) способствовало достижению допустимых требований безопасности у третьего поколения оспенных вакцин. Неудачи биотехнологического совершенствования дермовакцин обусловили интенсификацию исследований по разработке пероральных вакцин третьего поколения типа ТЭОВак, отвечающих принципам безопасности и эффективности, и дальнейшее развитие иммунологического направления повышения безопасности вакцинации. Реализация иммунологического направления совершенствования безопасности противооспенных вакцин осуществлялась за счет разработки пероральных мукозальных вакцин и двухэтапного метода вакцинации. Еще одной проблемой специфической профилактики оспы является высокий риск развития осложнений вакцинации. Двухэтапный или двукратный метод вакцинации эпидемически эффективными живыми вакцинами составляет универсальное направление купирования таких осложнений. В США для купирования осложнений создан запас гомологичного иммуноглобулина и выпускаются химиопрепараты, в РФ в настоящее время лицензирован единственный препарат НИОХ-14, делаются попытки компенсировать отсутствие гомологичного иммуноглобулина гетерологичным очищенным препаратом. Таким образом, для России наиболее действенным и перспективным направлением повышения безопасности оспенных вакцин является иммунологическое: разработка современного перорального способа иммунизации, мукозальных вакцин и двухэтапного метода вакцинации. За рубежом доминирует биотехнологическое направление совершенствования парентеральных оспенных вакцин, которое дополняется иммунологическим.

17-25 22
Аннотация

В обзоре систематизированы данные о разработке и внедрении мобильных технологий оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера. Рассмотрен практический опыт использования мобильных лабораторий для ликвидации биологических угроз как на территории Российской Федерации, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья. На сегодняшний день мобильные лаборатории биологического профиля являются одним из инструментов реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. Они способны работать автономно в любой точке мира, выполняя тысячи исследований в сутки с использованием современных методов лабораторной диагностики. Начиная с 2006 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с Российским противочумным институтом «Микроб» Роспотребнадзора осуществляют разработки по проектированию и созданию мобильных лабораторий на базе автошасси и пневмокаркасных систем. В настоящее время разработаны мобильные лаборатории 21 вида, которые используются как при работе в очагах инфекционных болезней, зонах стихийных бедствий, гуманитарных и техногенных катастроф, так и для обеспечения биологической безопасности при проведении массовых мероприятий с международным участием. Российский опыт использования мобильных лабораторий востребован за рубежом. Мобильные лаборатории были задействованы при ликвидации болезни, вызванной вирусом Эбола в Гвинейской Республике, расшифровке вспышки кишечной инфекции в Республике Конго, обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в Ливане при реагировании на чрезвычайную ситуацию сочетанного характера – техногенную катастрофу на фоне пандемии COVID-19, борьбе с пандемией новой коронавирусной инфекции. Дальнейшее развитие и совершенствование мобильных лабораторий позволит расширить возможности по их применению в системе противодействия инфекционным болезням.

26-38 22
Аннотация

В статье представлен обзор актуальной эпидемиологической ситуации в мире с акцентом на риски заноса опасных инфекционных и паразитарных болезней на территорию Российской Федерации. Анализ основан на данных международных организаций, национальных органов здравоохранения, научных публикаций и электронных систем оперативного оповещения. Рассчитаны вероятности заноса инфекций с учетом пассажиропотока и эпидемиологической ситуации в странах-донорах. Результаты структурированы по шести регионам ВОЗ на основе классификации Всемирной организации здравоохранения. При описании соответствующего региона кратко обозначены общие причины эпидемиологического неблагополучия, вклад в мировую заболеваемость, описаны наиболее крупные вспышки, отмечены пробелы в понимании научным сообществом истинной заболеваемости по ряду инфекций на различных территориях. Обобщенные выводы могут быть использованы специалистами в области санитарной охраны границ и эпидемиологического надзора для принятия решений по предупреждению распространения инфекционных угроз. Проведенный анализ подтверждает необходимость постоянного совершенствования подходов к осуществлению мер по санитарной охране территории в связи с неизбежно возникающими эпидемиологическими угрозами. Они, в свою очередь, связаны с постоянными рисками завоза не теряющих актуальность известных инфекций из эндемичных стран, с «возвращающимися» и новыми, эмерджентными инфекциями, распространением инфекционных болезней на ранее неэндемичные области.

