Preview

Проблемы особо опасных инфекций

Расширенный поиск
№ 1 (2016)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.21055/0370-1069-2016-1

ОБЗОРЫ И ПРОГНОЗЫ 

5-12 607
Аннотация
В статье приведены основные сведения о текущей эпидемиологической ситуации в мире по лихорадке Зика, данные о распространенности вируса ZIKV, основных путях его передачи, особенностях вызываемой им инфекции, основных подходах в лабораторной диагностике. Учитывая существенное осложнение эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика в странах Северной, Центральной, Южной Америки и Карибского региона, а также тенденцию к расширению ареалов эффективных переносчиков вируса, определены основные приоритеты по минимизации эпидемиологических рисков в отношении лихорадки Зика для Российской Федерации.
13-19 558
Аннотация
Целью исследований являлась оценка состояния паразитарных систем и активности природных очагов чумы Российской Федерации в 2015 г. и разработка эпизоотологического прогноза на 2016 г. В 2015 г. эпизоотии чумы выявлены на территории Горно-Алтайского высокогорного, Тувинского горного, Прикаспийского песчаного природных очагов чумы на общей площади 1573,4 км2. Выделено 46 штаммов чумного микроба, в том числе от грызунов и зайцеобразных - 18, от блох - 28. Обоснован эпизоотологический прогноз на сохранение в 2016 г. напряженной эпидемиологической обстановки в Горно-Алтайском высокогорном и Тувинском горном природных очагах чумы. Показано, что в результате оперативного проведения профилактических мероприятий (полевая дератизация, дезинсекция) в 2015 г. достигнуто снижение эпизоотической активности Прикаспийского песчаного очага. Отмечено сохранение низкого уровня численности носителей и переносчиков чумы в природных очагах Северного и Северо-Западного Прикаспия, Предкавказья, Кавказа и Забайкалья. Выявлена тенденция роста численности малого суслика в Прикаспийском Северо-Западном степном, Волго-Уральском степном, Дагестанском равнинно-предгорном и Прикаспийском песчаном природных очагах чумы.
20-27 812
Аннотация
При оценке эпидемиологической обстановки по холере в мире установлена тенденция снижения заболеваемости в 2015 г. при среднем ежегодном темпе 10,225 % (относительно 2006 г.). Впервые определен эпидемиологический год при холере за 2014-2015 гг. Имевшие место в 2015 г. межгосударственные (Африка, Азия), межконтинентальные завозы холеры из региона Карибского бассейна (Кубы) и Азии в Америку (Канаду) и Европу (Великобританию, Италию, Бельгию и Германию) остаются основными эпидемиологическими рисками в распространении инфекции на глобальном уровне. В 2015 г. выявлена 21 эндемичная по холере административная территория в восьми странах Африки, Америки, в регионе Карибского бассейна и в Азии. Эпидемиологические осложнения обусловлены в основном V. cholerae О1 биовара El Tor, продуцирующими холерный токсин классического типа, а также V. cholerae O1 биовара Classical и V. cholerae О139 серогруппы. Эпидемические проявления холеры в России характеризовались завозами инфекции российскими гражданами, возвратившимися из-за рубежа; выделением из поверхностных водоемов V. cholerae О1 биовара Эль Тор ctxA- tcpA-, ctxA- tcpA+ и V. cholerae О139 ctxA- и tcpA- , а также единичных V. cholerae О1 биовара Эль Тор ctxA+ tcpA+. Прогноз по холере на глобальном уровне и в России на 2016 г. остается неблагоприятным.
28-32 529
Аннотация
Проанализированы данные эпизоотологического и эпидемиологического обследования очагов туляремии на территориях 85 субъектов Российской Федерации. О циркуляции и активности инфекции в регионах судили по сведениям о положительных находках при исследовании мелких млекопитающих, иксодовых клещей, комаров, слепней и других объектов внешней среды, полученных при помощи иммунологических и молекулярно-генетических методов исследования, по данным о выделении культур возбудителя туляремии и заболеваемости людей. В 2015 г. в стране зарегистрирован 71 случай заболевания человека туляремией. Дана краткая характеристика активности природных очагов туляремии и эпидемической ситуации на территории Российской Федерации в 2015 г. Показаны субъекты Российской Федерации, в которых низкий объем вакцинопрофилактики. Представлена дифференциация территорий по риску заболевания инфекцией в 2016 г.
