Preview

Проблемы особо опасных инфекций

Расширенный поиск
№ 2 (2018)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.21055/0370-1069-2018-2

ОБЗОРЫ 

6-13 466
Аннотация

В статье рассматриваются вопросы, касающиеся научного обоснования и методического обеспечения проведения иммунологического мониторинга лиц, вакцинированных против чумы по эпидемическим показаниям. Отмечены проблемные вопросы методологии оценки иммунологической эффективности (фактической привитости) вакцины чумной живой. Определены текущие задачи и возможные перспективы внедрения иммунологического мониторинга лиц, вакцинированных против чумы по эпидемическим показаниям. В реальных условиях апробирован алгоритм оценки иммунологической эффективности вакцины чумной живой у вакцинированных/ревакцинированных лиц. Проведен анализ результатов оценки иммунологической эффективности вакцины чумной живой среди вакцинированных/ревакцинированных против чумы лиц, проживающих на территориях природных очагов. Показана возможность использования результатов иммунологического мониторинга при создании объективной основы для совершенствования стратегии специфической профилактики чумы в природных очагах этой инфекции. Намечены приоритетные направления для дальнейшей оптимизации специфической профилактики чумы на территориях природных очагов инфекции, в том числе связанные с формированием тактики индивидуальной схемы ревакцинации с учетом возможностей создания современных и эффективных вакцин.

14-22 531
Аннотация

Возбудитель чумы обладает комплексом адгезинов, обеспечивающих прикрепление возбудителя к клеткаммишеням в организме хозяина и во многом определяющих начало, характер и течение болезни. Наличие адгезинов обеспечивает транслокацию эффекторных белков в клетки-мишени млекопитающих. В обзоре представлены литературные данные как о наиболее изученных адгезинах Yersinia pestis (белках Ail и pH6 антиген), так и о недавно выявленных аутотранспортных белках различных классов, участвующих в процессах адгезии (YadBC, Yaps, Ilp). Описано их значение для патогенеза чумы, генетическая детерминированность, структура и локализация в клетке. Отмечено, что адгезины возбудителя чумы действуют на разных стадиях инфекционного процесса, выполняют множественные функции, участвуют не только в процессах прикрепления к клеткам хозяина, но также обеспечивают устойчивость к действию иммунных механизмов хозяина.

 

23-29 702
Аннотация

Представлен анализ заболеваемости людей и животных бруцеллезом в Российской Федерации в 2017 г. Эпидемическая обстановка характеризуется как нестабильная, на фоне ухудшения эпизоотической ситуации сельскохозяйственных животных наблюдается снижение уровня заболеваемости и количества заболевших бруцеллезом людей относительно средних многолетних показателей более чем на 20 %. Зарегистрированы случаи групповых вспышек бруцеллеза в Ставропольском крае, Липецкой и Пензенской областях. По данным Россельхознадзора анализ совокупного эпизоотического состояния популяции эпидемически значимых видов крупного и мелкого рогатого скота в 2017 г. определяет риск распространения болезни в Российской Федерации как «высокий». В 2018 г. сохраниться неустойчивая эпидемическая ситуация, высока вероятность возникновения вспышек с групповой заболеваемостью людей, в том числе на благополучной по бруцеллезу территории. Прогнозируемый на 2018 г. уровень заболевания людей бруцеллезом будет ниже уровня средней многолетней заболеваемости и может находиться в диапазоне 330–360 случаев.

 

30-36 485
Аннотация

Род Arenavirus (семейство Arenaviridae) в настоящее время включает в себя 26 отдельных видов вирусов. Разделяют две основные группы – аренавирусы Старого Света и Нового Света. Аренавирусы Нового Света разделяют на четыре клайда: А, B, C, D. Вирусы Ласса, Луйо, Мачупо, Хунин, Гуанарито и Сабиа являются возбудителями особо опасных геморрагических лихорадок: Ласса, Луйо, Боливийской, Аргентинской, Венесуэльской и Бразильской лихорадок соответственно. Эти аренавирусы представляют потенциальную угрозу для отечественного здравоохранения вследствие возможности их случайного завоза на территорию России. Вакцинация групп риска является наиболее эффективным и экономичным способом защиты. Целью настоящего обзора является анализ разрабатываемых специфических средств профилактики аренавирусных геморрагических лихорадок. В качестве основных направлений создания эффективных вакцин в отношении аренавирусных геморрагических лихорадок в настоящее время рассматривается создание живых вакцин на основе аттенуированных штаммов возбудителей, ДНК-вакцин, векторных рекомбинантных вакцин и вакцин на основе РНК-репликонов. В обзоре рассмотрены наиболее значимые результаты в направлении создания эффективных средств профилактики в отношении аренавирусных геморрагических лихорадок.