39-44 19
Аннотация

Дана оценка эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по лихорадке Ку (коксиеллезу) в Российской Федерации за 2013–2024 гг., без учета данных за 2020 и 2021 гг. – период противоэпидемических мер по профилактике COVID-19, определены актуальные аспекты борьбы с этой инфекцией. Дана оценка эпидемического потенциала лихорадки Ку в России и других странах, где отмечается повышение активности очагов инфекции. Осуществлено ранжирование неблагополучных по лихорадке Ку регионов Российской Федерации по показателям заболеваемости, где очень высокая степень эпидемического риска отмечена для Астраханской области (среднемноголетний показатель заболеваемости – 9,31 на 100 тыс. населения). Проведен анализ заболеваемости лихорадкой Ку в Российской Федерации в 2024 г.: выявлено 286 случаев (0,20 на 100 тыс. населения), основной вклад (92,7 %) в количество зарегистрированных случаев коксиеллеза вносят Ставропольский край – 138 (4,78) и Астраханская область – 127 (13,39) случаев. Регистрация лихорадки Ку на территории РФ в 2024 г. осуществлялась с марта по декабрь включительно, с пиком заболеваемости в июне – июле. Представлен анализ результатов мониторинга за лихорадкой Ку в Ставропольском, Алтайском и Приморском краях, Астраханской, Ростовской и Омской областях в 2024 г. Антитела класса G к Coxiella burnetii были выявлены в сыворотках крови населения на всех территориях. В Астраханской области маркеры (ДНК) C. burnetii обнаружены при исследовании проб шерсти и шкур овец, проб корма, молока, почвы и подстилок для сельскохозяйственных животных. Суммарно ДНК/антиген C. burnetii выявлены в 5,3 % проб иксодовых клещей на всех шести территориях.

45-53 20
Аннотация

Цель обзора – провести сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по риккетсиозам в субъектах Российской Федерации за 2013–2024 гг. и дать прогноз заболеваемости на 2025 г. Всего в 2024 г. в Российской Федерации зарегистрировано 1380 случаев риккетсиозов, из них: сибирский клещевой тиф (СКТ) составил 938 случаев, астраханская пятнистая лихорадка (АПЛ) – 73, риккетсиоз, вызываемый Anaplasma phagocytophilum, – 12, риккетсиоз, вызываемый Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia muris, – 8, марсельская лихорадка – 6. Не идентифицировано 57 (4,1 %) случаев риккетсиозов. В 2024 г. заболевания СКТ зарегистрированы в 17 субъектах Российской Федерации, относительный показатель составил 0,64 0/0000. Наибольший вклад в заболеваемость СКТ внесли Сибирский и Дальневосточный федеральные округа. Рассчитанный прогнозируемый показатель на 2025 г. в Российской Федерации составил 0,67 0/0000. Показатель заболеваемости АПЛ в России в 2024 г. составил 0,05 0/0000, а рассчитанный прогнозируемый показатель заболеваемости АПЛ на 2025 г. – 0,05 0/0000. В 2024 г. удалось верифицировать возбудителя СКТ в аутопсийном материале от трех погибших из Тюменской (n=1) и Новосибирской (n=2) областей. В результате филогенетического анализа в одной пробе обнаружен новый геновариант (геномоизолят) Rickettsia sibirica.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

54-60 21
Аннотация

Цель исследования – изучение генетической вариабельности локусов гена р66 изолятов Borrelia bavariensis, выделенных от имаго и нимф Ixodes persulcatus, а также от нимф I. trianguliceps.

Материалы и методы. Исследованы 123 изолята B. bavariensis от нимф и имаго таежного клеща и от нимф I. trianguliceps, отловленных в 1993–2003 гг. в природном очаге иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) Пермского края. Нуклеотидные последовательности получены методом полимеразной цепной реакции с последующим секвенированием ампликонов локусов гена p66. Результаты проанализированы с использованием сервиса BLAST. Дендрограмма построена методом максимального правдоподобия в MEGA11 (bootstrap 1000 повторов).

Результаты и обсуждение. Среди исследованных изолятов обнаружены 8 аллельных вариантов локусов гена p66 B. bavariensis, 6 из которых – у имаго таежного клеща. Изоляты от нимф I. trianguliceps имеют практически сходный набор таких вариантов c изолятами от нимф и имаго I. persulcatus. У изолятов от нимф (70,0±7,2 %) и имаго (67,2±6,2 %) таежного клеща чаще встречались аллельные варианты № 1 и 2. Они также преобладали среди изолятов от нимф I. trianguliceps (76,0±17,4 %). В исследуемом природном очаге клещи I. persulcatus и I. trianguliceps поддерживают циркуляцию различных аллельных вариантов B. bavariensis, что подтверждается наличием у них соответствующих локусов гена p66. Варианты аллелей № 1 и 2 по гену p66 идентичны обнаруженным ранее у изолятов B. bavariensis от людей с ИКБ (K. Golidonova et al., 2022). Значительное преобладание двух выявленных аллельных вариантов боррелий у клещей-переносчиков при циркуляции возбудителя в природном очаге объясняет наиболее частые заражения людей ИКБ именно этими вариантами.