33-39 442
Аннотация
Интенсивность эпидемических проявлений по ЛЗН в Российской Федерации в сезон 2015 г. была низкой, заболеваемость населения соответствовала межэпидемическому периоду. Всего зарегистрирован 41 случай болезни в 9 субъектах РФ. Заболеваемость ЛЗН населения в Европе и на Северо-Американском континенте несколько превышала показатели заболеваемости 2014 г., однако также не достигала эпидемических значений. Сезонное развитие эпидемического процесса ЛЗН на территории РФ демонстрирует тенденцию смещения пика заболеваемости населения на период начала осени в течении двух последних лет. Наличие маркеров ВЗН установлено в 2015 г. на 11 территориях РФ, а наличие иммунитета у населения к ВЗН - на 27. По данным молекулярно-генетического мониторинга, в 2015 г. на территории РФ продолжалась циркуляция ВЗН генотипов 1а и 2. Продолжающаяся тенденция изменения климатических условий в сторону потепления определяет высокую вероятность дальнейшего выявления циркуляции ВЗН в объектах внешней среды и появления случаев болезни на более северных территориях страны. Вероятность усиления интенсивности эпидемических проявлений ЛЗН в 2016 г. остается незначительной.
40-43 854
Аннотация
Проанализирована эпидемиологическая ситуация и меры, осуществленные по профилактике клещевого вирусного энцефалита на территории России в 2015 г. Показано, что число случаев присасывания клещей к людям в большинстве субъектов страны выросло. При этом меры специфической и неспецифической профилактики болезни в 2015 г. проведены в меньших объемах по сравнению с 2014 г. Наряду с природными факторами, это могло явиться причиной роста заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом. Всего в стране зарегистрировано 2116 больных КВЭ и 24 летальных случая. На основе материалов о заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом в федеральных округах России за 2009-2015 гг. дан прогноз интенсивных показателей проявления клинических форм болезни в 2016 г. Показатель заболеваемости КВЭ в РФ на 2016 г. составит (1,90 ± 0,21)о/оооо. С 95 % вероятностью он будет находиться в диапазоне от 1,4 до 2,4о/оооо.
44-47 554
Аннотация
В работе представлен анализ эпидемиологической ситуации по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в России в 2015 г., обобщены результаты эпизоотологического обследования территории природного очага КГЛ на юге европейской части России. В 2015 г. в Российской Федерации зарегистрировано 139 случаев КГЛ. Наиболее значительный рост заболеваемости отмечен в Ставропольском крае и Ростовской области. Выявлен заносной случай КГЛ в Воронеж из Крымского федерального округа. Отмечено вовлечение новых административных территорий в эпидемически активную зону природного очага КГЛ. Обострение эпидемиологической обстановки по КГЛ на юге России связано, главным образом, с благоприятными для развития клещей H. marginatum погодно-климатическими условиями зимы 2014-2015. В 2016 г. в случае благоприятных для перезимовки иксодид погодно-климатических условий зимы 2015-2016 гг., а также при неэффективном проведении акарицидных обработок возможно увеличение численности H. marginatum по сравнению с 2015 г., что может вызвать рост заболеваемости людей.
48-54 350
Аннотация
Приведены данные по циркуляции высокопатогенного вируса гриппа А/H5 за последние два года. Рассмотрено современное состояние по гриппу H5 на территории Российской Федериции, где в 2014-2015 гг., впервые с 2010 г., было зафиксировано выделение высокопатогенного вируса гриппа субтипов H5N1 и H5N8. Показано, что территория России играет важную роль в трансконтинентальном переносе вирусов гриппа дикими птицами из Юго-Восточной Азии в Европу и Северную Америку, а также сделано предположение о возможном продолжении циркуляции высокопатогенных вирусов на территории России.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 