ДИСКУССИЯ 

37-44 461
Аннотация

В обзоре рассматриваются два подхода к изучению происхождения возбудителя чумы Yersinia pestis и генезиса трансмиссивной передачи через укусы блох – молекулярно-генетический и экологический. Современные молекулярно-генетические сценарии следуют сальтационистской эволюционной идеологии и прокламируют горизонтальный перенос генов pla и ymt как центральное эволюционное событие формирования трансмиссивной передачи. Последующие делеции нескольких структурных и регуляторных генов привели к оптимизации «блокового» механизма передачи. Экологический сценарий опирается на положения современной синтетической теории эволюции и провозглашает градуалистическое популяционно-генетическое преобразование в переходной гетерогенной (гетеротермной, гетероиммунной) среде «сурок Marmota sibirica – блоха Oropsylla silantiewi» на рубеже позднего плейстоцена и голоцена. Перспективы раскрытия механизмов эволюционного формирования трансмиссивной передачи чумного микроба состоят в синтезе молекулярно-генетического и экологического подходов.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

45-48 458
Аннотация

Цель работы – дать общую характеристику горных очагов чумы Тянь-Шаня и Памиро-Алая, оценить результаты проведенных полевых дезинсекционных работ, описать современное эпизоотическое состояние природных очагов Кыргызской Республикии и мероприятия, направленные на обеспечение эпидемиологического благополучия по чуме. Материалы и методы. Для анализа использованы архивные эпизоотологические и эпидемиологические данные «Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций» Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, авторские материалы. Результаты и обсуждение. Отмечено, что, в результате проведения в 1971–1989 гг. оздоровительных мероприятий методом глубинной дезинсекции нор сурков, эпизоотическая активность Тянь-Шаньского и Алайского природных очагов значительно снизилась, вплоть до наступления длительных межэпизоотических периодов. В связи с активизацией высокогорных природных очагов чумы Кыргызской Республики значительно усилен эпизоотологический мониторинг энзоотичных территорий, повышен контроль за состоянием популяций основных носителей и переносчиков возбудителя. Для снижения рисков заражения дважды обработано 1750 км2 очаговой территории методом глубинной дезинсекции нор сурков с использованием экологически безопасных инсектицидов, в частности «Абсолют-дуста».

49-56 354
Аннотация

Целью настоящей работы явилось изучение ареала штаммов Yersinia pestis античного биовара основного подвида филогенетической ветви 4.ANT, а также установление границ и пространственной структуры мегаочага на территории Горного Алтая. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ свойств штаммов Yersinia pestis основного подвида, циркулирующих в Горном Алтае, и секвенирование 33 из них, выделенных преимущественно в 2012–2017 гг. Полногеномный SNP анализ и поиск маркерных SNPs проводили с помощью программы Wombac 2.0. Дендрограмму строили с применением алгоритма Maximum Likelihood, используя программу PhyML 3.1 на основе модели HKY85. Результаты и выводы. На основании результатов полногеномного SNPs анализа 33 эндемичных штаммов и построения дендрограммы штаммов Y. pestis обосновано наличие на территории Горного Алтая природного мегаочага основного подвида Y. pestis античного биовара филогенетической ветви 4.ANT. Эпизоотические проявления ежегодно регистрируют на многочисленных локальных участках, характеризующихся стойким автономным характером проявлений чумы. В границах ареала основного подвида Y. pestis античного биовара филогенетической ветви 4.ANT установлено наличие сопряженных природных очагов неосновных подвидов Y. pestis ssp. altaica и Y. pestis ssp. ulegeica. Расположение природных очагов основного и неосновных подвидов Y. pestis в разных высотных поясах горных систем Горного Алтая обеспечивает, в целом, наблюдаемую полигостальность и поливекторность эпизоотических проявлений. Впервые данные об ареале основного подвида чумного микроба использованы для установления границ его природного очага.