61-67 20
Аннотация

Цель работы – выявить антитела к возбудителю лихорадки Западного Нила (ЛЗН) в собранных на отдельных территориях южного и центрального регионов европейской части России сыворотках крови лошадей.

Материалы и методы. Конкурентным иммуноферментным методом исследовано на наличие суммарных антител к вирусу Западного Нила (ВЗН) 396 образцов сывороток крови лошадей из 7 субъектов Российской Федерации: республик Адыгея, Калмыкия, Мордовия, Калужской, Орловской, Оренбургской и Кировской областей.

Результаты и обсуждение. Контакт с возбудителем ЛЗН подтвержден у лошадей на территории 4 субъектов России. Уровень иммунной прослойки к ВЗН в среднем составил 8,3 % (95 % ДИ: 4,4–12,3 %). Наиболее высокая частота встречаемости антител к возбудителю ЛЗН зарегистрирована в Республике Калмыкия (27,8 %; 95 % ДИ: 14,6–41,0 %), в том числе в г. Элисте (13,6 %; 95 % ДИ: 7,2–20,1 %), Ики-Бурульском и Целинном (по 48,0 %; 95 % ДИ: 25,2– 70,8 %) районах. Удельный вес серопозитивных лошадей в Республике Калмыкия сопоставим по своим значениям с показателями, полученными в более ранних исследованиях на территории Волгоградской и Астраханской областей. В Кировской области доля положительных проб составила 2,0 % (95 %: ДИ 1,1–2,9 %), в Орловской области – 2,0 % (95 % ДИ: 1,1–3,0 %), Республике Мордовия – 8,0 % (95 % ДИ: 4,2–11,8 %). До 2024 г. в этих субъектах отсутствовали доказательства местной циркуляции ВЗН. Проведение серологического обследования лошадей важно для получения объективной оценки интенсивности течения и распространенности эпизоотического процесса ЛЗН в России.

68-74 18
Аннотация

Эффективность профилактики туляремии у людей зависит от своевременного выделения культур возбудителя в природных очагах.

Цель исследования – повышение результативности выделения культур Francisella tularensis при эпизоотологическом мониторинге в природном очаге туляремии степного типа путем учета зависимости инфицированности носителей, переносчиков и объектов окружающей среды от степени активности эпизоотий и сезона обследования.

Материалы и методы. Эпизоотологическое обследование проведено на территории Ставропольского края в период 2003–2018 гг. Исследовано на туляремию 5692 мелких млекопитающих, 865 проб погадок птиц и помета хищных млекопитающих, 71 387 имаго иксодовых клещей, 94 пробы воды из местных водопроводов и 93 пробы полевого материала из прочих объектов окружающей среды.

Результаты и обсуждение. Культуры F. tularensis выделены от иксодовых клещей, собранных весной (88,2 %) и летом (12,8 %), от мелких млекопитающих – преимущественно осенью и зимой (по 43,7 % соответственно), из объектов окружающей среды – зимой. Все изоляты идентифицированы как F. tularensis holarctica, biovar II. Во время разлитых эпизоотий зимой в I квартале 2017 г. изолировано 23 штамма F. tularensis. Инфицированность среди мелких млекопитающих составила 5,7 % особей, для проб воды местных водопроводов – 28,8 % и проб сена, фуража – 16,6 %. В период локальных эпизоотий выделен 31 штамм F. tularensis. Инфицированность мелких млекопитающих составила 0,14 % особей, проб воды местных водопроводов – 11,9 % и иксодовых клещей – 0,024 % экземпляров. В природном очаге туляремии степного типа в осенне-зимний период возрастает интенсивность эпизоотий, и для выделения культур F. tularensis наиболее эффективно исследование мелких млекопитающих и объектов окружающей среды. В весенне-летний период, когда эпизоотии не проявляются, обязательному изучению подлежат имаго иксодовых клещей.

75-81 19
Аннотация

Цель исследования – определение в сравнительном аспекте разнообразия видов блох, их распространения и численности по результатам эпизоотологических исследований, проведенных в Апшеронском и Кобыстанском мезоочагах чумы.