55-60 892
Аннотация
Цель работы - описание случая заболевания человека чумой в 2015 г. на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага, анализ выполненных мероприятий, связанных с локализацией и ликвидацией эпидемического очага. Материалы и методы. Использованы данные отчетной и первичной документации ФКУЗ «Алтайская противочумная станция», документы Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, материалы ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт». Результаты и выводы. Заражение произошло при разделке тушки серого сурка, добытого в долине р. Елангаш, на фоне напряженной эпизоотической ситуации, вызванной распространением в очаге возбудителя чумы основного подвида. Результаты исследования клинического материала, проведенного бактериологическим и молекулярно-генетическим методом, оказались отрицательными. Серологическим методом в системе РНГА/РНАг в сыворотках крови, полученных при госпитализации, выявлены специфические антитела к чумному микробу в низких титрах, расцененные как поствакцинальные. В сыворотке крови, забранной через 7 дней, обнаружены антитела в высоких титрах, что позволило подтвердить клинический диагноз «Чума, бубонная форма». Благодаря эффективному взаимодействию учреждений Роспотребнадзора, медицинских организаций, органов местного самоуправления удалось не допустить дальнейшего развития антропонозного распространения чумы и в короткие сроки локализовать и ликвидировать эпидемический очаг этой опасной инфекционной болезни в Кош-Агачском районе Республики Алтай.
61-63 605
Аннотация
Цель. Расследование криминального случая заражения ВИЧ-инфекцией с использованием молекулярно-генетического анализа образцов плазмы крови предполагаемого источника инфекции и реципиента для определения вероятности наличия эпидемиологической связи между ними. Материалы и методы. Проведены генотипирование и филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей вариантов ВИЧ-1, выделенных от пациентов исследуемой группы и группы сравнения с помощью современных молекулярно-генетических методов. Построение филогенетического дерева и расчет генетической дистанции проводились путем анализа 36 образцов. Результаты и выводы. Варианты вируса, выделенные в исследуемых образцах, относятся к субтипу А ВИЧ-1. Проведенный филогенетический анализ показал, что нуклеотидные последовательности исследуемых образцов достоверно группируются на филогенетическом дереве, образуя общий кластер, отличный от образцов группы сравнения. Расчет генетической дистанции свидетельствует, что генетическая близость между образцами исследуемой группы выше, чем между образцами исследуемой группы и группы сравнения. С помощью филогенетического анализа было показано, что штаммы, полученные от предполагаемого источника инфекции и реципиента, генетически более близки друг с другом, чем со штаммами из группы сравнения. В связи с этим можно с большой долей уверенности утверждать о вероятности наличия эпидемиологической связи между ними.
64-67 353
Аннотация
Цель данной работы состоит в том, чтобы проанализировав с точки зрения биологической безопасности возможность использования в работе медицинского персонала средств индивидуальной защиты, подключаемых к пневмолинии, показать технические и эксплуатационные характеристики специального костюма, его защитную эффективность в отношении органов дыхания и кожных покровов при различных скоростях подачи воздуха. Материалы и методы. В данной работе рассматривался специальный костюм комбинированного типа. Исследования проводились в аэрозольной камере при участии испытателей-добровольцев, выполняющих дозированную физическую работу средней тяжести в течение 4 ч. В ходе исследований оценивались следующие физиологические параметры испытателей: частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура тела. Определение послойной загрязненности специального костюма (наружная и внутренняя поверхности), белья и кожных покровов испытателей-добровольцев проводили методом смывов и тройных агаровых отпечатков. Результаты и выводы. Проведенные исследования разработанного костюма СКБ-4 показали, что его применение обеспечивает надежную защиту медицинского персонала от микробного аэрозоля, а соблюдение требуемой скорости воздухоподачи в подкостюмное пространство, не ниже 250 л/мин, позволяет сохранить высокую работоспособность.