57-61 345
Аннотация

Цель данной работы – анализ пространственного распространения различных видов мелких млекопитающих на территории Крыма, отловленных в период 2015–2017 гг., определение доминирующих видов в различных ландшафтных зонах, а также их роли в функционировании природных очагов зоонозных инфекций (туляремия, лептоспироз, вирусный клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, Крымская геморрагическая лихорадка, хантавирусная инфекция), возбудители которых циркулируют на территории Крымского полуострова. Материалы и методы. Исследование мелких млекопитающих проводилось методами полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа и реакции прямой гемагглютинации. Результаты и обсуждение. Доминирующими видами мелких млекопитающих, содержащими возбудители той или иной природно-очаговой инфекции, являются убиквитарные виды, то есть распространенные по всей территории полуострова, что, при наличии сопутствующих благоприятных условий, может способствовать более широкому распространению природных очагов указанных инфекций. Обнаружение позитивных результатов на иксодовый клещевой боррелиоз в материале от мелких млекопитающих, отловленных не только в горно-лесной, но и степной зоне Крыма, может свидетельствовать о расширении границ природного очага этой инфекции. Для уточнения границ природных очагов инфекций, циркулирующих на территории полуострова, необходимо проведение комплексного анализа распространения мелких млекопитающих, кровососущих эктопаразитов, а также эпидемических проявлений по различным природным зонам Крыма.

62-67 376
Аннотация

Цель – изучить современные эпидемиологические риски, действующие на энзоотичной по чуме приграничной территории Баян-Улгийского аймака Монголии. Материалы и методы. Эпидемиологический анализ проведен по данным отчетной документации Национального центра зоонозных инфекций Монголии, результатам анонимного анкетирования 179 жителей Баян-Улгийского аймака, материалам Департамента здоровья БаянУлгийского аймака, аймачного Центра зоонозных инфекций и аппарата Губернатора аймака. Результаты и обсуждение. Впервые чума в Баян-Улгийском аймаке зарегистрирована в 1989 г. Всего выявлено девять больных чумой с четырьмя летальными исходами. Во всех случаях источником инфекции послужил сурок, заражение произошло при разделке тушек. У большинства зараженных чума протекала в бубонной форме. Все заболевшие – мужчины в возрасте от 13 до 34 лет. Опрос показал, что 21,8 % местных жителей считает мясо сурков деликатесом, 54 % охотятся на них, 25,7 % употребляют сырые органы сурков, как средство народной медицины, 19,5 % участвовали в разделке тушек сурков. Результаты опроса свидетельствуют, что сурки являются объектом активного промысла местного населения. Анализ эпизоотической активности трансграничного Сайлюгемского природного очага чумы и социально-экономических условий в Баян-Улгийском аймаке показал, что в настоящее время на этой территории сформировались и действуют эпидемиологические риски, которые можно разделить на две группы: способные привести к спорадическим случаям заболевания человека чумой и способные привести к реализации антропонозного распространения чумы среди населения и вывозу возбудителя чумы за пределы энзоотичной территории. Противодействовать этим рискам возможно лишь при условии обеспечения эффективного взаимодействия противоэпидемических учреждений Монголии и России, а также органов и учреждений исполнительной власти всех уровней.