Материалы и методы. Исследованы образцы блох, полученные в результате эпизоотологического наблюдения и обследований, проведенных сотрудниками эпидемиологической группы Центра по контролю за особо опасными инфекциями в весенний (с апреля по июнь) и осенний (сентябрь – ноябрь) сезоны 2020–2024 гг. в находящихся на территории Апшеронского полуострова мезоочагах чумы – Кобыстанском и Апшеронском, площадью 6700 и 11 300 га соответственно. Эколого-фаунистическая характеристика блох проводилась на основании изучения комплекса данных, отражающих их биологические, экологические и таксономические особенности. Рассчитан индекс обилия блох на изучаемых территориях. Исследование проб эктопаразитов на наличие Yersinia pestis проводилось бактериологическим и молекулярно-генетическим (ПЦР) методами. Всего обследовано 3797 образцов из 21 421 гнезда грызунов.

Результаты и обсуждение. Установлено, что Кобыстанский и Апшеронский мезоочаги чумы незначительно отличаются друг от друга по фауне блох. Блохи рода Xenopsylla conformis являются ведущим видом в обоих очагах, с варьированием численности по сезонам и территориям. По сезонной динамике выявлены достоверные различия для большинства видов. Для X. conformis (χ²=916,2; p<0,0001) и Mesopsylla apscheronica (χ²=207,4; p><0,0001) выявлены статистически значимые наибольшие колебания. Определены годовые и сезонные пики индекса, что указывает на периоды повышенного риска передачи возбудителей чумы. Установленные достоверные различия по видам блох подтверждают необходимость учета локальных и сезонных факторов при планировании профилактических и санитарных мероприятий на изученных мезоочагах. Ключевые слова: чума, Апшеронский мезоочаг, Кобыстанский мезоочаг, индекс обилия, эколого-фаунистические особенности> < 0,0001) выявлены статистически значимые наибольшие колебания. Определены годовые и сезонные пики индекса, что указывает на периоды повышенного риска передачи возбудителей чумы. Установленные достоверные различия по видам блох подтверждают необходимость учета локальных и сезонных факторов при планировании профилактических и санитарных мероприятий на изученных мезоочагах.

82-87 15
Аннотация

Цель работы – изучение биологических, молекулярно-генетических свойств и определение филогенетической принадлежности штаммов Brucella abortus, выделенных на территории Приволжского (ПФО) и Центрального (ЦФО) федеральных округов.

Материалы и методы. Проведено исследование 21 штамма B. abortus, выделенных на территории ПФО и ЦФО в 2017–2024 гг. Секвенирование геномов выполняли на платформе DNBSEQ G50RS (MGI, Китай) с использованием набора реагентов MGIEasy FAST FS DNA Library Prep Set V2.1 (MGI, Китай) по стандартному протоколу. Филогенетическую реконструкцию выполняли по методу максимального правдоподобия в программе RealPhy.

Результаты и обсуждение. Все штаммы имели характерные для B. abortus тинкториальные, морфологические и культуральные свойства. Топология филогенетического дерева свидетельствует об общем происхождении штаммов, выделенных на территории ПФО и ЦФО в 2017–2024 гг. Установлено, что исследуемые изоляты генетически близки к штаммам B. abortus, выделенным из биоматериала от больных бруцеллезом животных и пищевых продуктов животного происхождения из Липецкой области (2017 г.), Самарской области (2016 г.), Ставропольского края (2015 г.), Республики Дагестан (2015 г.), Республики Калмыкия (2012 г.). Общая кластеризация штаммов из ПФО и ЦФО и из разных субъектов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов указывает на наличие ретроспективной эпидемиологической связи очагов бруцеллеза с длительно неблагополучной территорией юга европейской части России, в том числе Северного Кавказа.

88-96 17
Аннотация

Каракумский автономный пустынный очаг чумы, расположенный на территории Туркменистана, характеризуется периодическим развитием местных эпизоотий с возможным возникновением эпидемических осложнений. В связи с потеплением климата изменились структура сообществ грызунов и ход их многолетней динамики численности. Изменились и социальные проблемы, в частности произошло значительное территориальное перераспределение населения, связанное с его современной приуроченностью к относительно немногочисленным постоянным источникам пресной воды.

Целью работы является изучение влияния температуры внешней среды, осадков и растительности на динамику численности носителя Yersinia pestis – большой песчанки (Rhombomus opimus) – и ее блох в Восточных Каракумах.

Материалы и методы. Представлены многолетние собственные материалы зоопаразитологических исследований, полученные в ежегодных экспедициях, проводимых весной и осенью в государственном биосферном заповеднике «Репетек», расположенном в Восточных Каракумах. Организовано 182 экспедиции, отловлено 1600 экземпляров большой песчанки. Для выяснения плотности колоний использовали маршрутно-колониальный метод. На обследуемом массиве закладывали не менее двух учетных маршрутов.