МИКРОБИОЛОГИЯ 

68-74 535
Аннотация
Железо необходимо для роста и размножения бактерий. Один из способов приобретения железа Bacillus anthracis состоит в использовании высокоаффинных хелатирующих агентов ионов железа - сидерофоров бациллибактина и петробактина, извлекающих железо из трансферрина и ферритина клеток хозяина. Функции бациллибактина и петробактина реализуются на разных стадиях роста B. anthracis in vivo , при этом синтез петробактина необходим также и для проявления вирулентности микроба. Знание путей биосинтеза сидерофоров способствует разработке блокирующих эти пути новых терапевтических средств против сибирской язвы. В обзоре приведены сведения о структуре, генетике, функциях сидерофоров сибиреязвенного микроба.
75-78 374
Аннотация
Целью работы явилось изучение чувствительности животных к высокопатогенным ортопоксвирусам с помощью метода, основанного на использовании первичных культур клеток легких, и оценка возможности дальнейшего применения этого метода. Материалы и методы. В работе использовали культуральные и вирусологические методы исследований. Результаты и выводы. Проведено изучение чувствительности аутбредной мыши, сурка и цыпленка к вирусам натуральной оспы и оспы обезьян, используя суспензии клеток легких этих животных. При заражении таких клеточных культур этими вирусами в дозе 0,00001 БОЕ/клетку (бляшкообразующие единицы/клетку) продемонстрирован факт их размножения во всех случаях с максимальными значениями концентраций (1,4-2,0 lg БОЕ/мл) в основном через 3 сут после заражения. Чувствительность к вирусу натуральной оспы мышей, сурков и цыплят (ИД50 - 50 % инфицирующая доза) по данным, полученным на суспензиях их клеток легких, соответствовала следующим величинам: (0,0 ± 0,4) lg БОЕ для цыплят; (1,3 ± 0,5) lg БОЕ для мышей; (2,3 ± 0,5) lg БОЕ для сурков. При этих условиях величины данного показателя для вируса оспы обезьян были следующими: (1,7 ± 0,3) lg БОЕ для мышей и (0,5 ± 0,3) lg БОЕ для сурков. Значения ИД50, полученные для вируса натуральной оспы на суспензии клеток легких мышей и для вируса оспы обезьян на тех же клетках мышей и сурков, соответствовали таковым, оцененным в прямых экспериментах по интраназальному заражению этих животных данными вирусами с учетом 10 % их аппликации в легких при использовании этого метода заражения. Данное обстоятельство свидетельствует о возможности дальнейшего применения метода оценки чувствительности животных к высокопатогенным ортопоксвирусам по данным экспериментов in vitro .
79-83 598
Аннотация
Цель работы. Оптимизация алгоритма установления аутентичности штаммов патогенных бактерий и оценка его эффективности при проведении номенклатурной ревизии изолятов рода Bacillus из Государственной коллекции патогенных бактерий ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб», аутентичность которых вызывала сомнения. Материалы и методы. В основу методического подхода заложено применение автоматизированных систем идентификации микроорганизмов: бактериологический анализатор Vitek 2, автоматическая станция риботипирования DuPont Qualicon RiboPrinter System и масс-спектрометр MicroFlex MALDI Biotyper с последующим проведением комплексного анализа полученных результатов в программе BioNumerics 7.1. Результаты и выводы. Установлено, что автоматизированные анализаторы достаточно точно идентифицировали изучаемые микроорганизмы по их видовой принадлежности. Наибольшую эффективность показал Vitek 2, который, в отличие от других анализаторов, оказался способен на основе ферментации альфа-маннозидазы выделить штамм B. anthracis СТИ-1 из группы бацилл вида B. cereus. Следует отметить, что штамм B. megaterium 5 идентифицирован до вида различными системами по-разному. Проведенный в программе BioNumerics 7.1 комплексный анализ результатов научных исследований, полученных с трех приборов, позволил с высокой степенью вероятности отнести штамм B. megaterium 5 к B. licheniformis. Таким образом, результаты исследования указывают на необходимость включения в алгоритм установления аутентичности и таксономической принадлежности коллекционных штаммов при проведении их номенклатурной ревизии нескольких подходов с последующим комплексным анализом полученных данных.

БИОТЕХНОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ 

84-89 396
Аннотация
Целью работы являлось моделирование побочного действия вируса вакцины при оральном оспопрививании мышей и оценка эффективности купирования этого побочного действия с помощью препаратов. Материалы и методы. В работе использовали вирусологические и иммунологические методы исследований. Результаты и выводы. Воспроизведено побочное действие вируса вакцины у орально иммунизированных мышей. Схемы перорального применения препаратов метисазон, ликопид и соединения НИОХ-14 подтвердили способность купировать побочное действие вируса вакцины и защищать от гибели животных, орально инфицированных вирусом вакцины, штамм Нейровакцина-92. Все исследованные схемы применения препаратов, показавшие купирование побочного действия вируса вакцины, не влияли на показатели противооспенного иммунного ответа при их совместном использовании с ТЭОВак и могут быть использованы для разработки схем безопасного первичного оспопрививания таблетированными вакцинами. Рибомунил и иммудон могут быть использованы как средства усиления противооспенного иммунного ответа.
90-93 418
Аннотация
Цель работы - экспериментальное обоснование возможности повышения эффективности производства холерной химической вакцины за счет применения новых технологических решений процесса сублимационного высушивания иммуногенов вакцины. Материалы и методы. В качестве специфических иммуногенных компонентов вакцины использовали холероген-анатоксин и О-антигены Инаба и Огава. В ходе проведения исследований определены значения температуры эвтектики О-антигенов Инаба и Огава (примерно минус 35 °С). Холероген-анатоксин при достижении его температуры минус 55 °С замерзает не полностью. Полное отвердевание препарата достигнуто за счет его «отжига». Выявлено отсутствие влияния примененных режимов замораживания антигенных компонентов холерной химической вакцины на их свойства. Опытным путем установлены необходимые значения технологических параметров процессов первичного высушивания и десорбции. Проведенное изучение активности лиофилизатов иммуногенов холерной химической вакцины свидетельствовало о соответствии нормируемым требованиям. Результаты и выводы. Результаты исследований позволили существенно сократить время технологического процесса и получать качественные препараты.
94-96 329
Аннотация
Цель работы: экспериментальное обоснование возможности повышения эффективности производства за счет уменьшения массы таблетки вакцины холерной бивалентной химической таблетированной с 300 до 100 мг. Материалы и методы. В качестве специфических иммуногенных компонентов вакцины использовали лиофилизат О-антигена Инаба. Результаты и выводы. В ходе проведения исследований выявлено, что целесообразно изготавливать таблетки диаметром 6 мм. Обосновано количественное содержание вспомогательных веществ (лактозы моногидрата, микрокристаллической целлюлозы и поливинилпироллидона). Установлены необходимые значения технологических параметров процессов гранулирования таблеточной смеси в псевдоожиженном слое с подачей связующего вещества сверху, прессования таблеток и нанесения кишечно-растворимого покрытия Acryl-eze на готовую лекарственную форму. Произведена модельная экспериментальная серия вакцины и исследованы ее нормируемые характеристики. Проверенные показатели качества вакцины свидетельствовали о соответствии требованиям фармакопейной статьи предприятия на препарат. Проведенные исследования выявили принципиальную возможность повышения эффективности производства за счет уменьшения количества вспомогательных веществ, а следовательно, и массы таблетки вакцины холерной бивалентной химической таблетированной с 300 до 100 мг.
97-101 821
Аннотация
Цель работы: применение 2D-электрофореза для получения «белковых портретов» лизатов бактериальных культур возбудителей особо опасных инфекций. Материалы и методы. «Белковые портреты» получали на модели нетоксигенного штамма V. choleraе биовара Эль Тор М-888 и штамма Y. pestis EV НИИЭГ, выращенного при 28 и 37 °С. В качестве препарата сравнения использовали коммерческий образец лизата штамма E. coli . SDS-PAGE-электрофорез проводили классическим методом Lаemmli, в основу постановки 2D-электрофореза положены метод O’Farrel и рекомендации производителя. Для визуализации белков электрофореграммы окрашивали Кумасси синим G-250 или нитратом серебра. Концентрацию белка измеряли методом Бредфорда. Образцы клеточных лизатов очищали от небелковых примесей с помощью набора ReadyPrep 2-D Cleanup Kit. Результаты и выводы. Описан высокоэффективный комплексный метод разделения смеси белков, включающий этап приготовления образцов бактериальных культур в результате разрушения клеток ультразвуком в лизирующем буфере, их очистку и дальнейший анализ в одном направлении по заряду в градиенте pH, в другом направлении - по молекулярной массе методом SDS-PAGE-электрофореза. После окрашивания 2D-гели анализировали с помощью программного обеспечения Dymension мультифункциональной системы гель-документирования Syngene. Использование для ИЭФ стрипов с иммобилизованным градиентом рН заданного диапазона, коммерческих наборов реактивов и полиакриламидных гелей больших размеров позволило оптимизировать условия проведения 2D-электрофореза, сократить время, увеличить точность и воспроизводимость анализа. На модели лизатов нетоксигенного штамма V. choleraе биовара Эль Тор М-888 и штамма Y. pestis EV, выращенного при 28 и 37 °С, с помощью 2D-электрофореза получены «белковые портреты» изучаемых штаммов, показана высокая эффективность метода и возможность его использования для изучения динамики экспрессии генов возбудителей особо опасных инфекций.
102-105 416
Аннотация
Проблема контаминации посторонней микрофлорой таблетированных форм лекарственных средств находится, на сегодняшний день, в центре внимания исследователей, поскольку удельный вес данных медицинских препаратов на мировом рынке составляет более 60 % и имеет тенденцию к увеличению. Целью данной работы являлось изучение степени контаминации основного и вспомогательного сырья на этапах приготовления вакцины чумной живой, таблеток для рассасывания, и пути ее снижения. Материалы и методы. В работе использовали лиофилизированную живую культуру Yersinia pestis вакцинного штамма EV линии НИИЭГ, а также вакцину чумную живую, таблетки для рассасывания. Проведены исследования по оценке «микробиологической чистоты» на технологических стадиях изготовления таблетированной чумной живой вакцины: измельчения, смешения, гранулирования, сушки, таблетирования. Результаты и выводы. Установлена динамика изменения количественного состава микрофлоры вышеуказанного препарата. Выявлено изменение уровня микробной загрязненности на отдельных технологических стадиях производства. Определена технологическая стадия с наиболее выраженной контаминацией. Анализ факторов, обусловливающих контаминацию вакцины, показал, что повышение качества готовой формы препарата невозможно без входного контроля основных и вспомогательных материалов, а также совершенствования процесса до уровня, соответствующего современному фармацевтическому производству. Экспериментально показано, что серии таблетированной чумной живой вакцины, полученные с использованием модернизированного технологического оборудования, позволили снизить контаминацию препарата в 3 раза.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0370-1069 (Print)
ISSN 2658-719X (Online)