 

68-72 282
Аннотация

Цель исследования – разработать и апробировать на практике при работе специализированной противоэпидемической бригады Роспотребнадзора в период крупных массовых мероприятий порядок использования молекулярногенетических методов для выявления и идентификации патогенных биологических агентов. Материалы и методы. В работе использованы отчетные документы по итогам деятельности СПЭБ Роспотребнадзора при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период XXII Олимпийских зимних игр 2014 г. и других масштабных массовых мероприятий, проходивших в Сочи в 2015–2017 гг. Результаты и обсуждение. На практике при работе СПЭБ Роспотребнадзора в период крупных массовых мероприятий разработан и применен порядок использования молекулярно-генетических методов, основанный на структурированном подходе (алгоритме) индикации и генетической характеристики ПБА. Укомплектование СПЭБ диагностическими препаратами осуществляется в соответствии с обеспечением готовности к проведению исследований согласно трехуровневому алгоритму молекулярно-генетической характеристики патогенов: I уровень – индикация возбудителя методом ПЦР, II уровень – идентификация фрагментов генома возбудителя методом ПЦР, III уровень – генотипирование. Разработанный порядок успешно использовался при работе СПЭБ во время XXII Олимпийских зимних игр 2014 г. и других массовых мероприятий, проходивших в Сочи в 2015–2017 гг., что позволяет рекомендовать его для дальнейшего применения.

73-78 249
Аннотация

Цель – обобщение опыта применения дифференцированного подхода к местностям с различным риском заражения при проведении профилактических мероприятий на территории Республики Башкортостан. Материалы и методы. Для анализа использованы архивные эпизоотологические и эпидемиологические данные Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, Республиканского центра дезинфекции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан за период 2012–2017 гг., а также официальной статистики Роспотребнадзора, в том числе Федерального центра гигиены и эпидемиологии и формы № 1 государственной статистики «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Статистическая обработка данных и полученных результатов проводилась с использованием пакета стандартных приложений Microsoft Office и Statistica 8.0. Результаты и обсуждение. Установлено, что в 2012–2017 гг. за счет избирательной концентрации профилактических (противоэпидемических) работ на участках высокого риска заражения в Уфе достигнуто значительное снижение показателей заболеваемости ГЛПС. Для применения этого тактического приема на всей территории Республики Башкортостан определены факторы и территории риска заражения. Установлено, что общая площадь участков с высоким риском заражения составляет 14096 км2 (9,8 % от всей площади республики). При этом в 2012–2017 гг. здесь зарегистрировано 4946 случаев заражения ГЛПС, что составляет 50,5 % от всей заболеваемости. Обосновано, что для стабилизации уровня заболеваемости ГЛПС необходимо обеспечить трехкратное (весна, лето, осень) проведение дезинфектологических мероприятий (барьерная, поселковая дератизация (дезинфекция) на территориях высокого риска. Профилактические мероприятия должны быть направлены на защиту конкретных контингентов высокого риска заражения и носить превентивный характер, то есть выполняться в сроки предшествующие периодам усиления интенсивности контактов и плотности населения на территориях, характеризующихся высоким риском заражения.

79-83 342
Аннотация

Цель исследования – изучение энтомопаразитических нематод из блох грызунов, собранных в ГорноАлтайском высокогорном природном очаге чумы в 2016–2017 гг., с определением их систематической принадлежности. Материалы и методы. Представлены результаты морфологического и генетического анализа энтомопаразитических нематод-паразитов блох Amphipsylla primaris primaris плоскочерепных полевок Alticola strelzovi, блох Rhadinopsylla li transbaicalica даурской пищухи Ochotona dauurica, блох Rhadinopsylla dahurica, собранных с входов в норы грызунов. Результаты и выводы. Определены нуклеотидные последовательности спейсерной области ITS2 рибоcомного оперона энтомопаразитических нематод трех видов блох: Amphipsylla primaris primaris, Rhadinopsylla li transbaicalica, R. dahurica. На основе сравнительного филогенетического анализа и выявленного высокого процента гомологии нуклеотидных последовательностей ITS2 области рибосомного оперона (92–99 %) установлена их принадлежность к видам Rubzovinema spp. и близкое родство с ранее предложенным нами полигостальным видом Rubzovinema polyxenica из блох C. tesquorum, А. rossica и C. secundus из Волго-Уральского степного очага чумы. Впервые выявлена отдельная ветвь эволюции энтомопаразитических нематод – паразитов блох, представленная Rubzovinema spp. Установлено широкое распространение нематод Rubzovinema spp. в биоценозах степной зоны России в Прикаспии и Горном Алтае.