Результаты и обсуждение. Температура воздуха и период вегетации растительности в Восточных Каракумах колебались волнообразно: периоды повышения температуры сменялись периодами снижения среднегодовых значений, вслед за этим колебались периоды вегетации растений. Состояние кормовой базы большой песчанки напрямую влияло на ее численность. На фазе падения численности популяции снижается частота половых и других внутрипопуляционных контактов большой песчанки. Мониторинг за блохами, обитающими в шерсти большой песчанки и в ее колониях, а также удельный вес на 1 га показали, что общий тренд динамики численности стремится к понижению. В настоящее время эпизоотологическое состояние оценивается как межэпизоотический период. Уровень плотности большой песчанки и численность ее блох свидетельствуют о наличии условий для развития эпизоотий чумы.

97-103 23
Аннотация

Цель – анализ данных мониторинга контаминации водных объектов Vibrio cholerae О1 при осуществлении эпидемиологического надзора за холерой в Российской Федерации.

Материалы и методы. Анализ данных о выделении холерных вибрионов О1 из водных объектов (2015–2024 гг.) осуществляли с использованием официальной статистической отчетности управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и противочумных учреждений. Исследования биологических свойств штаммов проводили в соответствии с МУК 4.2.3745‑22, полногеномное секвенирование выполнено на платформе MiSeg (Illumna, США).

Результаты и обсуждение. Проанализирована информация о 848 штаммах V. cholerae О1, в том числе V. cholerae О1 ctxА+tcpA+ (3), V. cholerae О1 ctxA tcpA+ (48) и V. cholerae О1 ctxA tcpA (797) в 30 субъектах Российской Федерации. V. cholerae О1 El Tor ctxA tcpA и V. cholerae О1 El Tor ctxA tcpA+ были выделены из 72 водных объектов: 46 рек, 13 прудов, 8 озер и других объектов – в различных климато-географических областях, преимущественно в атлантико-континентальной европейской (лесной) области, а также в континентальной восточно-сибирской и муссонной дальневосточной. Приведены данные о контаминации V. cholerae О1 водных объектов в административных территориях РФ, различных по типам эпидемических проявлений холеры, федеральных округах; точках отбора проб; результатах эпидемиологических расследований с применением полногеномного секвенирования штаммов V. choleraе О1 ctxA tcpA.

104-109 16
Аннотация

Цель работы – оценить распространенность маркеров ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов среди лиц с постковидным синдромом.

Материалы и методы. Материалом исследования служили образцы плазмы крови 129 пациентов с диагнозом long-COVID. Образцы обследовали на наличие серологических (ИФА с использованием коммерческих наборов, в случаях выявления Аг/Ат-ВИЧ – вестерн-блот) и молекулярных (методом ПЦР) маркеров.

Результаты и обсуждение. При оценке общей распространенности маркеров выявлены комплексные взаимосвязи между ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и развитием постковидного синдрома в когорте. У ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусную терапию (6,97 % обследованных), преобладали легкие формы COVID-19 (55,56 % случаев), что согласуется с современными представлениями о модулирующем влиянии иммуносупрессии на цитокиновый шторм при новой коронавирусной инфекции. Показана повышенная по сравнению с популяционной частота выявления РНК ВГС (1,55 %), что требует дальнейшего изучения потенциальной роли ВГС в развитии long-COVID, особенно в контексте данных о пролонгированной виремии SARS-CoV-2 у данной категории пациентов. В то же время низкая распространенность маркеров ГВ (7,75 % анти-HBcore антител при отсутствии HBsAg-позитивных случаев) не подтверждает их ассоциации с постковидным синдромом в нашей выборке, несмотря на литературные данные о повышенном риске longCOVID при хроническом гепатите В. Оценка распространенности гемоконтактных инфекций у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, может быть значима для раннего выявления пациентов с высоким риском развития постковидного синдрома. Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейших масштабных исследований для уточнения патогенетических механизмов взаимодействия хронических вирусных инфекций и SARS-CoV-2, разработки персонализированных подходов к мониторингу и ведению пациентов с высоким риском развития long-COVID.

110-120 20
Аннотация

Цель работы – верификация и расширенная идентификация штамма возбудителя бруцеллеза, выделенного в медицинской организации от пациента с диагнозом «инфекционный эндокардит с обширным поражением трикуспидального клапана».

Материалы и методы. Исследовали клинический материал от больного (кровь, сыворотка крови), выделенную культуру возбудителя бруцеллеза. В медицинской организации проводили исследование крови на стерильность с использованием анализатора гемокультур BC60 и идентификацией выросших колоний на масс-спектрометре VITEK® MS. В Центре индикации проводили исследования проб клинического материала от больного и углубленное изучение полученного из медицинской организации штамма Brucella spp. 1079 с применением бактериологического, серологического, масс-спектрометрического, молекулярно-генетического методов и высокопроизводительного секвенирования.

Результаты и обсуждение. В лаборатории медицинской организации из пробы крови больного выделен штамм, предварительно идентифицированный как Brucella spp. При углубленных исследованиях в Центре индикации на основании комплекса фенотипических и молекулярно-биологических методов данный штамм верифицирован и отнесен к виду Brucella melitensis генотипа IIi. Исследуемая культура чувствительна к гентамицину, стрептомицину, левофлоксацину, доксициклину, рифампицину, амикацину, канамицину, тетрациклину, промежуточно устойчива к налидиксовой кислоте и ципрофлоксацину, не чувствительна к цефтриаксону и триметоприму-сульфаметоксазолу. В пробах крови и сыворотке крови от указанного пациента выявлены нуклеотидные последовательности генов бруцелл omp25 и omp2a, на основании анализа которых установлено наличие в исследуемых образцах B. melitensis. В сыворотке крови больного выявлены IgМ и IgG к возбудителю бруцеллеза. В результате проведенного исследования выделенная в медицинской организации от пациента с диагнозом «инфекционный эндокардит с обширным поражением трикуспидального клапана» культура возбудителя бруцеллеза верифицирована и идентифицирована как B. melitensis генотипа IIi. Данный случай подтверждает необходимость формирования настороженности персонала лечебных учреждений в отношении особо опасных инфекций, а также координированной работы учреждений различных ведомств.

121-129 19
Аннотация

Цель исследования – анализ данных мониторинга за проведением мероприятий по профилактике холеры в рамках эпидемиологического надзора на территории субъектов Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведен эпидемиологический и статистический анализ данных, предоставляемых территориальными органами Роспотребнадзора по разработанным формам еженедельно с апреля по октябрь в 2023 и 2024 гг. посредством ведомственной информационной системы report.gsen.ru.

Результаты и обсуждение. С учетом риска заноса и распространения холеры в период 2022–2024 гг. в соответствии с поручениями Роспотребнадзора на территории Российской Федерации усилен мониторинг за холерой. Введены дополнительные точки отбора проб в пунктах временного размещения, из сточных вод до очистки, из трансграничных рек и других водных объектов в городах-миллионниках, портовых городах, на курортах Азовского и Черного морей, в местах сброса сточных вод инфекционных больниц (отделений), в местах проживания, работы организованных групп трудовых мигрантов. Изменены сроки плановых мониторинговых исследований на отдельных территориях. Усилена подготовка специалистов. Представлены отдельные показатели подготовки специалистов, результаты обследования на холеру лиц с симптомами острых кишечных инфекций, результаты мониторинговых исследований на холеру на территории Российской Федерации в 2023 и 2024 гг., в том числе по обнаружению холерных вибрионов О1 и НАГ-вибрионов в зависимости от характера водопользования в точках отбора проб, которые свидетельствуют о наличии в 75 % субъектов страны условий для распространения возбудителя холеры водным путем в случае заноса инфекции.

130-139 17
Аннотация

Цель исследования – выявление реассортантных штаммов Orthohantavirus puumalaense (PUUV), близкородственных ранее обнаруженным штаммам этого вируса у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), в популяции рыжих полевок (Clethrionomys glareolus) в Республике Татарстан.

Материалы и методы. Вирусную РНК детектировали методом ОТ-ПЦР в легочной ткани рыжих полевок, отловленных в 2023–2024 гг. в Высокогорском и Пестречинском районах Республики Татарстан, и синтезировали кДНК для ОТ-ПЦР-положительных образцов. Последовательности участков S- и M-сегментов генома PUUV амплифицировали методом ПЦР, секвенировали (метод Сэнгера и по технологии Oxford Nanopore) и проводили филогенетический анализ.

Результаты и обсуждение. Установлено, что 14 штаммов PUUV, выявленных у рыжих полевок из четырех точек отлова, можно объединить в три кластера. У двух штаммов из окрестностей поселка Киндери (кластер 2) обнаружен реассортантный геном: S-сегмент близкородственен штаммам из Высокогорского района (идентичность нуклеотидных последовательностей – 99,1–100,0 %), M-сегмент – штаммам из Пестречинского района (96,3–97,0 %). Данные штаммы вируса генетически близки к реассортантам, ранее обнаруженным у больных ГЛПС, инфицированных PUUV в Высокогорском районе Республики Татарстан. Выявленные поблизости от п. Киндери штаммы PUUV имеют, по всей видимости, реассортантное происхождение.