84-89 388
Аннотация

Цель работы – анализ процедуры санитарно-карантинного контроля судов в морских портах Ростовской области для выявления рисков санитарно-эпидемиологического благополучия населения на международных транспортных средствах, а также совершенствования коммуникативных связей между уполномоченными портами. Материалы и методы. Использованы данные санитарно-карантинного контроля на 8314 судах, прибывающих в морские пункты пропуска Ростов-на-Дону, Азов и Таганрог, с учетом возможных рисков для санитарноэпидемиологического благополучия населения. Результаты и выводы. Определены основные риски для принятия решения о проведении санитарно-карантинного контроля судов в морских пунктах пропуска. На данном этапе внедрения ММСП (2005) необходимо считать санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска внеплановой инспекцией, а наличие предварительной информации об отсутствии действующих судовых санитарных свидетельств на прибывающих из-за рубежа судах – основанием для проведения данного контроля. Для совершенствования коммуникативных связей между уполномоченными портами необходимо внесение результатов проводимых инспекций в судовые санитарные свидетельства с выдачей формуляров о выявленных фактах (рисках).

90-94 450
Аннотация

Цель исследования – изучение активности стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов на территории Российской Федерации в 2001–2016 гг. Материалы и методы. Информацией послужили материалы официальных отчетов Департамента ветеринарии Минсельхоза, статистические данные Роспотребнадзора и Россельхознадзора о заболеваемости сибирской язвой животных и людей в стране, данные расследования очагов, кадастр стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации с внесенными дополнениями и изменениями, а также материалы публикаций и результаты собственных исследований. Результаты и выводы. Систематизирована и обобщена информация о современном проявлении активности 135 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации; дана характеристика проявлений активности старых манифестных, рецидивирующих, а также новых стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов, зарегистрированных на территории Российской Федерации с начала XXI в.

95-100 533
Аннотация

Рассматриваются вопросы выполнения требований по обеспечению биологической безопасности на потенциально опасном биологическом объекте на примере Федерального бюджетного учреждения науки «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора. Определены необходимые и достаточные организационно-профилактические и контрольные мероприятия и процедуры по организации работы с микроорганизмами I–IV групп патогенности (опасности) в изолированных лабораториях Центра. Проанализированы вопросы, касающиеся эксплуатации инженерных систем биологической безопасности и оценки их защитной эффективности, вопросы организации медицинского сопровождения работ и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций биологического характера с привлечением врачей специализированной медико-санитарной части Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации, постоянно обслуживающей объект. Определены подходы и принципы формирования требований к системе биологической безопасности на потенциально опасном биологическом объекте с учетом всего спектра биологических рисков при работе с микроорганизмами. Эффективное решение проблемы в целом смогут обеспечить комплексный подход и реализация соответствующих необходимых мероприятий в области обеспечения биологической безопасности, создающие условия снижения биологического риска до приемлемого уровня при работе с использованием патогенных микроорганизмов.

101-105 820
Аннотация

Цель работы – изучение границ распространения двух завозных видов комаров в Краснодарском крае и климатических факторов, ограничивающих их продвижение. Материалы и методы. Личинки, куколки и имаго комаров были собраны в 21 пункте в августе–сентябре 2017 г. Анализ климатических факторов, полученных на сайте Погода.ру, проводили в программе SPSS. Результаты и выводы. Показано, что комары Ae. albopictus освоили Черноморское побережье от Адлера до пос. Южная Озереевка в Приморском районе Новороссийска, а также северные склоны Кавказских гор до Майкопа. Для уточнения северной границы распространения вида и доказательства наличия здесь стабильно воспроизводящихся популяций необходимы дополнительные исследования. Комары Ae. aegypti на юге Краснодарского края не обнаружены. Полученные данные свидетельствуют о возможности гораздо более широкого распространения инфекций (лихорадок денге, Чикунгунья и Зика) в случае завоза возбудителей на юг Краснодарского края, чем предполагалось ранее.

ЮБИЛЕИ 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0370-1069 (Print)
ISSN 2658-719X (Online)