140-148 19
Аннотация

Молочно-мясное животноводство в Северо-Кавказском федеральном округе занимает центральное место среди отраслей сельского хозяйства. Источником бруцеллезной инфекции для людей являются больные животные. На длительно эпизоотологически неблагополучной по бруцеллезу территории Северного Кавказа, в Кабардино-Балкарской Республике, в 2024 г. зарегистрирован групповой (6 человек) эпидемический очаг острого бруцеллеза в домохозяйстве. По результатам эпидемиологического расследования определены эпидемиологические особенности и представлена этиологическая расшифровка групповой «семейной» вспышки бруцеллеза.

Цель исследования – провести анализ результатов эпидемиологического расследования группового «семейного» очага острого бруцеллеза в Кабардино-Балкарской Республике в 2024 г. и охарактеризовать особенности организации генома выделенных штаммов бруцелл.

Материалы и методы. В работе использованы эпидемиологические данные Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, изучены имеющиеся в Референс-центре по мониторингу за возбудителем бруцеллеза 467 полногеномных последовательностей, MLVA-генотипы 504 штаммов из коллекции ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора.

Результаты и обсуждение. На основании анализа данных эпидемиологического расследования и молекулярно-генетического анализа выделенных штаммов определены эпидемиологические и этиологические особенности групповой «семейной» вспышки бруцеллеза. В результате ранее проведенных исследований определен региональный генетический профиль популяции бруцелл, циркулирующих на Северном Кавказе, позволяющий дифференцировать выделяемые культуры по принципу «новых» и «закрепившихся». Полученные данные в результате эпидрасследования «семейной» вспышки бруцеллеза позволяют научно обосновать филогению и взаимосвязь очагов бруцеллезной инфекции, подтверждать факт заноса/завоза инфекции на другие (ранее благополучные по бруцеллезу) территории и проводить геномный мониторинг за возбудителем бруцеллеза.

149-155 19
Аннотация

Цель работы – анализ современного состояния природных очагов туляремии, лептоспирозов, иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), лихорадки Западного Нила (ЛЗН), Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) на территориях Ростовской области, Донецкой (ДНР) и Луганской (ЛНР) народных республик по данным на 2023 г.

Материалы и методы. Исследование проб полевого материала, в который вошли 2782 экземпляра иксодовых клещей 6 видов, 9874 экземпляра кровососущих комаров 12 видов и 2974 экземпляра мелких млекопитающих 17 видов, собранного в 2023 г. на территориях Ростовской области, ДНР и ЛНР, проводили на наличие маркеров возбудителей КГЛ, ЛЗН, ГЛПС, ИКБ, туляремии и лептоспирозов. Индикацию инфекционных агентов осуществляли при помощи бактериологических, серологических и молекулярно-генетических методов.

Результаты и обсуждение. На территории Ростовской области выделено 5 культур возбудителя туляремии и подтверждено наличие маркеров туляремии (положительные пробы в ПЦР – 11 проб, в РНАт – 15), ИКБ (12 положительных проб в ПЦР), ЛЗН (положительные пробы в ПЦР – 1, в ИФА – 2) и КГЛ (положительные пробы в ПЦР – 10, в ИФА – 5). В ДНР зарегистрированы маркеры возбудителей туляремии (выделено 6 чистых культур, положительные пробы в ПЦР – 1, в РНАт – 50), ИКБ (93 положительные пробы в ПЦР), лептоспирозов (1 положительная проба в ПЦР), ЛЗН (1 положительная проба в ИФА), КГЛ (положительные пробы в ПЦР – 1, в ИФА – 2), а также ГЛПС (8 положительных проб в ИФА). На территории ЛНР обнаружены маркеры возбудителей туляремии (выделена 1 чистая культура, положительные пробы в ПЦР – 14, в РНАт – 49), ИКБ (65 положительных проб в ПЦР), лептоспирозов (1 положительная проба в ПЦР) и ГЛПС (12 положительных проб в ИФА). Таким образом, на территории Ростовской области, ДНР и ЛНР сформирована общая структура паразитарной системы активных природных очагов инфекционных болезней, функционирующая в составе единого ландшафтно-экологического комплекса.

156-162 19
Аннотация

Цель исследования – получение продуцента B-субъединицы холерного токсина на основе авирулентного пробиотического штамма Escherichia coli M-17, изучение его молекулярно-генетических и иммуногенных свойств.

Материалы и методы. Использовали генетически маркированный штамм E. coli KS164 thy polA (pIEM3), содержащий рекомбинантную плазмиду с клонированным геном ctxB, кодирующим B-субъединицу холерного токсина, и авирулентный штамм Е. coli M-17, применяемый для производства колисодержащих пробиотиков. Анализ штаммов проводили различными методами: молекулярно-генетическими, биохимическими и иммунологическими.

Результаты и обсуждение. При введении методом конъюгации в клетки штамма Е. coli M-17 рекомбинантной коинтегратной плазмиды pIEM3(KmRTcR) с клонированным геном ctxB получены трансконъюганты KmRTcR с высоким уровнем продукции секретируемой B-субъединицы холерного токсина (10 мкг/мл), один из которых (КМ147) взят в качестве штамма-продуцента этого протективного антигена. Показано, что сконструированный штамм Е. coli KM147(pIEM3) KmRTcR стабильно наследует клонированный ген ctxB в составе рекомбинантной плазмиды, способен к образованию антитоксических антител у иммунизированных животных и безопасен для модельных животных. Совокупность этих свойств определяет перспективность его дальнейшего использования при конструировании профилактических и диагностических холерных препаратов.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

163-166 22
Аннотация

ФКУН Российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора располагает рабочей коллекцией бактериальных вирусов с различной литической активностью в отношении микроорганизмов I–III групп патогенности. Многие из них являются основой медицинских изделий для in vitro диагностики.

Цель работы – приведение рабочей коллекции бактериофагов в соответствие с правилами создания и использования коллекций патогенных микроорганизмов и вирусов, изложенными в постановлении Правительства РФ от 30 сентября 2021 г. № 1668, и в соответствие с требованиями Федерального закона от 30 декабря 2020 г. № 492-ФЗ.

Материалы и методы. В работе использованы штаммы рабочей коллекции бактериофагов, специфичных в отношении ПБА I–III групп. Проведена лиофилизация коллекционных штаммов бактериофагов с использованием защитных сред с разработанной рецептурой.

Результаты и обсуждение. Проведены идентификация и паспортизация бактериофагов. Осуществлена процедура авторского депонирования бактериофагов рабочей коллекции в Государственную коллекцию патогенных бактерий ФКУН Российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора. В результате проведенной работы рабочая коллекция бактериофагов, специфичных в отношении микроорганизмов I–III групп патогенности, приведена в соответствие с требованиями действующего законодательства.

К 80-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941–1945 ГГ.

167-169 17
Аннотация

В статье рассмотрена деятельность санитарно-эпидемиологической службы Саратовской области в период Великой Отечественной войны. Актуальность работы обусловлена необходимостью осмысления исторического опыта противоэпидемической защиты населения в экстремальных условиях военного времени и роли тыловых регионов в обеспечении санитарной безопасности страны.

Цель работы – проанализировать ключевые направления, методы и результаты работы санэпидслужбы Саратовской области в годы войны, оценить ее вклад в укрепление тыла и предотвращение эпидемий. Деятельность санитарно-эпидемиологической службы стала важнейшим фактором устойчивости тыла: она сохранила трудовой потенциал региона, обеспечила бесперебойную работу предприятий и предотвратила угрозу эпидемий среди гражданского населения и военнослужащих. Исторический опыт службы демонстрирует значимость санитарно-эпидемиологических мер как неотъемлемой части национальной безопасности в кризисных условиях.

ЮБИЛЕИ

 
170-171 22
Аннотация

В декабре 2025 г. отмечается памятная дата – 100-летие со дня рождения Игоря Валериановича Домарадского – доктора медицинских наук, доктора биологических наук, профессора, академика Российской академии медицинских наук, академика Российской академии естественных наук, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, заслуженного деятеля науки и техники Каракалпакии.

 
172 23
Аннотация

21 октября 2025 г. отметил свой 75-летний юбилей Геннадий Григорьевич Онищенко – видный организатор отечественного здравоохранения и государственный деятель, выдающийся ученый-эпидемиолог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО.

 
173-174 17
Аннотация

17 декабря 2025 г. отметила юбилей Нина Ивановна Смирнова – доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории патогенных вибрионов отдела микробиологии ФКУН Российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора.

 
175 22
Аннотация

28 октября 2025 г. исполнилось 55 лет Андрею Владимировичу Топоркову – доктору медицинских наук, доценту, директору ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0370-1069 (Print)
ISSN 2658-719X (Online)